Toedienen van zuurstof, deel 1

• Skills
• MBO
• Studiejaar 2

Hoe zit je erbij vandaag?

😒🙁😐🙂😃

Lesinhoud

Leerdoelen

Inleiding

Terugblik vorige les

Voorkennis activeren: postervel

Theorie

Casussen

Afsluiten/evalueren/huiswerk volgende keer

Even graven... wat weet je nog van de laatste les TSKL (voor de vakantie)?
Wat vond je lastig? Heb je er iets van herkend of gezien in de praktijk?

Wat weten jullie al over zuurstof (toedienen)?

• Er hangen 2 postervellen, loop hierheen.
  
  
• Schrijf hier op wat je al weet over zuurstof.
  

(Bv waarom/hoe wordt het toegediend, wat gebeurt er in het lichaam, welke hulpmiddelen heb/ken je, welke ziektebeelden ken je wat te maken heeft met de longen, wat zijn de symptomen etc. etc.

• Graag uit je hoofd, geen telefoon gebruiken.

1. Hoeveel keer ademt een gezonde volwassene gemiddeld in en uit per minuut?

2. Hoeveel ml lucht komt er per keer  binnen?

Casussen

 Maak groepjes van +/- 5-6 personen

Ieder groepje krijgt 1 casus.

Lees de casus en beantwoord samen de vragen.

Gebruik geen chat gpt/internet, maar probeer er met je eigen groepje uit te komen.

Hierna klassikaal bespreken.

Casus 1: Mevrouw Jansen (COPD-patiënt)

Situatie:

Mevrouw Jansen zit voorovergebogen op het randje van haar bed. Ze ademt snel, haar neusvleugels bewegen mee, ze is bleek en haar lippen zijn blauwachtig. Ze geeft aan dat ze zich "helemaal dicht voelt zitten".

Wat zie je?

Wat denk je dat er aan de hand is?

Wat is jouw eerste actie?

Casus 1: Mevrouw Jansen (COPD-patiënt)

Wat zie je?

Versnelde ademhaling, Neusvleugelademhaling, Cyanose (blauwe lippen), Angstige houding (tripodhouding)

Wat denk je dat er aan de hand is?

Mogelijk een benauwdheidsaanval door verergering van COPD (exacerbatie)

Wat is jouw eerste actie?

Mevrouw in een comfortabele houding brengen (rechtop, eventueel ondersteund), Rustig blijven, kalmerend praten, Zuurstofsaturatie meten indien mogelijk, Begeleider of verpleegkundige waarschuwen, Zuurstof toedienen alleen op voorschrift

Casus 2: Meneer De Boer (post-operatief = na een operatie)

Situatie:

Meneer De Boer is net geopereerd en ademt oppervlakkig. Hij heeft moeite met ophoesten van slijm en maakt reutelende ademgeluiden. Hij beweegt weinig en lijkt slaperig.

Wat zie je?

Wat denk je dat er aan de hand is?

Wat is jouw eerste actie?

Casus 2: Meneer De Boer (post-operatief = na een operatie)

Wat zie je?
Reutelende/slijmige ademhaling, Verminderde alertheid, Oppervlakkige ademhaling, Slijmophoping in de luchtwegen

Wat denk je dat er aan de hand is?

Verslikking of ophoping van slijm; verminderde ademprikkel na operatie of medicatie

Wat is jouw eerste actie?

Meneer rechtop zetten en stimuleren tot ophoesten, Observatie van ademhaling (frequentie, diepte, geluid), Eventueel aspiratiehulp (verwijderen slijm) vragen (verpleegkundige inschakelen), Controle op bewustzijn

Casus 3: Mevrouw Bakker (astma-patiënt)

Situatie:

Mevrouw Bakker komt net van buiten na een wandeling. Ze ademt snel, kan bijna niet praten en maakt piepende geluiden bij het uitademen. Ze is duidelijk in paniek.

Wat zie je?

Wat denk je dat er aan de hand is?

Wat is jouw eerste actie?

Casus 3: Mevrouw Bakker (astma-patiënt)

Wat zie je?
Snelle ademhaling, Piepende ademhaling (expiratoire stridor/wheezing), Onvermogen tot praten, Paniek.

Expiratoire stridor/wheezing = hoog piepend of fluitend geluid bij de uitademing

Dit is een vernauwing of blokkade van de kleinere luchtwegen.

Wat denk je dat er aan de hand is?

Astma-aanval of allergische reactie met bronchospasme

Wat is jouw eerste actie?

Mevrouw laten zitten in een comfortabele houding
Proberen haar rustig te laten ademen (coachende ademhaling
Inhalator of medicatie laten gebruiken indien beschikbaar en voorgeschreven
Hulp inschakelen (verpleegkundige/arts)
Eventueel zuurstof toedienen op voorschrift

Casus 4: Meneer Visser (bekend met hartproblemen)

Situatie:

Meneer Visser zit op zijn kamer en klaagt dat hij het benauwd heeft. Hij is bleek, transpireert hevig en zegt dat hij pijn op de borst voelt. Zijn pols is snel en zwak.

Wat zie je?

Wat denk je dat er aan de hand is?

Wat is jouw eerste actie?

Casus 4: Meneer Visser (bekend met hartproblemen)

Wat zie je?
Zweten, Bleekheid, Pijn op de borst, Benauwdheid, Zwakke, snelle pols

Wat denk je dat er aan de hand is?

Mogelijk hartfalen of acuut coronair syndroom (hartinfarct)

Wat is jouw eerste actie?
Meneer geruststellen, niet laten inspannen
In halfzittende houding brengen

Direct hulp inschakelen (verpleegkundige, arts, 112 indien nodig)

Vitale functies controleren indien mogelijk (pols, ademhaling)

Niet zelf medicatie toedienen zonder opdracht

Welke hulpmiddelen kennen jullie voor het toedienen van zuurstof?

Afsluiten/evalueren

zie volgende dia

Noem 3 dingen die je vandaag hebt geleerd

Wat vonden jullie van de les?

Wat ging er goed?

Wat kon er beter?

Huiswerk

Komende lessen gaan we nog behandelen:

Toedienen zuurstof, deel 2
Zorg voor tracheostoma (deel 1 en deel 2)

Lezen Thieme Meulenhoff; 

H 1.2.2 Zuurstofbronnen t/m H 1.3.4. beademing
H. 2.1 Tracheostoma en tracheacanule t/m 2.4.5. uitzuigen van een tracheacanule