Klinisch verloop en SOAP

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Leerdoelen

Je licht de betekenis van SOAP toe

Je voorspelt aan de hand van een generieke casus het klinisch verloop 

Je voorspelt aan de hand van jouw eigen praktijkcasus het klinisch verloop 

Je verklaart waarom het belangrijk is na te denken over het klinisch verloop

SOAP

Mw. Pinto is een dame van 87 jaar met ondergewicht, zij weegt 50 kilo bij een lengte van 1,72. Zij is nooit zwaar geweest, maar door een verminderde eetlust is zij de laatste jaren afgevallen. Een week terug is zij over een snoer gestruikeld en heeft zij haar heup gebroken. Zij wordt nu op bed verpleegd. Een aantal keer per dag wordt ze in de stoel geholpen om van houding te wisselen.

P = Risico op decubitus

E = Ondervoeding, verminderde eetlust, bedlegerigheid

S = Niet-wegdrukbare roodheid, pijn

SMART-doel: Decubitus bij Mw. Pinto wordt voorkomen.

Interventies: Risico op decubitus inschatten aan de hand van Braden-schaal, wisselligging 3x per dag, eiwitverrijkte voeding, voedingslijst bijhouden, dietiste inschakelen, 2x per dag huid inspecteren, huid drooghouden

Klinisch verloop

Klinisch = met de kliniek/behandeling in verband staan

Je hoopt op gunstig vervolg na de door jou ingezette acties, werkelijkheid is anders. Er is kans op restschade, complicaties, ongewenste effecten, fouten. 

Je moet kunnen beredeneren:

- Wat is het gewenste verloop op korte en lange termijn? Wat is de prognose?

- Wat is het ongewenste verloop op korte en lange termijn? Welke complicaties kunnen optreden, wat zijn de risico's van de behandeling, welke fouten kunnen optreden, wat is de prognose?

P = Risico op decubitus

E = Ondervoeding, verminderde eetlust, bedlegerigheid

S = Niet-wegdrukbare roodheid, pijn

SMART-doel: Decubitus bij Mw. Pinto wordt voorkomen.

Interventies: Risico op decubitus inschatten aan de hand van Braden-schaal, wisselligging 3x per dag, eiwitverrijkte voeding, voedingslijst bijhouden, dietiste inschakelen, 2x per dag huid inspecteren, huid drooghouden

Gewenste en ongewenste verloop korte en lange termijn (gebruik SOAP)

S

O

A

P

Leerdoelen

Je licht de betekenis van SOAP toe

Je voorspelt aan de hand van een generieke casus het klinisch verloop 

Je voorspelt aan de hand van jouw eigen praktijkcasus het klinisch verloop en presenteert dit

Je verklaart waarom het belangrijk is na te denken over het klinisch verloop