Voet onderzoek / zelfcontrole diabetes

• vpt
• HBO
• Studiejaar 1

VPT Diabetes

• Diabetische voet - voet onderzoek
• Zelfcontrole

Diabetische voet

Diabetische voet

 ‘Een verscheidenheid van
voetafwijkingen die ontstaan door neuropathie, macroangiopathie, limited
joint mobility en metabole stoornissen die meestal in combinatie voorkomen
bij patiënten met diabetes mellitus’.

(Poly)neuropathie

• uitval / vermindering perifere zenuwen

• oorzaak niet geheel duidelijk: hoge of sterk wisselende suikerwaarden / verminderde doorbloeding zenuwen

Indeling neuropathie

Afwijkingen in:

-sensibele zenuwen (gevoelszenuwen)

-motorische zenuwen (zenuwen die spierfunctie aansturen)

-autonome zenuwen (aansturen functie transpireren, hart etc)

Oppervlakkige en diepe gevoel:

-oppervlakkig:protectieve(beschermende)sensibiliteit (PS): gevoel in de huid

-diepe gevoel: propriocepsis : onvoldoende waarneming lengte van de spieren en de standen van de gewrichten

Diagnostiek

Perifeer arterieel vaatlijden (PAV))

• artherosclerose waardoor verminderde doorbloeding onstaat
• Indeling in:

-macro-angiopathie (vaatlijden grote vaten)

-micro-angiopathie (vaatlijden allerkleinste vaten)

• diagnostiek

Limited joint mobility (LJM)

• verminderde gewrichtsbeweeglijkheid
• oorzaak: gestoorde suikerstofwisseling waardoor verkleving onstaat van bindweefselcellen gewrichtskapsel
• gevolg: extra druk en wrijving. Veel eelt op voetzool
• Diagnostiek

Sims classificatie

Ulcus
Welke soorten zijn er?

www.nhg.org

Soorten ulcus

• neuropathisch ulcus: forse eeltrand rondom ulcus
• ulcus PAV: geen eeltrand, pijnlijk
• neuro - ischemisch ulcus

Zelfcontrole diabetes

Indicaties

Het inzicht in het bloedglucoseverloop verhogen

Het kan de zelfstandigheid verhogen

Het kan de motivatie verhogen

Het maakt ambulante instelling op insuline mogelijk

Biedt de mogelijkheid tot zelfregulatie

(Dreigende) hypo’s en hypers kunnen sneller onderkend worden

Vergroten van het inzicht  patiënt in verloop en aard van het ziektebeeld

Zelfcontrole

• bij welke patiënten van belang?
• aandachtspunten?

Oefenen

• Voet onderzoek
• Tensie meting
• Uitleg bloedglucosemeting en zelfcontrole

Lesdoel behaald?

1. ja
2. nee

Evaluatie