lesdag 2

• Gezondheidskunde
• Praktijkonderwijs
• Leerjaar 3

lesdag 2

programma:

kennismaken 

terugblik 1e lesdag, czo en leerdoelen

Presentaties: 

uitleg observatieformulier.

anatomie/fysiologie van de Hersenen:Annemarie

Werking van het geheugen: Eva

Ziekte van Alzheimer: Yvonne

Vasculaire dementie: Saskia

in groepjes uiteen, map end aan elkaar uitleggen, wat belangrijk/helpend is te bespreken 20 min

mens in beeld eerste opdracht, uitleg.

Schijf van 5.

Samen kijken naar persoonsgericht werken en probleem gedrag.

terugblik op lesdag 1

Wat is je bijgebleven

welke vragen liggen er nog

czo gelukt?

leerdoelen gemaakt

wat hoop jij te leren vandaag?

presenteren 

Ziekte van Alzheimer

Wat is het verschil tussen dementie en de ziekte van Alzheimer?

De oorzaken van de ziekte van Alzheimer

Bij de ziekte van Alzheimer gaan zenuwcellen in de hersenen kapot. Dat komt door ophopingen van eiwitten (amyloïde en tau) in de zenuwcellen. Dat zijn eiwitten die gezonde mensen ook hebben. Maar doordat ze zich anders gedragen en ophopingen vormen, ontstaat er schade. De ophopingen verstoren de onderlinge communicatie en samenwerking tussen de zenuwcellen in de hersenen. Maar waarom deze ophopingen ontstaan en waarom sommige mensen ze krijgen, is nog niet volledig duidelijk. 

Waar?

De plek waar zenuwcellen bij alzheimer vaak als eerst kapotgaan is de hippocampus. Dit is een klein hersengebied dat ligt in de ‘temporale kwab’. De hippocampus is het gebeid dat zich bezig houdt met het geheugen. Vandaar dat verlies van geheugen het eerste symptoom is van de ziekte van Alzheimer.

Oorzaken

Leeftijd is de belangrijkste risicofactor voor de ziekte van Alzheimer.

 Medische aandoeningen zoals diabetes, hart- en vaatziekten en hoge bloeddruk zijn geassocieerd met een hoger risico op alzheimer.

 Een gezonde levensstijl, lichaamsbeweging en cognitieve stimulatie, kan het risico mogelijk verlagen.

Erfelijkheid speelt ook een rol bij alzheimer. Bij de zeldzame familiaire vorm van alzheimer (minder dan 1% van alle patiënten met alzheimer) veroorzaakt een genetische mutatie de ziekte. Daarnaast zijn er erfelijke factoren die niet rechtstreeks tot alzheimer leiden, maar wel de kans op alzheimer vergroten of juist verkleinen. (familiar) 

Vroege fase

In het begin van de ziekte van Alzheimer ziet men heel kleine veranderingen in het gedrag of de capaciteiten van de persoon. dingen vergeten valt vaak als eerste op.

Symptomen: 

recente gesprekken of gebeurtenissen vergeten;

 trager begrijpen;

de draad van een verhaal verliezen;

verward zijn;

minder vloeiend spreken;

het moeilijk vinden om beslissingen te nemen;

zijn interesse in andere mensen en activiteiten verliezen

Tweede fase

In de tweede fase of middenfase van alzheimer wordt het steeds duidelijker dat iemand ziek is. Iemand heeft steeds meer hulp nodig bij dagelijkse handelingen, zoals eten, wassen en aankleden. Ook zal hij of zij steeds meer vergeten, dingen herhalen en moeite krijgen om mensen te herkennen.

Symptomen: 

sneller overstuur, boos, agressief of achterdochtig worden.

Last krijgen van desoriëntatie in plaats/tijd/persoon.

een verstoord slaap-waakritme krijgen 

zichzelf of anderen in gevaar brengen door vergeetachtigheid. 

