VTH Zuurstof toedienen + theorie. Lessenreeks van 3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Zuurstof toedienen en medisch rekenen

Les 1

Inhoud

- Leerdoelen.

- Anatomie en fysiologie van de longen.

- Werking gaswisseling.

- Ventilatie en perfusie.

- Opdracht ter voorbereiding op les 2.

- Afsluiting

                                                                                                                       

Leerdoelen: Aan het eind van de les kan ik:

• Herhalen hoe het ademhalingsstelsel werkt;
• Herhalen hoe de gasuitwisseling werkt;
• Begrijpen hoe de ventilatie in verhouding staat tot de perfusie.

Wat heb je nodig om voldoende zuurstof bij de weefsels te krijgen?

1. Goede ventilatie en toede perfusie
2. Voldoende circulerend volume
3. Goede perfusie, voldoende functioneel Hb
4. AB en C zijn goed

Wat heb je nodig om voldoende zuurstof bij de weefsels te

krijgen?

• Goede ventilatie
  
• Goede perfusie:
  

– Voldoende functioneel Hb

– Goede hartfunctie

– Voldoende circulerend volume

Voorbereiding op les 2

- Ga te rade op je werkveld, hoe je een zuurstof te kort bij een patiënt kunt zien? 

- Hoe meet je vervolgens een zuurstof te kort om jou observaties te bevestigen? 

Einde les.

- Evalueer of de leerdoelen zijn behaald.

Zuurstof toedienen en medisch rekenen

Les 2

Inhoud

-  Terugblikken op les 1.

-  Leerdoelen.

-  Verschijnselen hypoxemie

-  Hoe kan je een zuurstof te kort in kaart brengen?

-  Indicaties en contra-indicaties

-  Zuurstof toedienen als verpleegtechnische handeling.

-  Complicaties en zorgaspecten

-  Practicum

•     Oefenen met het toedienen van zuurstof

- Afsluiting

                                                                                 

Terugblikken op les 1

- Werking ademhalingsstelsel en gasuitwisseling longen

- Vragen?

- Huiswerkopdracht ter voorbereiding op les 2 bespreken.

Leerdoelen: 

Aan het eind van de les kan ik:

• Verschijnselen bij zuurstof tekort benoemen, begrijpen en analyseren;
• Samenvatten wanneer zuurstof toe te dienen: indicaties en contra-indicaties;
• Aandachtspunten bij zuurstof toediening benoemen;
  
• Complicaties bij zuurstoftoediening benoemen;
• Materialen en benodigdheden bij zuurstof toediening benoemen;
• Het toepassen van zuurstof in de praktijk.

Welke verschijnselen zijn te zien bij een hypoxemie?

Verschijnselen bij zuurstof tekort: hypoxie

• Kortademigheid in rust en bij lichte inspanning
• Gebruik maken van hulpademhalingsspieren
• Gevoel van zwakte en krachteloosheid
• Gelaatskleur, blauwe lippen, nagels, oorlellen
• Tachypneu en tachycardie
• Hoge bloeddruk ( zou kunnen)
• Angst
• Sufheid  (zou kunnen)
• Vergeetachtigheid (zou kunnen)
• Verwardheid (zou kunnen)

Hoe meet je het zuurstof gehalte in het bloed?

• Zuurstof saturatie met saturatiemeter: zuurstof gehalte in bloed
• capillaire astrup/veneus bloedgas : hiel/vinger/oorlel/ venapunctie: pH, O2, CO2, HCO3-, BE en O2-sat
• arteriele astrup: pH, O2, CO2, HCO3-, BE en O2-sat worden daarbij gemeten. Dit bloedgas wordt afgenomen in de pols (arteria radialis) of de lies (arteria femoralis).

Indicaties om zuurstof te geven

• Respiratoire insufficientie
• Astma en COPD 
• Longontsteking
• Neuromusculaire aandoeningen
• Onvoldoende zuurstoftransport bij shock, hartfalen, allergische reacties.

Zuurstoftoediening als verpleegtechnische handeling.

Waar moet je opletten als je zuurstof gaat toedienen bij je zorgvrager?

Zuurstoftoediening is een voorbehouden en risicovolle handeling

• Opdracht van de arts
• Afspraken over hoeveelheid toe te dienen zuurstof
• Toediening via non rebreathing masker, venturimasker, neusbril zuurstofkatheter
• Alert bij COPD patienten
• Zuurstof is zeer brandbaar
• Controleer hoeveelheidzuurstof in cilinder
• Bereken aanwezige zuurstof (les 3)

Complicaties bij zuurstof toedienen

• Ademdepressie
• Koolzuurstapeling  door onvoldoende zuurstof opname
• Zuurstof intoxicatie ( kunstmatige beademing)
• Lucht in de maag omdat katheter te ver is ingebracht
• Ongemerkt wegstromen van zuurstof via de fles
• Droge slijmvliezen
• Drukplekken

Belangrijke zorgaspecten

• Houding patient: comfortabel en rechtop
• Let op drukplekken zuurstofbril  patient
• Mogelijk afwisselen neusgat bij gebruik katheter
• Gebruik geen zalf op oliebasis
• Nooit roken in de buurt van zuurstof

Op welke manier kun je zuurstof toedienen?

• Uit de lucht via een concentrator
• Voorraad zuurstof: cilinder of centraal zuurstofsysteem
• Zuurstofmaskers

Zuurstofcillinders

Zuurstofmaskers

1. Neusbril                           2. Venturimasker             3.  NRB                                                                                                     (Non-Rebreathing Masker)

4. Optiflow                   5. NIV                    6. Invasieve beademing

                                                                                          Met of zonder trachea canule

Aan de slag met de handeling

Einde les.

- Evalueer of de leerdoelen zijn behaald.

Zuurstof toedienen en medisch rekenen

Les 3

Inhoud

- Terugblikken op les 2.

-  Leerdoelen.

- Manieren van zuurstof toedienen

- Medisch rekenen

- Oefenen met het berekenen van zuurstof

- Casuïstiek, klinisch redeneren gekoppeld met  het toedienen van zuurstof

-  Afsluiting en evaluatie.

Terugblikken op les 2

Op welke manier kun je zuurstof toedienen?

• Uit de lucht via een concentrator
• Voorraad zuurstof: cilinder of centraal zuurstofsysteem

Zuurstofcillinders

Zuurstofmaskers

1. Neusbril                           2. Venturimasker             3.  NRB                                                                                                     (Non-Rebreathing Masker)

Les 3

Leerdoelen: Aan het eind van de les kan ik:

• Kan ik uitleggen op welke manieren ik zuurstof kan toedienen;
• Uitrekenen hoeveel zuurstof er in een cilinder zit;
• Berekenen hoelang een cliënt met een bepaalde hoeveelheid zuurstof in een cilinder kan doen;
• Verbanden leggen van zuurstof toedienen in een crisis/ praktijksituatie.

Medisch rekenen

Belangrijk om te onthouden

• Totaal aantal liter zuurstof uitrekenen: 

Cilinderinhoud ( = aantal liter cilinder)  x druk in de cilinder ( bar)

• Hoeveel uur op voorraad:

Totaal liter zuurstof : toe te dienen liters= aantal minuten

• Aantal minuten omrekenen naar aantal uur 

Oefenen met het berekenen van zuurstof

Casuïstiek + practicum

- Wordt uitgedeeld. 

Einde les.

- Evalueer of de leerdoelen zijn behaald.