verpleegkundig proces

Het verpleegkundig proces
1 / 42
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 42 slides, with interactive quizzes, text slides and 3 videos.

Items in this lesson

Het verpleegkundig proces

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Vaststellen van verpleegdoelen
1
2
3
4
5
6
Plannen van verpleegkundige interventies
Evalueren & Rapporteren
Vaststellen van verpleegkundige diagnosen
Uitvoeren verpleegkundige interventies / 
Observeren & Rapporteren
Gegevens verzamelen

Slide 2 - Drag question

This item has no instructions

6 Stappen van het verpleegkundig proces

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Stap 1

Gegevens verzamelen


Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Op welke manier kun je gegevens verzamelen?

Slide 5 - Open question

This item has no instructions

Gegevens verzamelen stap 1
  • Je voert bij opname een anamnesegesprek, vaak gebaseerd op een classificatiesysteem
  • Je observeert de zorgvrager(zintuigelijk waarnemen). 
  • Je voert metingen uit (bloeddruk, gewicht, temperatuur, risicosignalering etc.).  
  • Je bekijkt aanwezige informatie uit overdracht (lab.uitslagen)
  • Je bent op de hoogte van de geldende protocollen binnen de instelling
  • Evt. gegevens van andere disciplines

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

CLASSIFICATIESYSTEEM


Een systeem om gezondheidsproblemen te herkennen en beschrijven .
Hierin staan alle mogelijke gezondheidsproblemen beschreven (binnen het verpleegkundig beroepsdomein) 

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

11 gezondheidspatronen van Gordon

Marjory Gordon was een verpleegkundig theoretica en professor in de verpleegkunde. 


Ze heeft bijgedragen aan het standaardiseren van het verpleegjargon.


Ze was de eerste president van de North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). 


Slide 8 - Slide

This item has no instructions

Gezondheidspatronen van GORDON

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Vier domeinen zorgleefplan

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Omaha system
Het Omaha System is een classificatiesysteem dat het gehele zorgproces dekt. Het Omaha System dient om het volledige zorgproces in duidelijke taal te beschrijven.


Domeinen:

  • Fysiologisch domein
  • Gezondheid gerelateerd gedragsdomein
  • Omgevingsdomein
  • Psychosociaal domein

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Slide 12 - Video

This item has no instructions

Stap 2
Vaststellen van de verpleegkundige diagnosen

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Stap 2 verpleegkundige diagnose
  • Je ordent de verzamelde gegevens en beschrijft deze objectief volgens een ordeningsprincipe (GORDON)
  • Je stelt aanvullende vragen --> Wat is normaal / abnormaal
  • Je zoekt naar mogelijke verbanden tussen problemen, signalen en symptomen
  • Je zoekt uit welke aanvullende gegevens je nodig hebt voor het stellen van de hypothese (voorlopige diagnose)
 

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Verpleegkundigen helpen in het stellen van de verpleegkundige diagnosen

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Verpleegkundige diagnose stellen
"Op basis van symptomen en verschijnselen beslissen welke verpleegkundige diagnose je aanneemt"

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

PES
Elke verpleegkundige diagnose wordt volgens de PES-structuur omschreven: 
Probleem
Etiologie
Symptomen

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

P
E
S
Verhoogde gevoeligheid in verband met kleinere vochtreserve en afgenomen dorstprikkel.
Vochttekort
Droge huid & slijmvliezen
Ontoereikende orale vochtopname

Slide 19 - Drag question

This item has no instructions

Slide 20 - Video

This item has no instructions

Soorten diagnosen
1 Actuele (nu)
2 Risico diagnose(toekomst)
3 Welzijnsdiagnose
4 Syndromen (meerdere vpk diagnosen)
5 Multidisiplinaire problemen 

Slide 21 - Slide

This item has no instructions

Casus opdracht
Ga aan de slag met de uitgereikte casus van mw. de Vries. 
Werk de casus eerst uit aan de hand van de 11 gezondheidspatronen van Gordon.

Ga vervolgens op zoek naar twee verpleegkundige diagnosen het zakboek verpleegkundige diagnosen van CARPENITO welke van toepassing zijn op de casus van mw. de Vries

Noteer de verpleegkundige diagnose  (en de pagina in het boek!).

Gezamenlijke bespreking

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

Stap 3: Vaststellen van verpleegkundige doelen

NOC (Nursing Outcome Classification) is een classificatie van zorgresultaten. 

Hiermee kunnen verpleegkundigen en andere zorgverleners de toestand beoordelen en de voortgang volgen van patiënten.

