VTH 2 Toedienen van medicatie en medisch rekenen tabletten

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Medicatie toedienen 2

Deze les

12 uur; korte terugblik vorige les

12.05 uur; praktijkopdracht medicatie toedienen

12.50 uur theorie medicatie toedieningswijzen

13.10 uur; praktijkopdracht medicatiegroepen

13.30 uur; theorie medisch rekenen tabletten 

13.50 uur; opdracht medisch rekenen

14.10 uur; antwoorden doornemen opdracht

14.25 uur; afsluiting en volgende week

leerdoelen

• Je kunt de verschillende toedieningsvormen benoemen
• Je herkent de juiste toedieningsvorm op het recept
• Je past het geneesmiddel op de juiste wijze toe
• Je herkent de meest voorkomende medicatiegroepen
• Je benoemt tot welke medicatiegroep de meest voorkomende medicatie behoort
• Je oefent medisch rekenen tabletten 

Vorige week Toedieningsvormen

• per os/oraal >po
• vaginaal
  
• door middel van druppels
  
• door middel van zalf > dermaal 
• via de huid> transdermaal
• per injectie > SC/IM/IV
• per inhalatie/via de luchtwegen
• via de slijmvliezen> verstuiving
• rectaal >pa
• intra-ossaal

praktijk Opdracht

De opdracht wordt uitgevoerd in drie groepjes van drie en een duo.

Per groepje krijg je een casus. 

Welke medicatie moet je toedienen en op welke wijze.

Leg straks aan je zorgvrager uit wat je gaat geven, waarom, hoe het medicijn werkt, en hoe de medicatie toegediend wordt.

Welke adviezen/tips of waarschuwingen kun je geven aan de zorgvrager over dit medicijn ?

Kies per groepje ook alvast een iemand die straks de rol van zorgvrager speelt voor een ander groepje en een iemand die de verpleegkundige/verzorgende is die uitleg gaat geven aan de zorgvrager.

Per os / Oraal

• Let op pil grootte
  
• Kan de patiënt slikken?
• Malen of niet?
• Mag het samen met eten/drinken ?
• wisselwerking met andere medicatie ?

Per Anum / Rectaal

Hoe geef je medicatie rectaal ?

1. Linker zij
2. Opgetrokken knie

 complicaties klysma?

Zetpil 

Klysma

Rectiole

Hoe geef je een paracetamol zetpil ?

Verschillende vormen van laxeren

1. oraal en rectaal
2. macrogol, hoe werkt het ?
3. klysma 's, welke soorten zijn er ?
4. werking klysma, ontlasting verzachten, prikkeling darmen> peristaltiek, darmen "smeren"

wat is een contra-indicatie om rectaal medicatie te geven

1. aambeien
2. fissuur
3. rectaal bloedverlies
4. anale prolaps

Vaginaal

• Ovules
• cremes 

medicatie toedienen via de huid

• zalf, creme, pasta (dermaal)

- hygiene

-handschoenen

• Pleister (transdermale toediening)

-steeds op andere plaats aanbrengen

-plaatsen; onder sleutelbeen/bovenarm/overgang rug naar bil, bovenbeen)

-pleister niet aanraken(handschoenen niet praktisch)

Oog druppelen / zalven

• Controleer de houdbaarheidsdatum op de verpakking.
  
• Schrijf op een nieuw flesje of tube de dag van openen
• Raakt niet met het flesje of de tube het oog, oogleden of wimpers aan
• niet uitwisselen !

Oor druppelen

• Trek het oor wat naar achteren en naar boven
• Druppel langs de gehoorgang
• laat de cliënt zitten of liggen
• zorg dat de druppels niet te koud zijn

Neus druppelen/spray

• Lees goed of je in beide neusgaten moet sprayen , belangrijk bij sommige medicatie zoals midozalam neusspray
• Soms flacons > spoelen

Inhalatie medicatie

Soorten;

• poederinhalator
• verstuiver (voorzetkamer)
• vernevelaar

Soorten en Volgorde

1. kortwerkende luchtwegverwijders ( werkt snel)

2. langwerkende luchtwegverwijders

3.ontstekingsremmers

praktijkopdracht medicatie groepen

Ieder van jullie krijgt een aantal medicijnen uitgedeeld

Leg deze bij de juiste medicatiegroep

Je mag elkaar helpen !

groepen medicijnen

Medicijnen kunnen worden ingedeeld naar doel...

• curatief (genezend)
• symptomatisch (klachten verminderend)
• palliatief (lijden verlichtend)
• preventief (voorkómend)
• suggestie wekken dat het werkt (placebo)

groepen medicijnen

Medicijnen kunnen worden ingedeeld naar chemische structuur...

• benzodiazepinen
• corticosteroïden
• NSAID's etc

groepen medicijnen

Medicijnen kunnen worden ingedeeld naar bestrijding van ziekten of symptomen...

