Dialyse Curio

Dialyse
1 / 23
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 23 slides, with interactive quiz, text slides and 3 videos.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Dialyse

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Dialyse

Slide 2 - Mind map

This item has no instructions

 Dialyse 

Peritoneaaldialyse
Hemodialyse 
Wanneer welke vorm? 
Verpleegkundige op de dialyse

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Leerdoelen.
Je kunt aan het einde van de les het volgende benoemen:
-De verschillende vormen van dialyse met de daarbij horende principes. 
-De werking van het buikvlies.
- Leefregels van een nierpatiënt. 

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Slide 5 - Video

This item has no instructions

Functie van de nier

1. zuiveren van bloed
2. reguleren vocht en zouten
3. aanmaken hormonen
4. vitamine D
5. Uitscheiding van water.

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Soorten dialyse

- CAPD

- CCPD

- Hemodialyse


(dit zijn de meest voorkomende)




Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Principe van peritoneaal dialyse. 
Het buikvlies ligt als een dubbel vlies rond de organen in de buik. Het is rijk aan bloedvaatjes. Dit vlies werkt als een filter. Bij dialyse gaan de afvalstoffen (zoals ureum en creatinine), maar ook wat nuttige
stoffen (zoals vitaminen), via het buikvlies naar de spoelvloeistof.





Slide 8 - Slide

Dit gebeurt totdat de concentratie van deze stoffen in de spoelvloeistof gelijk is aan de concentratie van het lichaamsvocht. 
Na een aantal uur is de vloeistof verzadigd en dient deze vervangen te worden.
Nuttige stoffen kunnen ook vanuit de spoelvloeistof in het lichaam worden opgenomen, bijvoorbeeld
antibiotica.
Door te dialyseren met een glucoseoplossing wordt vocht aan het lichaam onttrokken.

0

Slide 9 - Video

This item has no instructions

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Bepalen van het Streefgewicht 
-klinische observatie's
-observatie RR tijdens Dialyse's
- X- thorax
- echo hart
-welbevinden van de patiënt
- oedeem. 

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Leefregel betreft Dieet.

-Eiwit/ Fosfaat verrijkt
-natrium beperkt
-Kalium beperkt (tomaat, koffie, chocolade, vruchtensap, vlees)
-Vetten: onverzadigde vetten zijn gunstig 
-Vocht.


Slide 12 - Slide

fosfaat: stevigheid voor skelet
vitaminen en mineralen: verlies door dialyse en dieet. 

Alcohol smaakt vaak niet meer lekker.
Broodmaaltijden worden vaak beter verdragen. Kaas en melk wordt vaak wel genuttigd. 
vocht: Vocht zit in vele voedingsmiddelen: brood, beleg, warme maaltijd, dessert. bedraagt 500 ml. 
 
Vocht
De restfunctie van de nieren meet je door 24 uurs urine te verzamelen.
Deze hoeveelheid + 800 ml per dag = de vochtbeperking van de patiënt.


Slide 13 - Slide

bv. iemand plast 450 ml per 24 u.

800 ml + 450 ml= 1250 ml 
iemand mag dus per 24 u 1250 ml aan vocht nuttigen. 
denk hierbij aan drinken, soep, toetje. 
CAPD - peritoneaal dialyse Continue Ambulante Peritoneaal Dialyse

* Buikvlies (peritoneum) van de patiënt gebruikt wordt als filter voor de verwijdering van afvalstoffen en overtollig vocht.


1. Spoelvloeistof loopt via katheter in buikholte.

2. Osmose en Diffusie tussen bloed en spoelvloeistof.

3. Na vier uur wordt het vocht incl. afvalstoffen weer verwijderd.


Slide 14 - Slide

Dit is vaak 4 maal daags. Overdag. 
bv. 8-12-16-20 uur of 9-13-17-21 uur. 
Physioneal® spoelvloeistoffen kunnen in drie verschillende glucoseconcentraties worden geleverd:  1,36%; deze onttrekt bijna geen extra water, maar spoelt wel de afvalstoffen goed uit  2,27%; deze onttrekt wat meer water en spoelt ook de afvalstoffen goed uit  3,86%; deze onttrekt het meeste water en spoelt de afvalstoffen goed uit  Nutrineal onttrekt net zo veel water als de 1,36% glucose vloeistof. 
CCPD
Continue Cyclische Peritoneaal Dialyse. ..
Ofwel buikspoelingen voor de nacht  genoemd. 

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Hemodialyse

Bij hemodialyse (HD) filtert een kunstnier in een machine je bloed; deze machine sluit je aan op een bloedvat. 
Hierbij is Utrafiltatie en klaren het grootste doel. 

Slide 16 - Slide

(voorbeeld: streefgewicht is bepaald op 62.5 kg. Als iemand 64.2 kg weegt is het UF 2.7 ltr.) 
Aansluiten
Toegang verkrijgen via de bloedbaan kan via 2 manieren. 
Shunt: verbinding tussen een arterie en een vene.
Katheter: voornamelijk via de vena jugularis. 

Slide 17 - Slide

Deze wordt in de hals geplaatst.  (Halsslagader)
Vena Subclavia ligt onder het sleutelbeen. 
Complicatie's
Hypotensie; Klam, tranpireren, kramp, braken, collaps
Cardiovasculaire compl: Dyspnoe, hypo/hyper RR, Ap klachten, ritmestoornissen.
luchtembolieën: Dyspnoe, pijn, cyanose,acuut hartfalen
Spierkrampen: voornamelijk in benen en handen.


Slide 18 - Slide

This item has no instructions

0

Slide 19 - Video

This item has no instructions

verpleegtechnische handelingen
aanprikken shunt of verzorgen centraal veneuze katheter
aansluiten/ afsluiten op de dialysemachine
vitale functies bewaken
handelen in acute situaties
medicatie toedienen
bloed afnemen

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Het Alternatief
Transplantatie:
Een Niertransplantatie is een medische ingreep waarbij een nier van een donor wordt getransplanteerd in een patiënt met nierfalen.



Slide 21 - Slide

This item has no instructions

Wie?

Je komt in aanmerking: 
bij blijvende nierinsufficiëntie,
Dialyse: 10-20 % nierfunctie.
Krijg je van een levende of dode donor,
verdere medische check, oke is. bv. maligniteiten, virussen of cardiovasculair profiel. 


Slide 22 - Slide

This item has no instructions

vragen? 

Slide 23 - Slide

This item has no instructions