Les 6: Sondevoeding toedienen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Sondevoeding toedienen

Leerdoelen

De student :

• kan indicaties benoemen voor het toedienen van sondevoeding
• kan complicaties benoemen voor het toedienen van sondevoeding
• kan benoemen welke soorten sondevoeding er zijn
• kent de aandachtspunten bij het geven van sondevoeding 
• weet hoe het sondevoedingssysteem moet worden gevuld
• weet hoe de pomp op de juiste voorgeschreven hoeveelheid wordt       ingesteld.

Wat weet je al over toedienen van sondevoeding?

Indicaties sondevoeding

• Verbeteren van de     voedingstoestand
• Complicaties ondervoeding voorkomen

• Voedingstoestand tijdens ziekteproces op peil houden

• Chronische maag/darmaandoening: voeding niet goed verteerd of opgenomen
  
• Slikproblemen/kauwproblemen: neurologische aandoening, bewusteloosheid
  
• Slokdarmaandoening: te nauw/ontsteking
  
• Zorgvrager die weigert te eten; anorexia
• Verminderde eetlust: kanker, chemo
• Slechte lichamelijke conditie:
   wonden, aansterken voor operatie

Sondevoeding is ......

1. vervangende vaste voeding die via een slangetje in de maag of buik komt.
2. volledig vloeibare voeding die via de buikwand wordt opgenomen.
3. volwaardige vloeibare voeding die via een sonde in de maag of dunne darm komt.
4. bijna volwaardige voeding die in de maag of dunne darm komt via een sonde.

Wat is geen aandachtspunt bij het geven van sondevoeding?

1. Het bijhouden van een vochtbalans
2. Mondverzorging
3. Het inschakelen van een diëtist
4. Het afstemmen van de smaak van de voeding

Welke controles bij de patiënt voer je uit voordat je SV toedient via de NMS?

1. Visuele controle
2. Standaard controle met de PH indicator

Met hoeveel ml water spuit je het sondesysteem door?

1. 5 ml
2. 10 ml
3. 20 ml
4. 40 ml

Wat zit er in sondevoeding?

• In sondevoeding zit vocht, energie en alle voedingsstoffen die je dagelijks nodig hebt, zoals eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en mineralen.
• Sondevoeding kan het gewone eten voor een deel of helemaal vervangen.

Mogelijke complicatie bij sondevoeding?

1. Ontstekingen in de mond
2. Aspiratie pneumonie
3. Misselijkheid/braken
4. Alle antwoorden zijn juist

Welke soorten sondevoeding zijn er?

Soorten sondevoeding

• standaard sondevoeding
• energieverrijkte sondevoeding
  
• vezelverrijkte sondevoeding
  
• eiwitverrijkte sondevoeding
  
• soja sondevoeding

Polymere voeding:
bevat stoffen die in het spijsverteringskanaal
afgebroken moeten worden (eiwit,
    vet,  koolhydraten)

monomere voeding = astronautenvoeding
bevat stoffen die deels al verteerd zijn
 (bij malabsorptieklachten)

kant-en-klare sondevoeding

sondevoeding in poedervorm

Hoe bewaar je ongeopende sondevoeding ?

1. In de koelkast
2. Op kamertemperatuur

Waar let je op voor
je de SV toedient?

Aandachtspunten

• Juiste patiënt
  
• Juiste sondevoeding
  
• Juiste dosering
• Juiste tijd
• Controleer de houdbaarheidsdatum
  
• Na openen datum/tijd noteren
  
• Let op : zakken 24 uur houdbaar
  
• Let op : glazen flessen max. 8 uur
  

Verschillende opties voor toedienen SV

Intermitterend: bepaalde periode
Continu: via pomp doorlopend
Per portie/bolus: via spuit/trechter meerdere malen per dag

Aandachtspunten

• Check bij elke toediening sondevoeding en/of 1 keer per dag positie maagsonde, fixatie maagsonde en doorgankelijkheid.
• Neem de tijd bij toediening sondevoeding via een spuit (vervang iedere 24 uur) 
• Niet meer dan 500 ml per bolus
  
• Altijd de sonde doorspoelen met 20-30 ml lauw water
• Vervang het toedieningssysteem iedere 24 uur
  
• Medicatietoediening via sonde 
• Verpleegkundig rekenen nodig bij instellen pomp (voorschrift van de arts) 

Toediening via voedingspomp

Toediening via spuit (bolus)

Verschillende merken pompen

Wij gaan samen een filmpje kijken over het toedienen van sondevoeding via een voedingspomp. Schrijf de volgende 3 vragen op en geef daar antwoord op.

1. Welke voorbereidingen zie je?
   
   
2. Waar wordt extra op hygiëne gelet?
   
   
3. Welke controle vindt plaats vóór het toedienen?

Herhaling medisch rekenen

Myrthe Valk is een client in de gehandicaptenzorg. Zij krijgt 1000 ml sondevoeding van 08:00 tot 12:00.

Op hoeveel ml. per uur stel je de pomp in?

Vragen?

Feedback?