ABCDE bij triage les 3a

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Triagewijzer- ABCDE

Hoe voel je je? (Hoe zit je erbij?

Les opbouw

1. Presentie 
2. Introductie
3. Wat is de ABCDE-methode
4. Hoe voer je dit als assistent uit 
5. Opdracht
6. Nabespreken
7. huiswerk

Leerdoelen

Na deze les:

• De student kan uitleggen wat de ABCDE-methode is en waarom deze belangrijk is bij triage.
• De student herkent signalen van bedreiging per onderdeel (A t/m E).
• De student kan op basis van een korte situatie inschatten of er direct hulp nodig is.

Wat is de ABCDE-methode en hoe werkt pas je dit toe bij triage.

De ABCDE-methode wordt binnen de zorg gebruikt om te kijken of de patiënt in levensgevaar is of dat we de triagewijzer kunnen toepassen.

Je wil namelijk meteen bij het begin van het gesprek weten of dat de patiënt in levensgevaar is of dat je rustig aan kan doen en dit bepalen we doormiddel van de ABCDE-methode. In de huisartsenpraktijk starten we altijd met de D en daarna volgt de ABCE 

We beginnen met D omdat dit namelijk vast stelt of de patiënt nog bij kennis is of dat hij bewusteloos is. 

D=disability

Bij deze letter wil je weten of de patiënt nog bij bewustzijn is of verlammingsverschijnselen vertoont van het lichaam die niet bekend zijn. 

Welke vragen zou je hier kunnen stellen?

• Reageert niet / niet te wekken
• Niet alert: suf / verward
• verminderd aanspreekbaar
• Verlamming (gelaat op ledenmaten) / spraakstoornis: - Acuut ontstaan (korter dan 4,5 uur)

Verward /suf

Bedreigde Disability 

A= Airway

Bij deze letter vragen we de luchtweg uit en niet de ademhaling. 

Welke vragen zou je hier kunnen stellen?

Bedreigde Airway.

• Stikt
• Heeft zich verslikt en is benauwd
• Kan speeksel niet inslikken
• Ziet blauw
• Onrust /doodsangst
• Ernstig benauwd: spreekt hortend en stotend - paar woorden-geen volzinnen spreken.
• Hoorbare ademhaling - bij inademen

B=Breathing

Hierbij vragen hoe de ademhaling is?

Welke vragen zouden we hier kunnen stellen?

• Ademt niet
  
• Snelle ademhaling
• Trekt schouders op bij ademen Neusvleugelen
• Ziet blauw
• Vooral bij kinderen:

Intrekking van de borstkas bij ademen

• Kreunende ademhaling
• Rustig kind na kortademigheid
• Ernstig benauwd: spreekt hortend en stotend - paar woorden
• Hoorbare ademhaling - bij uitademen

Snelle ademhaling

 Bedreigde Breathing

C= Circulation

Bij deze letter is de bloedsomloop in gevaar en niet alles hoeft met een wond te maken te hebben. 

Welke vraag zou je hier kunnen stellen?

Bedreigde Circulatie

• Reageert niet (alert)
• Bloedverlies: niet te stelpen
• Snelle pols
• Koud / klam . transpireren
• Huid: blauw / lijkbleek / gemarmerd

(bloeddruk)

Stoornis in de C is niet waarschijnlijk maar wel bij:

• Bloedverlies (bloedbraken / opgeven / rectaal)
• Snelle pols
• Zwart voor ogen
• Gevoel van bewustzijn te verliezen

E=exposure/environment.

Bij deze letter willen we vaststellen dat de patiënt in een veilig omgeving is of zichzelf niks zal aandoen. 

Welke vragen zouden we hier kunnen stellen?

• Paniek
• Geweldsdreiging
• Suïdidaal
• Rook / giftige dampen / hitte of andere
• bedreigende omgevingsfactoren
• Ondertemperatuur (< 35 °C)
• Paniek
• Dreigement zelfverwonding
• Melding: "Ik maak er een eind aan"
• Rook et cetera
• Ondertemperatuur (< 35 °C)

Bedreigde Environment

Korte ABCDE-check en triage

1. Hoe voert een assistent de ABCDE-methode uit aan de telefoon?
2. Wat is de AVPU methode

Opdracht:

Maak in een Word document de vragen die je zou kunnen stellen voor de ABCDE-methode en lever deze online in. 

Duo-opdracht

Jullie gaan in duo's een triagegesprek voeren waarvoor jullie een casus krijgen en hierbij gaan jullie de ABCDE-vragen oefenen.

Nabespreken

We gaan klassikaal de casussen bespreken.

Welke signalen maakt dat jij je gealarmeerd voelde?

Wat deed je goed?

Wat kon beter?  

Hoeveel leerdoelen heb ik behaald?

1 van de 3

2 van de 3

3 van de 3

Na deze les, 

wil ik...

de uitleg nog 1 keer horen

meer voorbeelden krijgen

meer oefeningen maken

de leerstof thuis nog even bekijken

overgaan naar nieuwe leerstof

nog meer te weten komen over de leerstof

niet meer te weten komen over de leerstof

nog iets anders (vul de vraag op de volgende slide in)

Huiswerk

Voor de volgende les maken de E-learnings 

Basismodule triage

ABCDE bij triage.