Diabetes type 1 en 2

Diabetes type 1 en 2

LE 9 Diabetes

Tijdsplanning

Herhaling lesstof leerjaar 1

Start theorie diabetes type 1 en 2

Complicaties diabetes

Afsluiten

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan jij:

- Uitleggen wat het verschil is tussen type 1 en type 2 diabetes

- Minimaal drie symptomen benoemen van een hyper

- Minimaal drie symptomen benoemen van een hypo

Wat vullen wij in bij de S van SOEP?

Wat vullen wij in bij de O van SOEP?

Wat vullen wij in bij de E van SOEP?

Wat vullen wij in bij de P van SOEP?

Moeder van haar vijf jarige dochter belt naar de praktijk omdat haar dochter vlekjes op de huid heeft, maar ook koorts. Welke ingangsklacht hoort hierbij?

Pieter belt naar de praktijk. Hij heeft een bloedneus. Zelf heeft hij nog niks gedaan. Welk advies geven wij?

Maryam heeft meningitis. Zij heeft petechiën, een stijve nek en hoofdpijn. Welk advies geven wij?

Deborah is zwanger en heeft hierbij ook bloedverlies. Welke ingangsklacht hoort hierbij?

Annelies heeft pijn bij het plassen, branderig gevoel en moet vaker plassen dan normaal. Wat zou dit kunnen zijn?

Inge is tijdens het buitenspelen gevallen van de step en heeft een schaafwond. Er zijn geen alarmsymptomen (U5). Wat is het advies?

Marlies heeft keelpijn en kan mond niet goed openen. Welke urgentie hoort hierbij?

Piet (3 jaar) heeft waterpokken (zonder koorts). Welke ingangsklacht hoort hierbij?

Welke symptomen horen bij waterpokken?

Welk advies zou je kunnen geven bij waterpokken (u5)?

Diabetes mellitus

Insuline

• Insuline is een hormoon
• Insuline hebben we nodig in ons lichaam, omdat insuline zorgt ervoor dat GLUCOSE (SUIKER) wordt opgenomen in onze lichaamscellen. Onze cellen hebben glucose nodig, omdat het dient als energiebron. 
• Bij een goed werkende alvleesklier is vaak de insuline goed geregeld

Insuline en glucagon

Insuline: hormoon dat een rol speelt bij de glucosewaarde. Een tekort of geen aanmaak hiervan, leidt tot diabetes. Wordt aangemaakt in de alvleesklier.

 

Glucagon: wordt aangemaakt in de alvleesklier. Verhoogt de bloedsuikerspiegel als deze daalt.

Suikerziekte wordt diabetes mellitus genoemd

Er zijn verschillende diabetes vormen, maar wij gaan diabetes type 1 en 2 behandelingen.

Wat is het verschil tussen type 1 en 2 wie weet dat?

type 2: er wordt insuline een beetje aangemaakt

type 1: er wordt helemaal geen insuline aangemaakt.

we hebben suiker in ons lichaam nodig, omdat het dient als energie voor onze cellen. wanneer onze cellen overgevoelig zijn nemen ze geen insuline in. dit is net als bij antibiotica.

insuline: is een hormoon. Insuline zorgt ervoor dat glucose wordt opgenomen

glucose: wordt opgenomen in je bloed.

glucagon: is een hormoon Komt je bloedsuikergehalte onder een bepaalde grens, dan maakt je alvleesklier glucagon aan. Glucagon is net als insuline een hormoon. Samen zorgen ze ervoor dat je bloedsuikergehalte in balans blijft

Insuline afhankelijk.

Cliënten met diabetes type 1 zijn afhankelijk van het dagelijks kunstmatig toedienen van insuline.

Het eigen afweersysteem valt de eilandjes van langerhans (in de alvleesklier) aan waardoor zij geen of weinig insuline aanmaken

Insulineonafhankelijke type.

Cliënten met diabetes type 2 maken wel insuline aan, maar onvoldoende.

De cellen in het lichaam zijn minder gevoelig voor geworden voor insuline > er gaat te weinig suiker vanuit het bloed naar de cellen> bloedsuiker wordt te hoog.

Symptomen diabetes

- Veel plassen (door hoge concentratie van suiker in het bloed)

- Droge mond > dorst (Glucose neemt veel water op)

Aceton adem (tekort aan brandstof, doordat bloedsuiker in het bloed blijft)

- Moeheid

- Afvallen (vetweefsel wordt verbrand)

- Vaak terugkerende (blaas)ontsteking (door slechte doorbloeding)

Oorzaken

Ruim 800.000 mensen in Nederland heeft Diabetes

9/10 heeft type 2

- Erfelijke aanleg

- Overgewicht: )Overgewicht maakt de cellen in het lichaam minder gevoelig voor insuline).

- Te veel vet eten i.c.m. te weinig bewegen

- Roken (Door te roken worden de cellen in je lichaam ongevoeliger voor insuline).

Glucose waarden nuchter

Normale waarde (geen diabetes):

- <6,1 mmol/l

Voorstadium van diabetes:

- tussen de 6,1-6,9 mmol/l

Diabetes:

- >6,9 mmol/l

Glucose waarden niet nuchter

Geen diabetes:

- <7,8 mmol/l

Geen oordeel mogelijk:

- Tussen de 7,8 en 11 mmol/l

Diabetes:

- >11 mmol/l

Hyperglykemie

Waarde:

- > 15 mmol/l

Oorzaken:

- Dosis insuline is te laag

Te veel gegeten (teveel aan koolhydraten tegelijk)

- Stress

- Ziekte

Als de glucose verder stijgt>

- Adem ruikt naar aceton

- Misselijkheid 

- Duizelligheid

- Ademhaling diep/snel

- Braken/buikpijn

Hypoglykemie

Waarde:

- < 3,5 mmol/l

Oorzaken:

Te weinig gegeten

Te veel lichaamsinspanning

Te veel insuline gespoten/ 

of op verkeerde tijd

Braken

Als de glucose verder daalt>

Patiënt kan bewusteloos raken

Open de triagewijzer 

Ingangsklacht:

- Diabetes

Wat is het advies bij een Hyperglykemie (> 15 mmol/l zonder klachten) (U5)?

Wat is het advies bij een Hyperglykemie (> 15 mmol/l met klachten) (U5)

Wat is het advies bij een hypoglykemie (U5)?

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan jij:

- Uitleggen wat het verschil is tussen type 1 en type 2 diabetes

- Minimaal drie symptomen benoemen van een hyper

- Minimaal drie symptomen benoemen van een hypo