Slide 23 - Slide

This item has no instructions

Formuleren zorgdoel

Slide 24 - Slide

This item has no instructions

Slide 25 - Slide

This item has no instructions

Voorbeelden RUMBA
Niet: mevrouw leert haar steunkousen aan te trekken
Maar… mevrouw trekt haar steunkousen aan zonder hulp

Niet: mevrouw drinkt voldoende per dag
Maar… mevrouw drinkt twee liter per dag

Niet: de heer accepteert zijn handicap
Maar… de heer praat over zijn blindheid




Slide 26 - Slide

This item has no instructions

SMART-doelen
Specifiek
Meetbaar
Acceptabel / Aanvaardbaar
Realistisch
Tijdgebonden

Slide 27 - Slide

Specifiek:
Wat willen we bereiken?
Wie zijn erbij betrokken?
Waar gaan we het doen?
Wanneer gebeurt het?
Welke delen van de doelstelling zijn essentieel?
Waarom willen we dit doel bereiken?


Slide 28 - Slide

This item has no instructions

Slide 29 - Video

This item has no instructions

Voorbeelden SMART
Niet: mevrouw is niet meer verward
Maar... mevrouw kan binnen één week aangeven waar ze is en hoe laat het is.

Niet: mevrouw krijgt dagelijks voldoende voeding
Maar... mevrouw heeft dagelijks een inname van 1500 kcal en behoudt minimaal haar huidige gewicht van 49 kg.

Slide 30 - Slide

This item has no instructions

Verschil
RUMBA en SMART worden beide toegepast binnen de zorg.
Het verschil is dat SMART ook helpt om de verpleegdoelen te formuleren en RUMBA dit niet doet. RUMBA helpt alleen bij het controleren van de haalbaarheid van een PES geformuleerd doel. 

Slide 31 - Slide

This item has no instructions

Opdracht
Noteer bij jou eerder opgestelde verpleegkundige diagnose voor mw. de Vries een passend doel volgens SMART/ RUMBA

Slide 32 - Slide

This item has no instructions

stap 4 Plannen van verpleegkundige interventies
NIC (Nursing Intervention Classification) is een classificatie van verpleegkundige interventies (handelingen en verrichtingen).  

Een verpleegkundige interventie is elke behandeling die een verpleegkundige op grond van haar deskundige oordeel en klinische kennis uitvoert

Slide 33 - Slide

This item has no instructions

Stap 4 Interventies
ACCEPTABEL  
VERPLEEGKUNDIG 
RELEVANT 
UITVOERBAAR 
EENDUIDIG  
DUIDELIJK 

Slide 34 - Slide

This item has no instructions

Opdracht
Noteer minimaal 5 interventies bij jou verpleegkundige diagnosse en het doel wat je wilt bereiken, maak gebruik van het Zakboek verpleegkundige interventies.

Slide 35 - Slide

This item has no instructions

stap 5
uitvoeren en monitoren van de actie's
en rapporteren van de interventies

Slide 36 - Slide

This item has no instructions

Rapportage
 op basis van het verpleegplan worden rapportages geschreven (objectief)

Slide 37 - Slide

This item has no instructions

Methodisch volgens SOAP
Subjectief:   Wat zegt de cliënt over zijn/haar eigen belevingen (of wat zegt familie)?

Objectief:  Directe observatie van de situatie door jou: het gedrag van de cliënt zoals jij dit waarneemt. 

Analyse: getrokken uit subjectieve (S) en objectieve (O) Evaluatie:   gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat er aan de hand is? 

Plan:  wat ga je doen? Wat is de reactie van de cliënt hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden? 

Slide 38 - Slide

This item has no instructions

Rapportage volgens SBARR

Slide 39 - Slide

This item has no instructions

stap 6
evaluatie van het zorgresultaat en de verpleegkundige interventies

Slide 40 - Slide

This item has no instructions

Product en Proces
Productevaluatie: evaluatie op het beoogd zorgresultaat: 
-Beoogd zorgresultaat bereikt? Ja of nee?  

 Procesevaluatie: evaluaties op de interventies:  
-Zijn de juiste interventies op de juiste manier uitgevoerd?
- Hoe heeft de zorgvrager de interventies ervaren?  
-Acceptabel, relevant en uitvoerbaar 

Slide 41 - Slide

This item has no instructions

Opdracht
Evalueer jou interventies t.a.v. het doel wat opgesteld is.

Slide 42 - Slide

This item has no instructions