Les 2: Alternatieve vruchtbaarheidsmethoden

Les 2 

Alternatieve vruchtbaarheidsmethoden

Wat weet ja al over:
Alternatieve vruchtbaarheidsmethoden

Verminderde vruchtbaarheid (Subfertiliteit)

Wanneer een koppel langer dan één jaar nodig heeft om zwanger te worden wordt er gesproken van een verminderde vruchtbaarheid.

Dit komt ongeveer bij 15% van de koppels voor. 

De meeste mensen met vruchtbaarheidsproblemen zijn niet volledig onvruchtbaar, maar hebben te maken met verminderde vruchtbaarheid. 

Verschillende vruchbaarheidsbehandelingen

- Donorzaad

- Eicel donatie

- Hormoonmedicijnen

- IUI: intra uteriene inseminatie

- IVF: in vitro fertilisatie

- MESA, PESA, TESE 

- Draagmoederschap

Donorzaad

Wanneer de man onvruchtbaar is of een ernstige erfelijke ziekte heeft bestaat er de mogelijkheid om de zaadcel van een andere man te gebruiken. De zaaddonor kan een bekende zijn of een anoniem persoon uit een spermabank.

Eiceldonatie

Bij eiceldonatie wordt een IVF- of ICSI-behandeling in tweeën gedeeld. De eiceldonor staat door een punctie wat van haar eicellen af die bevrucht worden door zaad van de wensvader. Vervolgens worden één of twee hieruit ontstane embryo’s in de baarmoeder van de ontvanger geplaatst. Eicellen worden vrijwel niet anoniem gedoneerd, maar vooral door familie en vriendinnen.

Hormoonmedicatie

Er kan gebruik worden gemaakt van hormonen of ‘hormoonachtige’ medicijnen (zoals Clomid) om een eisprong op te wekken. Dit wordt veelal gedaan in combinatie met IUI en IVF/ICSI. Hierbij kunnen enkele eitjes tegelijk rijpen (IUI) of enkele tientallen (IVF/ICSI)

IUI of Kunstmatige inseminatie

IUI staat voor ‘intra uteriene inseminatie’ of het binnenbrengen van zaad in de baarmoeder. Het is een vorm van kunstmatige inseminatie en kan een oplossing zijn wanneer het baarmoederslijmvlies en het zaad niet goed samenwerken. Het zaad hoeft zich dan immers geen weg te banen door dit slijmvlies, maar wordt rechtstreeks in de baarmoeder gespoten. 

IUI kan ook een oplossing zijn bij verminderde zaadkwaliteit. Bij een IUI-behandeling wordt het beste zaad geselecteerd en worden alle goede zaadjes direct in de baarmoeder gebracht.

IUI kan in combinatie met een hormoonbehandeling van de vrouw ook gebruikt worden wanneer er moeilijk een eisprong op gang komt of wanneer er sprake is van verminderde vruchtbaarheid met onbekende oorzaak.

IVF of ICSI

Een IVF-behandeling (in vitro fertilisatie) kan gebruikt worden wanneer er geen eisprong plaatsvindt. Door middel van hormonen rijpen er meerdere eitjes, die vervolgens door een punctie uit de eierstokken gehaald worden. Deze worden samengebracht met het mannelijk zaad en de bevruchte eicel wordt teruggeplaatst in de baarmoeder.

ICSI (intra-cytoplasmatische sperma injectie) is vrijwel dezelfde behandeling als IVF. Het enige verschil is dat bij IVF honderdduizenden zaadjes de kans krijgen om de eicellen te bevruchten. Wanneer de kwaliteit van het zaad minder is kan er gebruik worden gemaakt van ICSI. Er wordt dan één goed zaadje geselecteerd dat vervolgens in de eicel wordt geïnjecteerd.

MESA, PESA of TESE

Wanneer er geen zaadcellen in het sperma te vinden zijn heet dit azoöspermie. Soms is dit op te lossen door het zaad direct uit de bijbal te halen door middel van een microchirurgische ingreep (MESA) of het opzuigen van zaadcellen door een holle naald (PESA).

Wanneer dit niet lukt kan er een poging gedaan worden om zaadcellen uit de zaadbal zelf te halen door middel van een TESE-behandeling.

Draagmoederschap

Wanneer je zelf geen geschikte baarmoeder hebt of een zwangerschap niet gezond voor jou of je kindje zou zijn, kan een draagmoeder uitkomst bieden. Hierbij is het mogelijk dat een eicel van jou middels een IVF/ICSI-behandeling in de baarmoeder van de draagmoeder wordt geplaatst. Op deze manier ben jij toch de biologische moeder van het kind.

Wat betekent: 'vruchtbaarheisprobleem'?

Alleen vrouwen kunnen vruchtbaarheidsproblemen hebben

1. waar
2. niet waar

Wat is IVF

1. Een manier om soa’s te voorkomen
2. Een methode om zwanger te worden met hulp van een arts
3. Een soort anticonceptie

Welke van deze is GEEN alternatieve vruchtbaarheidsmethode?

1. IVF
2. Adoptie
3. De pil
4. Zaaddonatie

Stel: Twee mensen kunnen geen kinderen krijgen. Welke keuzes zouden zij kunnen maken? En wat zouden ze moeten bespreken voordat ze kiezen?

De volgende les gaat over:

Zwangerschap