• antidepressiva
• anti-epileptica
• antipsychotica
• antibiotica
• antihistaminica enz.

groepen medicijnen

Medicijnen kunnen worden ingedeeld naar therapeutisch effect...

• pijnstillers 
• angstdempers 
• stemmingsstoornissen 
• bloeddrukverlagers
• plastabletten
• misselijkheid
• diabetes 
• allergie
• epilepsie
• bacteriële infecties
• antistolling 
• laxeermiddelen 

vervolg groepen medicatie

pijnstillers (analgetica)

angstdempers (anxiolytica)

stemmingsstoornissen (anti-depressiva)

bloeddrukverlagers(antihypertensiva)

plastabletten (diuretica)

misselijkheid (anti-emetica)

diabetes (antidiabetica)

allergie (antihistaminica)

epilepsie (anti-epileptica)

bacteriële infecties (antibiotica)

antistolling (anti-coagulantia)

laxeermiddelen (laxantia) enz.

groepen medicijnen

Medicijnen die onder de opiumwet vallen. Deze hebben...

• een verhoogd risico op misbruik
• een verhoogd risico op verslaving

groepen medicijnen

Medicijnen die onder de opiumwet vallen. Ze horen tot de groep van de opioïden (of opiaten)...

• fentanyl
• morfine
• oxycodon
• tramadol enz.

morfine

groepen medicijnen

Opiaten...

• moeten apart van andere medicijnen bewaard worden, achter slot en grendel
• uitgifte moet dubbel gecontroleerd worden
• naam zorgvrager en paraaf verstrekker moeten genoteerd

groepen medicijnen

In homeopathische medicijnen...

• is de werkzame stof heel erg verdund, zodat deze niet schadelijk is voor de mens
• de werkzame stof hoeft geen natuurlijke basis te hebben
• sommigen zijn vrij verkrijgbaar, anderen via een homeopathisch arts

Mag je homeopathische medicatie geven aan een cliënt als verpleegkundige in een instelling ?

wat wordt verstaan onder cumulatie van medicijnen?

1. te veel medicijnen
2. ophoping van medicijnen in het lichaam
3. lichamelijke/ of psychische afhankelijkheid
4. steeds meer nodig voor dezelfde werking

Als een cliënt geestelijk en lichamelijk afhankelijk is van een medicijn dan is er sprake van...

1. complicatie
2. interactie
3. gewenning
4. verslaving

Wanneer een medicijn best niet samen met iets anders wordt toegediend of ingenomen, omwille van..

1. reactie
2. interactie
3. indicatie
4. indigestie

Iemand die een steeds hogere dosis van een medicijn nodig heeft, noemt men ook..

1. gewenning
2. bestemming
3. gewering
4. beleving

medisch rekenen orale tabletten

Formule orale tabletten

V    =   Voorschrift

_

V    =    Voorraad

Dus Voorschrift = hoeveel moet ik geven delen door,

Voorraad = wat heb ik ?

= hoeveelheid tabletten die toegediend moeten worden

Voorbeeld

Een cliënt moet 10 mg dexamethason krijgen. 

Beschikbaar zijn alleen tabletten van 4 mg.

Stap 1: Noteer het aantal milligram of gram dat de cliënt moet krijgen.

Stap 2: Noteer de hoeveelheid milligram of gram per tablet of capsule.

Stap 3: Deel de uitkomst van stap 1 door de uitkomst van stap 2. Dit is het aantal tabletten dat de cliënt moet krijgen.

Voorbeeld

Een cliënt moet 750 mg aspirine krijgen.

beschikbaar zijn aspirine tabletten van 250 mg.

Welke stappen maak je om dit uit te rekenen ?

Voorbeeld

Een cliënt moet 0,1 gram levothyroxine krijgen.

beschikbaar zijn tabletten van 25 mg.

Welke stappen maak je om dit uit te rekenen ?

Voorbeeld

Een cliënt moet 600 milligram ibuprofen innemen per dag, verdeeld over drie doses. 

Hoeveel milligram ibuprofen moet de patiënt bij elke dosis innemen als hij het medicijn om de 8 uur inneemt?

Voorbeeld

Een cliënt moet 1 gram Amoxicilline innemen per dag.

Beschikbaar zijn tabletten van 250 mg.

Hoeveel moet hij/zij per dosis krijgen als hij dit om de 6 uur moet innemen ?

maken opdracht medisch rekenen

Waar sta ik ?

1) Medisch rekenen Meester

2) Medisch rekenen Gevorderden

3 )Medisch rekenen in training

4) Dappere Doorzetter

Geen zorgen !

Oefening baart kunst !!

Thieme online

Niveau 4;

 Module 9 medicijnen

(Module 10 medisch rekenen)

Expertcollege module 6 orale medicatie

Niveau 3;

Module 7 medicijnen

(Module 8 medisch rekenen)

Expertcollege module 6 orale medicatie

Vragen ?

Volgende week wondzorg

en medisch rekenen orale drankjes