This lesson contains 14 slides, with interactive quiz and text slides.
Lesson duration is: 60 min
Items in this lesson
Frametechniek 3.1.1
Leerdoelen:
Voor welke keuzes staat de behandelaar?
Wat zijn de oorzaken en gevolgen bij de patiënt?
Slide 1 - Slide
Partiele plaat prothese?
Slide 2 - Mind map
Een gemutileerd gebit wat nu?
De bestaande situatie zo laten
Dit kan alléén als:
• De nog aanwezige elementen niet zullen migreren of ontbrekende
elementen hun antagonisten niet zullen laten migreren in verticale
richting.
• De restdentitie met sanerende werkzaamheden in een gezonde staat is
te brengen en de kauwfunctie, de fonetiek en de esthetiek niet
verstoord zijn.
Slide 3 - Slide
Behandelen
Hierbij gaat het om kroon- en brugwerk, implantaten met bijvoorbeeld kronen,
een frameprothese of een kunstharsplaatje.
Hiervoor zal de mondzorgverlener een behandelplan opstellen.
Tegenwoordig worden soms ook implantaten gecombineerd met frameprotheses in bijv. vrij eindigende situaties.
Slide 4 - Slide
Slide 5 - Slide
Ook in vrij eindigede situaties
Slide 6 - Slide
Inleiding
Wanneer de mondzorgverlener in een gemutileerd gebit ontbrekende
elementen moet vervangen, moet hij zich goed realiseren waaraan hij begint.
Prothetische tandheelkunde is kostbaar en eist tijd, geduld en
aanpassingsvermogen van de patiënt.
Slide 7 - Slide
De beste behandeling?
Beweringen zoals 'een inlay is beter dan een amalgaamvulling' en 'een frameprothese is beter dan een kunstharsplaat' zijn inhoudsloos zonder rekening te houden met de mondgezondheid en langetermijnvooruitzichten. De tandheelkundige praktijk heeft te lang vastgehouden aan het standaard vervangen van ontbrekende tanden, wat soms leidde tot onnodige partiële protheses en mogelijk verdere schade aan het gebit.
De beste behandeling is natuurlijke dentitie te behouden!
Gelukkig voor ons lukt dat niet altijd even goed.
Slide 8 - Slide
Definitie gemutileerd gebit
Een gemutileerd gebit is een gebit waarbij een of meer elementen gedeeltelijk dan wel geheel ontbreken.
Gebitsmutilaties kunnen zich in zeer veel variaties voordoen.
Van eenvoudige mutilaties, waarbij alléén enkele gebitselementen of
delen daarvan ontbreken, tot meer uitgebreide vormen waarbij naast
gebitselementen ook delen van de kaak kunnen ontbreken.
Slide 9 - Slide
Compliceerende factoren
• onvoldoende motivatie
• verwaarlozing
• cariës
• parodontale afwijkingen
• orthodontische afwijkingen
• migraties
• mondheelkundige afwijkingen
• mandibulaire disfuncties
• trauma’s
Slide 10 - Slide
Zuivere gebits-mutilaties
1. Ontbreken van een gedeelte van een element:
• plaatselijk (trauma)
• algemeen (ontwikkelingsstoornis)
2. Ontbreken van hele elementen:
• tandboogonderbrekingen (extractie, agenesie)
• tandboogverkorting (extractie)
• combinatie van onderbrekingen en verkorting
3. Combinaties van 1 en 2.
Slide 11 - Slide
Gecompliceerde mutilaties
Als behandelprincipe moet je aanhouden dat je eerst de complicerende factoren
elimineert c.q. onder controle brengt. Dit gebeurt in de voorbereidende
behandeling:
gecompliceerde gebitsmutilatie
⇓
voorbereidende behandeling
⇓
zuivere gebitsmutilatie
Slide 12 - Slide
Oorzaken en gevolgen
Meest voorkomende oorzaken cariës parodontale afwijkingen.
Daarnaast spelen ontwikkelingsstoornissen, trauma’s, parafuncties (zo als knarsen) en falende tandheelkundige ingrepen een rol.
Het gevolg is bijna altijd een verstoring van het krachtenspel in het kaakstelsel
extractie van de eerste molaar in de onderkaak vooral in de
leeftijd van twaalf tot achttien jaar tot ernstige migraties en occlusale