This lesson contains 19 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.
Items in this lesson
Slide 1 - Video
SOAP rapporteren
Slide 2 - Slide
Beschrijf kort: wat is volgens jou goed rapporteren?
Slide 3 - Open question
Wat is de S in SOAP rapporteren?
A
Situatie
B
Subjectief
Slide 4 - Quiz
Wat is de O in SOAP rapporteren?
A
Objectief
B
Onderliggend
C
Oplossing
Slide 5 - Quiz
Wat is de A in SOAP rapporteren?
A
Actie
B
Analyse
C
Anamnese
Slide 6 - Quiz
Wat is de P in SOAP rapporteren?
A
Probleem
B
Plan
Slide 7 - Quiz
SOAP rapporteren
Het is rapporteren aan de hand van een specifieke ezelsbrug.
S: Subjectief (Wat uit de cliënt/eigen ervaringen?)
O: Objectief (Wat zie je bij de cliënt/gedrag/Controles?) Blijf objectief!
A: Analyse: Wat denk je dat er aan de hand is? Vergelijk bv. met het ECD en vorige rapportages? Plak er geen diagnoses aan, die zijn voor de arts.
P: Plan: Beschrijf hoe je verdere interventies gaat uitvoeren (bv. disciplines contacteren, eerst verder observeren en rapporteren, een MIM of VIM invullen,...)
Onthoud dat SOAP een hulpmiddel is om kwaliteit in rapportages te waarborgen, het is geen verplichting om het altijd te gebruiken of in zijn volledige vorm.
Slide 8 - Slide
Waarom gebruikt men SOAP?
borgt klinisch redeneren
bevordert kennis over ziektebeelden
communicatie naar het multidisciplinair team
eenduidige onderlinge afspraak
met een professionele kijk
Slide 9 - Slide
Slide 10 - Slide
SOAP nr. 1
S: Dhr. geeft bij binnenkomst aan verzorgd te willen worden voor de ochtend.
O: Dhr. loopt zijn slaapkamer in en ik volg hem die kamer in, dhr. draait na 5 seconden om en verheft dhr. zijn stem, roept “Blijf uit mijn kamer, en van mijn spullen. Buiten!” en gooit een vuist richting mij. Dit kan echt niet! Ik ga dhr. hierom vandaag niet verzorgen, hij maakt me bang.
A: Tot op heden onduidelijk. Dit is sinds zijn opname twee weken geleden nog niet eerder gebeurd.
P: Dhr. op de gedrags visite gezet. Familie is op de hoogte gesteld. MIM en VIM is ingevuld.
Slide 11 - Slide
Is nr. 1 een goede SOAP-rapportage?
A
Ja
B
Jawel, maar heeft wel een verbeterpunt
C
Totaal niet
Slide 12 - Quiz
SOAP nr. 2
S: Het is ochtend, mevr. geeft aan zich misselijk te voelen en gebraakt te hebben zojuist.
O: Mevr. oogt bleek in het gezicht, heeft rode ogen. Mevr. heeft een beetje gebraakt. Controles uitgevoerd zoals voorgaande.
A: Bloeddruk is aan de lage kant voor mw. Mevr. heeft dus hypotensie en is uitgedroogd.
P: Arts gebeld, deze komt langs rond 10 uur.
Slide 13 - Slide
Is nr. 2 een goede SOAP-rapportage?
A
Ja
B
Jawel, maar heeft een verbeterpunt
C
Totaal niet
Slide 14 - Quiz
SOAP nr. 3
S: Dhr. vertelt pijn te hebben bij zijn urineweg, met name de katheter.
O: De katheter loopt af (600cc in de afgelopen 8 uur), urine is helder. Ik observeer geen bijzonderheden bij de urineweguitgang.
A: Is er eventueel sprake van een urineweginfectie? Dhr heeft dit 2 maanden geleden ook gehad.
P: In overleg met de dienstdoende arts een urinestick (zie vorige) en hierop een urinekweek opgenomen. Urinekweek is reeds naar het lab. Contact met familie (eerste contactpersoon) opgenomen volgens afspraak in het zorgdossier.
Slide 15 - Slide
Is nr. 3 een goede SOAP-rapportage?
A
Ja
B
Jawel, maar heeft een verbeterpunt
C
Totaal niet
Slide 16 - Quiz
Bedenk (per ...) een situatie waarop je SOAP kunt rapporteren. Beschrijf je rapportage volgens de SOAP-methode.
Slide 17 - Open question
We doen het samen!
vragen?
feedback?
klein cadeautje :)
Slide 18 - Slide
Bronnen
-Lable Care (Groenhuysen)
-kwaliteitszorgenquête onder collega's (Survio.com)