CVA

• New lesson editor
• Verpleging en verzorging
• basiszorg SWK/PSD
• MBO
• Studiejaar 1

CVA                                      

Cerebro Vasculair Accident

• Waar denk je aan bij een CVA

• wat is het verschil tussen een TIA en CVA

• Hoe ontstaat een CVA

• welke risicofactoren zijn er?

• hoe herken je een CVA?

• 
  
  
  

• Wat is de behandeling?

Waar denk je aan bij een CVA?

Onbloedig 80%

Herseninfarct

Hersentrombose:

Stolsel ontstaan i.d bloedvaten van de hersenen.

Embolie:

Stolsel die in een andere bloedvat ontstaat en wordt via het bloed naar de hersenen gebracht. 

Bloedig 20%

Hersenbloeding

In of rond de hersenen barst een bloedvat open.

Bloeding hersenvliezen 

Bloeding tussen hersenvlies en schedel -> Trauma , Geweld

TIA

Mini stroke 

Tijdelijke storing in  de bloedvoorziening

Kortdurende neurologische uitvalsverschijnselen

Geen blijvende gevolgen

TIA vs. CVA

een CVA Kan dus een bloeding of infarct zijn

FAST-test

FAST-test

Hoe herken je een CVA?

welke risicofactoren tav CVA ken je?

Risicofactoren CVA

• Ouderdom

• Hoge bloeddruk

• Diabetes mellitus

• Te hoog cholesterolgehalte

• Hart en vaatziekte

• Roken

• Stress

• Obesitas

• Te weinig beweging

Gevolgen van een CVA kunnen per persoon verschillen het ligt er aan welke kant van de hersenen geraakt is, zie hierboven.

Zoek de betekenissen op.

Hemiplegie

Afasie

Hemianopsie

Hemiparese

Apraxie

Neglect

Persevereren

7

minute

00

second

+30 s

Zoek de betekenissen op van :

Hemiplegie

Afasie

Hemianopsie

Hemiparese

Apraxie

Neglect
Persevereren

Wat weet je nog over CVA?

Behandeling

Learning objective

Stroke unit

Behandeling:

Trombolyse: bloedstolsel oplossen om schade beperkt te houden. 

Operatie: Bloeding stelpen. 

(bloedverdunner -> toevoer opgang -> hersenen krijgen weer 02)

Stelpen = het bloeden laten ophouden.

Na de behandeling

Linkerkant infarct/ bloeding = rechterkant aangedaan​

Rechterkant infarct/ bloeding = linkerkant aangedaan

• Revalideren

• Herhaling voorkomen door gezonde leefstijl

• Bloedverdunners: bloed stolt minder snel

• Hoge bloeddruk voorkomen door medicatie: bloedvaten verwijden -> bloeddruk daalt. 

Verzorgingsaandachtspunten

Linkerkant infarct/ bloeding = rechterkant aangedaan​

Rechterkant infarct/ bloeding = linkerkant aangedaan

'' De verlamde zijde moet niet ontzien worden maar juist gestimuleerd''

- Zo veel mogelijk gebruik/stimuleren van de aangedande zijde

Gevolgen van een CVA:

• Halfzijdige of gedeeltelijke verlamming

• Spraakstoornissen (afasie)

• Geheugen- en concentratiestoornissen

• Slikklachten

• Gedragsverandering (emotioneel labiel)

• Persoonlijkheidsverandering

Bij een TIA zijn deze gevolgen dus na 24 uur zo goed als helemaal verdwenen

Verzorgingsaandachtspunten

1. Zoek op waar je als verpleegkundige rekening mee moet houden bij iemand met een CVA. 

2. Schrijf minimaal 6 punten op voor jezelf. 

15

minute

00

second

+30 s

Verzorgingsaandachtspunten

- Houding en beweging : fysiotherapie, rolstoel aanpassingen het voorkomen van contracturen.​

- Versterken van zwakke spieren​

- Passief bewegen van verlamde gewrichten ​

- Stimuleren van verlamde zijde​

- Huidverzorging: decubitus voorkomen, speekselverlies, gevoelloosheid​

- Rust bij het eten: verslikken voorkomen​

- Voeding: rekening houden met vloeibaar eten en zure producten  slijmproductie

- Mondverzorging  tong kan niet goed bewegen, helft van de mondverzorging wordt soms genegeerd.​

Verzorgingsaandachtspunten

- Schrikeffect: voorkomen dat de zorgvrager schrikt  alle spieren kunnen hierdoor spastisch reageren iemand kan verstijft raken  pijn​

- Rekening houden met hemiplegie houding​

- Symmetrische houding aanhouden  aangedane kant ondersteunen.​

- Hulpmiddelen afasie ​

- Uiten van taal​

- Geheugen kort en krachtig​

- Apraxie​

- Gehoor  duidelijk articuleren​

- Gezichtsvermogen  bij lezen en eten​

- Blaasfunctie  spontane lediging door spasme, niet kunnen urineren​

De letters CVA betekenen

A

cerebro viraal attack

B

cerebro viraal accident

C

cerebro vasculair attack

D

cerebro vasculair accident

20% van alle CVA's is een bloedig CVA. Wat is de oorzaak van een bloedig CVA?

A

embolie

B

hypertensie

C

trombose

D

ontsteking van een hersenzenuw

Wat is een risicofactor voor een CVA?

A

Diabetes

B

Hoge bloeddruk

C

Beide bovenstaande

D

Geen van bovenstaande

Welke vormen van een CVA zijn er

A

Een herseninfarct en TIA

B

Een hersenbloeding en TIA

C

Een herseninfarct en hersenbloeding

D

Een herseninfarct, een hersenbloeding en een TIA

Wat zijn drie acute verschijnselen van een CVA?

A

Krachtsverlies aan één kant van het lichaam, hoofdpijn, diarree.

B

Krachtsverlies aan één kant van het lichaam, moeite met spreken, een scheve mond.

C

Slapeloosheid, hoofdpijn, diarree.

D

Geheugenverlies, slapeloosheid, diarree.

Bij het uitkleden van iemand met een CVA begin je bij de.....

A

gezonde zijde

B

aangedane/verlamde zijde

C

D

Aande slag

Maak een kwartet spel

Elke set bestaat uit 4 bij elkaar horende kaarten. Bedenk voor elk kaartje een duidelijke afbeelding en een korte tekst

• Soorten CVA * Verpleegkundige interventies

• Risico factoren * Behandeling

• Symptomen * Verschillende betrokken disciplines

• Observaties

• Diagnostiek

• Acute zorginterventies

• Complicaties

• Anatomie van de hersenen