Amputatie - GHZ

Amputatie
Soraya & Mooise
1 / 21
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 21 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

Items in this lesson

Amputatie
Soraya & Mooise

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Waar we het over gaan hebben:
  • Amputatie
  • Anatomie & fysiologie
  • Oorzaken
  • Symptomen
  • Behandeling & benaderingswijze
  • Complicaties
  • Invloed op de zorgvrager
  • Rol van verzorgende/verpleegkundige

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Wat hoop jij te weten na deze presentatie?

Slide 3 - Open question

This item has no instructions

Naamsverklaring


Latijns; amputare
Amputare = afsnijden

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Anatomie & fysiologie


Bij een amputatie wordt een deel van het lichaam, zoals een ledemaat, chirurgisch
verwijderd. Dit kan om verschillende redenen nodig zijn, zoals ernstig letsel, ziekte of
aangeboren afwijkingen. De fysiologie en pathologie van een amputatie hebben betrekking
op de veranderingen in het lichaam na de operatie en de mogelijke complicaties die kunnen
optreden, zoals fantoompijn, wondinfectie en problemen met protheses. Het is belangrijk
om na een amputatie de juiste medische zorg en revalidatie te krijgen om het herstel en de aanpassing aan de nieuwe situatie te ondersteunen.

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Oorzaken
  • Ernstig weefselschade
  • Afgestorven weefsel
  • Vaatproblemen
  • Diabetes Mellitus
  • Ernstige verwondingen
  • Infecties
  • Kanker of tumoren
  • Verbranding / bevriezing

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Symptomen
Postoperatief:
  • Pijn in het gebied van het geopereerde gebied
  • Minder kunnen dan voorheen
  • Minder goed kunnen staan en lopen
  • Stomppijn
  • Fantoompijn
  • Moeilijk kunnen wennen aan prothese

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Behandeling
Tijdens de operatie:
  • Verwijderen van ledemaat
  • Wond wordt gesloten

Postoperatief:
  • Stompverband
  • Revalidatie

Slide 8 - Slide

This item has no instructions

Benaderingswijze
  • Vraag toestemming
  • Wees respectvol
  • Wees geduldig
  • Biedt hulp aan
  • Focus op de persoon, niet op de amputatie
  • Wees gevoelig voor de situatie
  • Vraag om hulp

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Complicaties
  • Nabloeding
  • Wondinfectie
  • Wondgenezingsstoornissen
  • Huidproblemen
  • Allergieën
  • Oedeem
  • Pijn
  • Contracturen van aangrenzende gewrichten
  • Hieldecubitus aan het andere been
  • Psychologisch (negatief zelfbeeld, stress)
  • Gevolgen van reeds bestaande comorbiditeit

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Preventieve interventies
Complicatie
Preventieve interventie(s)
Nabloeding
Stompverband
Wondinfectie
Hygiënisch werken, stompverband, ontstekingsremmer
Wondgenezingsstoornissen
Zwachtelen, wond checken
Huidproblemen
Stomp wassen & drogen, invetten
Allergieën
Kennis, medicatie
Oedeem
Stompverband
Pijn
Medicatie
Contracturen
Stomp in het matras duwen, ondersteunen
Hieldecubitus
Dekenboog, wisselligging, ondersteuning
Psychologisch
Therapie
Comorboditeit
Kennis, samenwerking met specialisme

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Klinisch redeneren

Sprake van een amputatie wanneer er
  • een (levensbedreigende) ernstige infectie; of een door uitgebreide necrose reddeloze voet
  • bij onbehandelbare pijn ten gevolge van vaatlijden
  • arterieel obstructief vaatlijden met kritieke ischemie
  • een slechte conditie waarbij revascularisatie niet kan worden uitgevoerd of wanneer herstel van circulatie niet zal leiden tot functionele extremiteit



Slide 12 - Slide

Aandachtspunten:
- Uitgestelde amputatie dient niet binnen 3 weken na revascularisatie plaats te vinden gezien doorbloeding nog kan verbeteren.

