Klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Klinisch redeneren

Symptomen en klachten

Ziekte, aandoening

Stoornissen

Beperkingen

Dysfunctie

Metafoor voor patiëntencasuïstiek. Boven water de symptomen en klachten van de patiënt. Onder water bevinden zich de oorzaak en functionele gevolgen. 

• EWS -> Early warning Signs-score
• SIRS -> Systemic Inflammatory Response syndroom
• SCEGS -> Signalen (biologisch), Cognitie (psychologisch), Emotie Psychologisch), Gedrag(psychologisch) en Sociaal (Sociale dimensie)

Wat zijn coping strategieën?

Zorgthema's nog in ontwikkeling:

• psychisch functioneren
• Stem & Spraak
• Sensorische functies & pijn
• Bewegingsapparaat
• Activiteiten & participatie
• Zelfmanagement

Zuurstofbalans Myocard

Meneer Korevaar heeft een laparoscopische cholecystectomie gehad en een uur na de operatie komt meneer in de problemen op de recovery. Hij krijgt symptomen van een hypovolemische shock. de verpleegkundige meet de klinische parameters. Welke parameter zal als eerste gaan afwijken bij een hypovolemische shock?

1. Urineproductie
2. Ademhaling
3. Hartfrequentie
4. Bloeddruk

Bij een hypovolemische shock gaat het hart in eerste instantie het verminderde volume sneller rondpompen. De hartfrequentie zal toenemen. Het zuurstoftransport naar de weefsels is namelijk verstoord. De bloeddruk is in het begin vaak nog normaal. De ademhaling zal ook snel gaan toenemen om het zuurstoftekort te verminderen. Ook de urineproductie zal dalen, maar hier heb je niet altijd direct zicht op.  

Orientatie op de situatie

Klinische probleemstelling

Aanvullend klinisch onderzoek

Interventies en klinisch beleid

Klinisch verloop

Nabeschouwing

Stap 1

Stap 2

Stap 3

Stap 5

Stap 6

Stap 4

Een infuus NaCl 0,9% heeft minder invloed op het circulerend volume dan een infuus met colloïdale infuusvloeistof.

1. Juist
2. Niet juist

NaCl 0,9% vult zowel het vocht in het interstitiële als het intravasculair compartiment aan en heeft daardoor een beperkt effect op het circulerend volume. Colloïdale infuusvloeistoffen vullen alleen het intravasculaire compartiment aan (vocht blijft dus in de bloedbaan) en hebben dus veel effect op het circulerend volume.

https: