M&Z Week 5. (Les. 2): Zorgdossier, zorgplan en rapporteren

• Zorg en Welzijn
• Middelbare school
• vmbo b, k
• Leerjaar 3

Startklaar

• Welkom Klas! 
• Ga allemaal op je plek zitten. 

1. Startklaar

Bij de start van iedere les verwelkomt de docent de leerlingen bij de ingang van de deur, noemt leerlingen bij naam, maakt oogcontact en besteedt aandacht aan hun welbevinden. De docent geeft het goede voorbeeld en spreekt hoge verwachtingen uit voor het verloop van de les door succescriteria op gewenst gedrag, schooltaal en effectief leren te benoemen. De leerlingen zijn startklaar: ingelogd in LessonUp, telefoons opgeborgen in het Zakkie, en JdW-map op tafel.

Mens & Zorg

Hoofdstuk 2

Werken met een zorgdossier

           Leerdoelen

Aan het einde van de les kan je benoemen: 

• Wat een zorgdossier is (R)
• Wat een elektronisch cliëntdossier (ECD) en elektronisch patiëntdossier (EPD) is (R)
• Wat een zorgleefplan is (R)
• Wat bedoeld wordt met vraaggericht werken (I)
• Wat objectief observeren en rapporteren is (I)
• Wat formele en informele zorg is (R)

3. Leerdoelgericht werken

De docent geeft het onderwerp, RTTI geformuleerde leerdoelen en de lesopbouw aan. De docent weet de leerdoelen goed te laten aansluiten bij de voorkennis en het (taal)niveau van de leerlingen. Gedurende de les wordt continu een terugkoppeling naar de leerdoelen gemaakt om de mate van beheersing te controleren.   

In het zorgdossier is het zorgplan een belangrijk onderdeel. Wat staat hierin beschreven?

1. De afspraken over de zorg, de wensen en doelen van de zorgvrager
2. De algemene beschrijving over hoe de zorgvrager heeft geleefd
3. De algemene gegevens van de zorgvrager, zoals naam en geboortedatum
4. De medische gegevens van de zorgvrager, zoals de ziekte en de gevolgen daarvan

In welk onderdeel van het zorgdossier worden de medicijnen die een zorgvrager gebruikt opgeslagen?

1. Algemene beschrijving
2. Algemene gegevens
3. Medische gegevens
4. Zorgleefplan

Wat betekent een ECD?

1. Elektronisch cardio gram
2. Elektronisch client doorverwijzing
3. Elektronisch client dossier
4. Elektronisch code dienstverlening

Wat is een rapportage?

1. Een overdracht aan collega's zodat je opvolger weet wat er tijdens je dienst is gebeurd.
2. Een offerte
3. Opbouwen van een dossier. Dan kom je als werkgever serieus over.
4. Een rustmoment voor jezelf zodat je even met andere werkzaamheden bezig bent.

Observeren en rapporteren

Observeren betekent dat je goed kijkt en luistert naar wat iemand doet, zonder meteen je mening te geven. Je beschrijft alleen wat je ziet en hoort.

👉 Belangrijk:

• Schrijf objectief (zonder oordeel) feitelijk
• Geen aannames (dus niet: “ze is verdrietig”, maar: “ze huilt en kijkt naar beneden”)

Rapporteren betekent dat je jouw observaties duidelijk en netjes opschrijft, zodat iemand anders precies begrijpt wat er gebeurt.

Aan de slag

Boek: Mens en zorg

Praktijkopdracht: (10 min)

Jullie kijken het filmpje hierna gaan jullie  rapporteren en observeren wat de mevrouw doet.

Zet de zinnen in de goede rij!

Zo WEL rapporteren

Zo NIET rapporteren

Mevrouw is vanochtend 27-07-09 om 10.15 uur uit haar stoel gevallen. 

Mevrouw is vorige week uit haar stoel gevallen.

Mevrouw verhuist op 11 oktober naar afdeling A. Ik heb mevrouw uitgelegd dat zij zelf familieleden moet vragen om haar spullen te verhuizen. Zij zal dit met haar zoon bespreken wanneer hij morgen (28-07) op bezoek komt.

Mevrouw verhuist op 11 oktober naar afdeling A

Om mevrouw te helpen bij het leggen van contacten met anderen, is de psychologe verzocht om mevrouw te helpen haar pleinvrees te overwinnen. De activiteitenbegeleider nodigt mevrouw binnen een week persoonlijk uit voor de activiteiten

op woensdagmiddag.

Mevrouw moet geholpen worden

bij het leggen van contacten met

anderen. 

Als je werkt volgens een zorgleefplan, werk je volgens een aantal stappen.
Wat is de eerste stap?

1. Afspraken maken over de zorg die de client nodig heeft
2. De zorgdoelen vaststellen en het plannen van acties
3. De afspraken over de zorg uitvoeren en evalueren
4. Informatie verzamelen door middel van gesprekken

Aan de slag

Boek: Mens en Zorg

Maak de volgende opdrachten: 20 minuten

- 42 t/m 49

Praktijkopdracht

- Deelopdracht 1.02 (blz. 221)

- (Van stoel naar rolstoel oefenen)

Wat wordt bedoel met informele zorg?

1. Onbetaalde zorg door vrijwilligers in een buurthuis
2. Onbetaalde zorg door familie of vrienden aan iemand uit hun omgeving
3. Zorg door professionals die daarvoor opgeleid zijn en betaald worden
4. Zorg en ondersteuning waarvoor je een indicatie nodig hebt

Terugkijken 

op de leerdoelen

• Wat een zorgdossier is (R)
• Wat een elektronisch cliëntdossier (ECD) en elektronisch patiëntdossier (EPD) is (R)
• Wat een zorgleefplan is (R)
• Wat bedoeld wordt met vraaggericht werken (I)
• Wat objectief observeren en rapporteren is (I)
• Wat formele en informele zorg is (R)

8. Afsluiting

De docent controleert in de slotfase van de les of de leerdoelen door alle leerlingen behaald zijn en plaatst de les in de context van de betreffende periode. De docent evalueert samen met de leerlingen het leren en het gedrag en blikt vooruit aan de hand van de JdW-planner.

    Begrippen uit deze les

Zorgdossier 

ECD Elektronisch cliëntdossier

EPD Elektronisch patiëntdossier

Zorgleefplan 

Observeren

Rapporteren 

Objectief 

Subjectief 

Formele zorg 

Informele zorg 

 

Einde van de les

Bedankt voor je aandacht

Wees trots op wat je hebt bereikt vandaag

Neem mee wat goed is gegaan, verbeter zaken indien nodig

Laat je plekje netjes achter

(tafeltjes recht, stoelen aanschuiven en rommel opruimen)