- Bij slechte pre-morbide mobiliteit leeftijd >70 jaar, dementie, slechte algemene conditie of eindstadium nierziekte en/of ernstige coronaire hartziekte: advies tot transfemorale of knie-exarticulatie overwegen.

- Functionele prognose afhankelijk van leeftijd, co-morbiditeit, geestelijke toestand, leervermogen, coping stijlen en vaardigheden inschatten

Casus
Meneer Bakker is 34 jaar en heeft 8 maanden geleden een auto-ongeluk gehad. Hierbij is zijn linker onderbeen lang afgekneld geweest, waardoor er geen goede bloedtoevoer was en dus niet genoeg zuurstof. Er is toen besloten om een amputatie uit te voeren. Het onderbeen van meneer is net onder de knie geamputeerd. 1,5 maand na zijn amputatie begon hij het revalidatieproces. Meneer zit nu bijna 7 maanden in revalidatie.

Meneer Bakker is terug in het ziekenhuis. Hij heeft hieldecubitus aan zijn rechter been. De wond van de stomp heeft een vertraagde wondgenezing. Meneer ligt nu nachten wakker van de pijn aan de stomp. De stomp is erg gezwollen en geïnfecteerd. Meneer heeft ook veel last van fantoompijn.

Meneer Bakker woont samen met zijn vrouw en 2 kinderen. Voor zijn ongeluk, was meneer 3 jaar sober. De amputatie heeft veel impact gehad, hierdoor is meneer teruggevallen in zijn alcoholverslaving.

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Klinisch redeneren
Stap 1: Oriëntatie op de situatie
Stap 2: Klinische probleemstelling
Stap 3: Aanvullend klinisch onderzoek
Stap 4: Klinisch beleid
Stap 5: Klinisch verloop
Stap 6: Nabeschouwing

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Welke preventieve interventies kunnen in deze casus van toepassing zijn?

Slide 15 - Mind map

This item has no instructions

Invloed op de zorgvrager

Lichamelijk
Psychologisch
Sociaal
Spiritueel

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Slide 17 - Video

This item has no instructions

Rol van vz/vp in het ziekenhuis
Pre-operatief
Postoperatief
Voorbereiden OK
Pijncontrole
Vitale functies
Wondgenezing
Luisteren
Rapporteren
Stappen
Overleg
Medicijnen

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

Rol van vz/vp in revalidatie

  • Coördineren van de uitvoer van het revalidatieplan
  • Activeren en stimuleren van de zelfstandigheid en verantwoordelijkheid van de patiënt
  • Uitvoeren van verpleegtechnische handelingen, met betrekking op de stomp genezing
  • Observeren en signaleren van nieuwe problematiek
  • Begeleiden en informeren van de patiënt

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Multidisciplinair team
  • Verpleegkundige
  • Chirurg
  • revalidatie) arts
  • Fysiotherapeut
  • Ergotherapeut
  • Diëtist
  • Psycholoog
  • Maatschappelijk werker
  • Geestelijk verzorger

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

BRONNEN
https://www.roessingh.nl/uw-diagnose/amputatie

https://nl.wikipedia.org/wiki/Amputatie

https://www.afsprakenhuisartsenspecialist.nl/werkafspraken/amputatie-regionaal-zorgpad
 
https://www.isala.nl/patientenfolders/7276-amputatie-stompverzorging/

https://enurse.nl/praktijk/marc-bakker/6-stappen-klinisch-redeneren/

https://www.radboudumc.nl/patientenzorg/behandelingen/beenamputatie/uw-herstel/mentale-aspecten-na-een-amputatie

https://www.afsprakenhuisartsenspecialist.nl/werkafspraken/amputatie-regionaal-zorgpad





Slide 21 - Slide

This item has no instructions