Ander gedrag vertonen, soms ongepast of ontremd

  hallucinaties 

derde of wel laatste fase

In de derde en laatste fase van alzheimer heeft iemand steeds meer hulp van anderen nodig. Het geheugenverlies is groot. De persoon herkent bekende voorwerpen, mensen of plekken niet  

Symptomen:

moeite krijgen met kauwen en met slikken.

veel afvallen, ondanks te veel eten.

incontinent worden. 

problemen krijgen met taal en spraak. Iemand kan soms woorden herhalen of van tijd tot tijd schreeuwen.

er kan onrust ontstaan

verdrietig of agressief zijn, vooral als ze zich bedreigd voelen.

Het begrip verdwijnt en de persoon heeft geen ziektebesef en ziekte inzicht

Hoe lang is de gemiddelde levensverwachting na diagnose van de ziekte van alzheimer?

behandeling ziekte van Alzheimer

medicatie om de ziekte mogelijk te vertragen.

Welke kennen jullie?

kenmerkend

ik mankeer niks...........

tips voor mantelzorgers

bezoek het alzheimer cafe

zoek lotgenoten contact.

Vraag om een casemanager wanneer iemand nog thuis woont

Vraag om psycho educatie

leestips 

Vragen?

korte opdracht

Ga in 2 tallen eens aan de slag met de educatie kaarten.

probeer wat uit, wat zou bruikbaar zijn wat niet.

minuut of 10.

Energizer.

In de moderne dementiezorg is het belangrijk om niet meteen zelf alle zorg over te nemen. De Schijf van Vijf helpt zorgverleners om anders te kijken naar de verdeling van zorg en ondersteuning. Er wordt gekeken wie welke rol kan hebben in de zorg voor de bewoner met dementie.

De Schijf van Vijf bestaat uit de volgende ringen:

De bewoner zelf: Wat kan de bewoner nog zelf doen?

Met hulpmiddelen: Wat kan de bewoner met ondersteuning of hulpmiddelen nog zelf?

Mantelzorgers: Wat kunnen naasten zoals partner, kinderen of buren doen?

Sociaal netwerk: Wat kunnen anderen uit de omgeving betekenen (bijv. vrijwilligers, kennissen)?

Professionals: Wat is echt nodig van zorgverleners?

opdracht 40 minuten 

🟡 Opdracht 1: Wat kan de bewoner zelf nog doen?

→ Schijf 1 en 2

Noem één voorbeeld van een dagelijkse handeling die een bewoner met dementie zelf kan uitvoeren.

Hoe kun jij deze handeling ondersteunen zonder het over te nemen? welke hulpmiddelen zet je in?

Wat levert dat op voor de bewoner?

🟠 Opdracht 2: Wat kunnen naasten doen?

→ Schijf 3 (mantelzorger) en 4 (sociaal netwerk)

Noem een voorbeeld van iets wat de mantelzorger of familie goed kan blijven doen.

Wat zou een vrijwilliger of buurvrouw kunnen betekenen?

Hoe kun jij als zorgverlener hier ruimte voor geven of stimuleren? Hoe pak je dat aan, waar zit verbetering?

Vervolg opdracht 

🔵 Opdracht 3: Wanneer moet jij als zorgverlener iets doen?

→ Schijf 5

Noem een situatie waarin alleen de professional het echt moet doen.

Leg uit waarom dat zo is.

Hoe kun je dit goed afstemmen met de rest van de schijf?

🟢 Opdracht 4: Reflectievraag (kort bespreken + noteren)

Wat vind jij het lastigste aan deze manier van werken (niet alles zelf doen)?

Wat vind je er juist krachtig of positief aan?

Zorg dat je op alle vragen voorbeelden kunt geven en kunt terugkoppelen naar de groep toe.

We bespreken dit gezamenlijk.

pauze

persoonsgericht werken

samen het document achter de inlog doornemen

afronding van de dag/vragen?

pauze.