Wondzorg les 4: Decubitus verzorgen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verpleegtechnische handelen

Wondzorg

Les 5: Hechtingen en agrafen

Lesprogramma

• Lesdoelen
• Moduleplanning 
• Voorkennis ophalen
• Hechtingen en agrafen
• Werken aan opdrachten in Learnbeat

Moduleplanning

In deze dia kan je de moduleplanning toevoegen 

Welke categorie decubitus zie je op de foto?

Categorie 3: Verlies van een volledige huidlaag

Vermoedelijke diepe weefselbeschadiging. Diepte onbekend

Categorie 2: Verlies van een deel van de huidlaag of blaar

Niet naar categorie in te delen/ongeclassificeerd: Verlies van een volledige huid- of weefsellaag. Diepte onbekend

Categorie 4: Verlies van een volledige weefsellaag (spier/ bot zichtbaar)

Categorie 1: Niet- wegdrukbate roodheid bij intacte huid

Lesdoelen

• De student kan benoemen wat het doel is van het hechten van een wond
• De student kan 3 hechtingsmaterialen benoemen
• De student kan 3 aandachtspunten noemen bij hechtingen en agrafen

Hechtingen en agrafen

Hechtingen zijn draden en agrafen zijn metalen krammetjes.

Het doel van het hechtingen van de huid met hechtingen en agrafen is:

• naar elkaar toe brengen van weefsels
  
• stelpen van bloedingen
  
• versnellen van de wondgenezing
  
• voorkomen van infecties
  
• verminderen van littekenvorming

Hechtmateriaal

Zwaluwstaart

 Door de wondranden met behulp van deze pleister naar elkaar toe te trekken, ontstaat er een soort uitwendige hechting. 

Hechtmateriaal

Huidlijm

 

Uit cosmetisch oogpunt gebruikt men soms huidlijm. 

De lijm hoeft niet verwijderd te worden.

Hechtmateriaal

Hechtingen

 

• De huid wordt meestal gesloten met nylonhechtingen
• oplosbare hechtingen (resorbeerbaar)
• staaldraadhechtingen
• Agrafen zijn metalen hechtingen die men gebruikt bij grotere wonden

Verwijderen van hechtingen en agrafen

Aandachtspunten

• Tel de te verwijderen hechtingen en agrafen
• Enkelvoudig geknoopte hechtingen worden om en om verwijderd,
• Bereid zorgvrager voor
• de wond nog 24 uur droog te houden
• een hechtstrip te gebruiken wanneer de wondranden op sommige plekken iets wijken
• een zonnebrandcrème met factor 30+ te gebruiken nadat de wond genezen is

Complicaties

Bij het verwijderen van hechtingen kunnen complicaties ontstaan

• Wijkende wondranden
• Infectie
• Flauwvallen

Rapportage en evaluatie 

Aandachtspunten bij rapportage over operatiewonden

• Hoe voelt de zorgvrager zich en hoe reageert hij op de situatie?
• Zijn er ontstekingsverschijnselen?
  
• Zijn er veranderingen waar te nemen bij een geïnfecteerde wond?
• Wanneer mogen de hechtingen of agrafen worden verwijderd?
  
• Wijkt de wond?
  
• Wat is de verdere procedure voor de wondbehandeling?
  
• Zijn er wijzigingen?

Lesdoelen

• De student kan benoemen wat het doel is van het hechten van een wond
• De student kan 3 hechtingsmaterialen benoemen
• De student kan 3 aandachtspunten noemen bij hechtingen en agrafen

Vooruitblik 

Les: Hechtingen en agrafen

Datum:. 16 juni

Huiswerk: Learnbeat 21.6 Hoofdstuk F 

Voor de volgende les maken studenten de opdrachten die vermeld staan op de dia. 

De juiste datum van de volgende les in dia zetten.