COPD

1 / 23
next
Slide 1: Slide
VerzorgendeMBOStudiejaar 3

This lesson contains 23 slides, with interactive quiz, text slides and 3 videos.

time-iconLesson duration is: 90 min

Items in this lesson

Slide 1 - Slide

Slide 2 - Video

Wat zijn je leervragen over COPD?

Slide 3 - Open question

Lesdoelen voor vandaag
aan het einde van de les kun je vertellen:
wat COPD inhoudt
welke anatomie betrokken is bij COPD
wat de oorzaken zijn van COPD
wat de symptomen zijn bij COPD
wat de diagnostiek is bij COPD
welke therapie er gegeven kan worden bij COPD
wat de prognose is bij COPD
wat er preventief gedaan kan worden bij COPD
kun je verzorgend redeneren  bij het ziektebeeld COPD


















Slide 4 - Slide

Anatomie / fysiologie
   Welke anatomie en welke fysiologie is bij dit ziektebeeld betrokken?
COPD is een chronische longziekte, waarbij de longen zijn beschadigd. De afkorting COPD staat voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronische Obstructieve Longziekte). Chronische bronchitis, longemfyseem en aandoeningen van de kleine luchtwegen vallen allemaal onder de naam COPD.

Slide 5 - Slide

Diagnostiek
   Welke onderzoeken zijn nodig om tot een diagnose te komen?
De diagnose COPD wordt meestal gesteld na een longfunctietest. Soms is aanvullend onderzoek nodig zoals het maken van röntgenfoto’s of een CT-scan.

Slide 6 - Slide

COPD
  • Chronische ontsteking
  • Beschermlaag en trilhaartjes   beschadigen
  • Vernauwingen in de bronchiën
  • Verhoogde slijmproductie   verstopping van de vernauwde   bronchiën 

Slide 7 - Slide

Slide 8 - Video

Bij welke groepen mensen komt de ziekte voor?  
Meestal is roken de oorzaak van COPD. 
Roken of meeroken beschadigt de longen ernstig. Daardoor kunnen longziekten zich gemakkelijker ontwikkelen.
Ongeveer één op de vijf mensen met COPD heeft nooit gerookt. Bij hen heeft COPD een andere oorzaak, zoals:

Astma, longontsteking en andere longziekten
Erfelijke ziektenhttps://www.google.com/imgres?
Schadelijke stoffen, zoals houtstof, lijm en verfdampen 
Luchtvervuiling, bijvoorbeeld door fijnstof

Slide 9 - Slide

 Symptomen
   Welke verschijnselen komen voor bij dit ziektebeeld?
Door COPD wordt ademen steeds moeilijker. Kortademigheid, hoesten, piepen en productie van slijm uit de luchtwegen (sputum) zijn het gevolg van de aandoening.

Door de kortademigheid, bewegen COPD-patiënten steeds minder. Hierdoor treedt verlies van spiermassa en spierkracht op met als gevolg gewichtsverlies, moeheid en verlies van uithoudingsvermogen. 
Dit kan leiden tot zwaarmoedigheid en het hebben van weinig fut om dingen te ondernemen. Soms raken mensen in een sociaal isolement.
Hiernaast kan zich bij COPD-patiënten plotseling een verergering van de klachten voordoen. Dit noemen we een longaanval, ofwel exacerbatie. Er is dan sprake van toenemende benauwdheid, hoesten en slijm.

Slide 10 - Slide


Therapie/behandeling
   Welke behandelingen kunnen worden toegepast?

Stoppen met roken is een belangrijke stap
Medicatie via inhalatie:
Luchtwegverwijders
Luchtwegverwijders zorgen voor verlichting van kortademigheidsklachten, die worden veroorzaakt door COPD. Ze worden bijna altijd in de vorm van pufjes voorgeschreven. 

Slide 11 - Slide

Behandeling COPD
  • Medicatie: Luchtwegverwijders, ontstekingsremmers, slijmoplossers, antibiotica.
  • Zuurstof / inhalaties
  • energie verdelen over de dag / zicht krijgen op...

Slide 12 - Slide

Ontstekingsremmers
Bij patiënten met ernstig COPD kunnen onstekingsremmers, zoals prednison, zinvol zijn. Het komt bijna nooit voor dat cliënten met COPD langdurig prednison moeten krijgen in tabletvorm. 

Ontstekingsremmers in de vorm van een pufje (inhalatie corticosteroïden) is meestal voldoende.

 Bij een longaanval is het soms nodig kortdurend een kuur prednisolon te krijgen.
Andere medicijnen

Als een infectie de oorzaak is van een longaanval kan een antibioticum zinvol zijn. 
Daarnaast kunnen slijmoplossers gegeven worden.

Slide 13 - Slide

Bewegen en/of longrevalidatie


Omdat een COPD-patiënt vanwege de kortademigheid minder beweegt, treedt er verlies van spiermassa op. Hierdoor gaat de spierkracht geleidelijk achteruit. Deze patiënten ervaren dat als vermoeidheid. Het is belangrijk om, naast het stoppen met roken en het (eventuele) gebruik van medicijnen, ervoor te zorgen dat de conditie weer op peil komt en blijft. Dit kan door twee tot drie keer per week te bewegen en sporten, eventueel onder begeleiding van een fysiotherapeut.

Bij ernstige COPD kan soms de zuurstofspiegel in het bloed sterk verlaagd zijn. In dat geval is het belangrijk extra zuurstof te krijgen. Bij patiënten met zeer ernstig COPD verlengt de extra zuurstof de levensverwachting als deze vrijwel continu wordt gebruikt.

Slide 14 - Slide

Slide 15 - Video

Indicaties om zuurstof te geven
  • Respiratoire insufficientie
  • Astma en COPD 
  • Longontsteking
  • Neuromusculaire aandoeningen
  • Onvoldoende zuurstoftransport bij shock, hartfalen, allergische reacties.

Slide 16 - Slide

Piepende ademhaling passend bij COPD

Slide 17 - Slide

Slide 18 - Slide

Slide 19 - Slide

  Hoe vaak komt de ziekte voor?
            

Aantallen: Nederland telt ongeveer 329.000 bij de huisarts bekende COPD-patiënten; 192.000 mannen en 137.000 vrouwen. Jaarlijks wordt in Nederland bij ruim 35.000 nieuwe patiënten COPD geconstateerd.

Slide 20 - Slide

Herkennen van de palliatieve fase
Het moment waarop duidelijk wordt dat genezing niet (meer) mogelijk is.

Verschil markeren van fase: 
  • Oncologische patiënten
  • Chronisch zieken (COPD, hartfalen, nierfalen)
  • Kwetsbare ouderen (dementie)

 

Slide 21 - Slide

Zuurstoftoediening is een voorbehouden en risicovolle handeling
  • Opdracht van de arts
  • Afspraken over hoeveelheid toe te dienen zuurstof
  • Toediening via non rebreathing masker, venturimasker, neusbril zuurstofkatheter
  • Alert bij COPD patienten
  • Zuurstof is zeer brandbaar
  • Controleer hoeveelheidzuurstof in cilinder
  • Bereken aanwezige zuurstof (les 3)

Slide 22 - Slide


Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te
lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek.  De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

Formuleer de PES voor meneer de Jong.

Slide 23 - Slide