Urinewegstelsel Anatomie en Pathologie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Urinewegstelsel

Anatomie, fysiologie én pathologie van de urinewegen

Inhoud

• Planning tot aan de zomervakantie (wijziging)
• Pathologie urinewegen
• Pauze!
• werken aan samenwerkend lerenopdracht 3

Planning tot aan de zomer!

Hoe zit je erbij vandaag?

Gemotiveerd en klaar voor de les

Matige motivatie, maar gaat me wel lukken vandaag

Geen motivatie, niet klaar voor de les

Benoem onderdeel 2

1. Blaas
2. Urineleiders
3. Plasbuis
4. Nieren

Functie van de nieren

Filterfunctie:

1. Water (beïnvloedt bloedvolume/bloeddruk)​
2. Zouten (invloed op waterhuishouding/bloedvolume/bloeddruk)​
3. Zure en basische stoffen (invloed op zuurgraad bloed)​
4. Afvalstoffen en overtollige stoffen uit stofwisseling

Vochtregulatie:

1. De hoeveelheid water in het bloed​
   
2. De hoeveelheid zouten in het bloed​
   
3. De pH (= zuurgraad) van het bloed

Hormonaal:

1. De aanmaak van EPO door de nier stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg.​
2. Renine heeft een rol binnen de bloeddrukregulatie​
3. ADH wat en voor zorgt dat er minder urine geproduceerd wordt

Welk hormoon stimuleert de aanmaak van nieuwe rode bloedcellen in het beenmerg?

1. Hb
2. Oestrogeen
3. ADH
4. EPO

Wat doet het Hormoon ADH?

1. Zorgt er voor dat de nieren minder urine aanmaken
2. Zorgt ervoor dat onze hersenen een signaal krijgen om WEL te plassen
3. Zorgt er voor dat de nieren meer urine aanmaken
4. Zorgt er voor dat onze hersenen een signaal krijgen om NIET te plassen

Welke stoffen horen niet thuis in de samenstelling van urine?

Samenstelling van urine

Aanwezig:

1. Water​
   
2. Zouten/ mineralen: o.a. natrium, kalium, chloor, calcium​
   
3. Afvalstoffen: o.a. ureum en creatinine

Horen niet aanwezig te zijn:

1. Eiwit​
2. Glucose ​
3. Bloedcellen. ​

Aanwezigheid hiervan kan wijzen op ziekten.  

De blaas stuurt de hersenen een signaal wanneer hij 'vol' begint te raken. Bij hoeveel ml is dat?

1. 150ml
2. 500ml
3. 300ml
4. 80ml

Urinelozing (mictie)

1. Wanneer de blaas +/- 300 mL urine bevat, neemt de druk op de wand toe en wordt een signaal naar het ruggenmerg en de hersenen gestuurd
   
2. Binnenste sluitspier ontspant voor lozing (onwillekeurig)
3. Buitenste sluitspier kan getraind worden (zindelijkheid)

Sluitspieren blaas

Nachtelijk plassen

Urine productie >2000 ml per dag

Urine productie < 50 ml per dag

Plaats de onderstaande begrippen bij de juiste beschrijving

.

.

Nycturie

Anurie

Poly urie

Welke ziekten van het urinewegstelsel ken je allemaal?

Urine-incontinentie

We hebben verschillende soorten van urine-incontinentie. Hieronder zie je er vier. Zoek van elke soort de oorzaak en de klachten op:

1. Stressincontinentie
2. Urge-Incontinentie 
3. Overloopincontinentie 
4. Reflexincontinentie 

Oorzaken van incontinentie

1. Stressincontinentie ​= Verslapte bekkenbodemspieren & gynaecologische operaties
2. Urge-Incontinentie = Blaasontsteking, prostaatvergroting, medicatie, aandoening zenuwstelsel en psychologisch zoals stress
3. Overloopincontinentie = Vergroting prostaat, verzakkingen of verslapping spier of afsluiting urinebuis​
4. Reflexincontinentie = Ruggenmergletsel (dwarsleasie), hersenbeschadiging (Alzheimer) en zenuwebeschadiging (

Wat gebeurt er bij Stressincontinentie ?

1. Urineverlies tijdens fysieke inspanning
2. Aandrangcontinentie, waardoor urine niet tegengehouden kan worden
3. Ongewild urineverlies zonder aandrang
4. Ongewild urineverlies door overvolle blaas​

Wat gebeurt er bij Reflexincontinentie ?

1. Urineverlies tijdens fysieke inspanning
2. Ongewild urineverlies door overvolle blaas​
3. Aandrangcontinentie, waardoor urine niet tegengehouden kan worden
4. Ongewild urineverlies zonder aandrang

Wat gebeurt er bij Overloopincontinentie  ?

1. Urineverlies tijdens fysieke inspanning
2. Ongewild urineverlies door overvolle blaas​
3. Aandrangcontinentie, waardoor urine niet tegengehouden kan worden
4. Ongewild urineverlies zonder aandrang

Wat gebeurt er bij Urge-incontinentie ?

1. Urineverlies tijdens fysieke inspanning
2. Ongewild urineverlies door overvolle blaas​
3. Aandrangcontinentie, waardoor urine niet tegengehouden kan worden
4. Ongewild urineverlies zonder aandrang

Urineweginfectie

Een urineweginfectie is een verzamelnaam voor een blaasontsteking en een nierbekkenontsteking. 

• Urethritis: ontsteking van de urinebuis 
• Cystitis: ontsteking van de blaas
• Pyelitis: ontsteking van het nierbekken 
• Pyelonefritis: ontsteking van het nierbekken en nierweefsel

Benoem de oorzaken van een UWI

Oorzaken UWI

Bacteriën uit de darmen​ komen in de blaas.

​

Deze bacteriën kunnen terechtkomen bij de uitmonding van de urinebuis en van hieruit opstijgen naar de blaas. ​

​

Hoe komt het dat vrouwen meer kans hebben op een urineweginfectie dan mannen?

Wat zijn mogelijke symptomen van een UWI?

Symptomen van een UWI

1. Een pijnlijk of branderig gevoel bij het plassen;​
   
2. Vaker moeten plassen;​
   
3. Kleine beetjes plassen;
4. Een loze aandrang: het gevoel dat je moet plassen terwijl er vervolgens niks komt;​
   
5. Pijn in de (onder)buik, onderrug of flank;​
   
6. Bloed in de urine
7. Sterk ruikende urine
8. Koorts

Diagnose

Om vast te kunnen stellen of iemand een UWI heeft 

zal urine-onderzoek plaats moeten vinden. 

• Combur 7 (teststrips)
• Dipslide/uricult
• Uriswab

Een Urosepsis kan het gevolg zijn een urineweginfectie. Wat is een Urosepsis?

1. Necrose
2. Functieverlies van de nieren
3. Koorts
4. Bloedvergiftiging ontstaan door urinewegontsteking

Urosepsis

1. Een urosepsis is een bloedvergiftiging als gevolg van een urinewegontsteking.
2.  Als je een hevige ontsteking van de nierbekkens/nierweefsel hebt kunnen de bacteriën giftige stoffen afscheiden in de bloedbaan. 
3. Door deze giftige stoffen ontstaat urosepsis, waarbij hoge koorts, lage bloeddruk, misselijkheid, braken, rillingen, moeheid, geen eetlust en soms bloedingen en uitval van organen kunnen ontstaan.

Wat vond je van de les?

Interessant, geen vragen meer.

Interessant, niet al mijn vragen zijn beantwoord

Ik kon mijn concentratie niet vasthouden.