epilepsie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Epilepsie en Pseudo Epilepsie

Wat weet je over epilepsie?

Definitie:

Epilepsie is een syndroom van aanvalsgewijze functiestoornissen waarbij zich in de hersenen pathologische impulsen voordoen waardoor een overmatige (elektrische) ontlading plaatsvindt van de zenuwcellen. Dit leidt tot zogenaamde epileptische verschijnselen.

epilepsie

'Epilepsie' (Oudgrieks: ἐπιληψία: 'overrompeld worden') 

of 'vallende ziekte', is een aandoening waarbij bepaalde herhaaldelijke aanvallen (insulten/toevallen) plaatsvinden ten gevolge van chronische afwijkingen in de hersenschors

Epilepsie (synoniem: vallende ziekte)

 is een stoornis in de hersenen, gekenmerkt door plotseling optredende aanvallen van bewustzijnsverlies, gepaard gaand met hevige, onwillekeurige spiertrekkingen. Een speciale vorm is de absence, waarbij het bewustzijn kortdurend is gestoord,  

convulsie of insult .

Een langer durende epilepsie-aanval  

Wat is een insult?

 .

Een insult,

 ook wel toeval of aanval genoemd, is een abnormale  ontlading van zenuwcellen in de hersenen 

Wat is een convulsie? 

 ook wel stuip genoemd

 

convulsie = stuip

onwillekeurige krampachtige samentrekking van spieren

( Epilepsie is niet altijd de oorzaak, b.v. koorts stuipen, drugoverdosis)

verschil insult en convulsie

 een insult is een bredere term die verwijst naar elke abnormale elektrische activiteit in de hersenen,

l een convulsie specifiek verwijst naar de schokkende bewegingen die optreden tijdens bepaalde soorten insulten, meestal in het kader van epilepsie

 Wat is een absences? 

Absences 

zijn korte epileptische aanvallen waarbij iemand tijdelijk het bewustzijn verliest, vaak zonder dat dit opvalt voor de omgeving.

welke oorzaken van epilepsie ken je ?

Oorzaken epilepsie 

Genetische aanleg

Zuurstofgebrek

Trauma

Vaatproblemen in de hersenen

meningitis

Alcohol- of drugsmisbruik, andere intoxicatie

Hersentumor

contusio cerebri

(maar vaak is de oorzaak gewoon niet bekend!)

Welke vormen van epilepsie zijn er?

1. Clonische, tonische en atonische epilepsie.
2. Focaal en complexe epilepsie.
3. Gegeneraliseerde epilepsie en status epilepticus.
4. partiele en gegeneraliseerde epilepsie.

Uitingsvormen

• Partiële Epilepsie: Epilepsie vanuit een haard (focus)
  
• Gegeneraliseerde epilepsie: Epilepsie vanuit de hele hersenen. 
• 
  
• Partiële epilepsie kan overgaan in Gegeneraliseerde Epilepsie

vormen partiële epilepsie

eenvoudige partiële epilepsie:

- bij bewustzijn

-  motorische verschijnselen 1 lichaamsdeel (bv handen) wat uitbreid

- sensorische verschijnselen

complexe partiële aanvallen :

- gedeeltelijk verstoord bewustzijn

- aanval (zoekende, tastende bewegingen, wrijvingen, grimassen, smakgeluiden)

 

Gegeneraliseerde epilepsie

• Myoclonische aanvallen (symmetrische spierschokken)
• Absences (bewustzijnsdaling 1 tot 30 sec)
• Atonische aanvallen (verslapping spieren)
• Tonisch-clonische aanvallen/grand mal (krampen en trekkingen)

Wat zijn de risico's?

Soorten Risico's

Fysieke Risico's: Tijdens een epileptische aanval kan iemand vallen of zich verwonden. Dit kan vooral gevaarlijk zijn in situaties zoals zwemmen of rijden. 

Status Epilepticus: Dit is een ernstige aandoening waarbij een aanval langer dan vijf minuten aanhoudt of wanneer iemand meerdere aanvallen heeft zonder volledig bij bewustzijn te komen. Dit kan levensbedreigend zijn en vereist onmiddellijke medische hulp.

SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy): Dit verwijst naar onverwachte dood bij mensen met epilepsie, vaak zonder duidelijke oorzaak. Het risico op SUDEP is hoger bij mensen met ernstige vormen van epilepsie, vooral bij tonisch-clonische aanvallen. Het komt vaak voor tijdens de slaap. 

Behandeling epilepsie

Medicijnen - Midazolam - Stesolid (diazepam) - Clonazepam 

Epilepsiechirurgie - aangedane deel hersenen verwijderen of uitschakelen 

Nervus Vagus Stimulatie (NVS) - Zenuw stimuleren om eigen "signalen" aan te maken en daarmee de epilepsie te kalmeren.

Diepe Brein Stimulatie (DBS) - Neurostimulator geïmplanteerd. Elektrische impulsen aan thamalus - "schakelkast" in het hoofd. Stimulator per persoon in te stellen naar behoefte. Behandeling omkeerbaar! 

Optie - Hulphond? 

Hulphond

https://www.tiktok.com/@rtl.nl/video/7444550212892298528

 begeleiding

- Blijf rustig

- haal voorwerpen uit de buurt

- bij aanvang grand mal gebruik speciale tongspatel

- leg iets zachts onder hoofd

- na clonische aanval: stabiele zijligging en check AIRWAY

- waarschuw arts indien:

 status epilepticus

vermeld in dossier

verwondingen

ademhalingsstilstand

Pseudo epilepsie

 ook bekend als psychogene niet-epileptische aanvallen (PNEA), zijn aanvallen die lijken op epileptische aanvallen maar niet worden veroorzaakt door elektrische ontladingen in de hersenen.

pseudo epilepsie 

Oorzaak niet goed bekend, waarschijnlijk  psychologische problemen  patiënt, zoals; 

Traumatische ervaringen

Stress en angst, angststoornissen spelen vaak een rol.

Onopgeloste emotionele conflicten.

Onderzoek belangrijk voor behandeling

Er wordt geschat dat ca. 20% van de patiënten die op gespecialiseerde epilepsieklinieken onderzocht zijn, PNEA heeft.

Behandeling dus anders dan epilepsie

Cognitieve gedragstherapie:  Dit helpt patiënten om de psychologische factoren die bijdragen aan hun aanvallen aan te pakken.

Psycho-educatie: Het is belangrijk om patiënten goed uit te leggen wat PNEA is en dat het geen epilepsie is.

Multidisciplinaire aanpak: Dit kan inhouden dat verschillende zorgverleners samenwerken om de patiënt te ondersteunen.

Verschil tussen epilepsie en pseudo epilepsie helder?

De ene zorgvrager gaat naar de neuroloog de andere naar de psychiater of psycholoog 

Epilepsie 

Wil je nog meer weten, kijk dan naar de video van  juf Danielle,

duidelijke en interessante video, maar je moet wel even door de reclame heen :)

Vragen? Tips en tops? 

Epilepsie en pseudo epilepsie