Klinisch redeneren darmen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinische redeneren darmen, ileus en stoma

Wat zijn de doelen van vandaag?

• Na deze les kun je de anatomie van de darmen benoemen.
• Na deze les ben je in staat om 2 ziektebeelden van de darmen op te noemen met de symptomen en verpleegkundige aandachtspunten.
• Na deze les kun je theorie en praktijk aan elkaar koppelen door middel van een praktijkvoorbeeld.

Wat gaan we doen vandaag?

• Wat weet je nog van de anatomie en pathologie van de darmen?
• Casuïstiek klinisch redeneren 

de darmen

Sleep de tekst naar de juiste plek

Lever

maag

Alvleesklier

12-vingerige darm

Dunne darm

Dikke darm

Endeldarm

Anus

Welke kringspier zit op de overgang van de maag naar de darmen?

1. Cardia
2. Anus
3. Ileocaecale klep
4. Pylorus

De vertering vindt plaats in het begin van de dunne darm, resorptie aan het eind van de dunne darm.

1. Waar
2. Niet waar

Koolhydraten en eiwitten worden opgenomen in het bloed door:

1. Villi
2. Lymfen
3. Mucosa

Wat is het verschil in samenstelling van ontlasting tussen een dikke darm en een dunne darm stoma?

De ileocaecaal klep bevindt zich tussen de dikke darm en:

1. Het jejunum
2. Het duodenum
3. Het ileum
4. De colon descendens

Wat is de voornaamste taak van de dikke darm?

Welke sluitspier kun je bewuste controle op uitoefenen?

1. Inwendige sluitspier
2. Uitwendige sluitspier

Wat is een ileus?

1. Stuk van de darm
2. Darmafsluiting
3. Vorm van darmkanker
4. Darmvlokken

Een ileus kan ontstaan door:

1. Tumor
2. Stilliggen van de darmen na ok
3. Chronische bewegingsstoornis CIP
4. Alle antwoorden

Wat is géén symptoom bij een ileus?

1. Fecaal braken
2. Diarree
3. Obstipatie
4. Hoog Hb

Hoe wordt een ileus behandeld?

1. Infuus
2. Maaghevel
3. Niks per os
4. Alle antwoorden

Hr de Graaf heeft een paralytische ileus en verliest erg veel maagsappen via de maaghevel. Waar moet je op letten?

1. Urineproductie
2. Natrium en kalium
3. Samenstelling van de maagsappen
4. Alle antwoorden

Waar moet jij als verpleegkundige erg goed op letten bij een ileus

1. Waar de pijn in de buik zit
2. Uitstraling naar de arm
3. Geprikkelde buik

Bij een dynamische/paralytisch ileus is de oorzaak:

1. Prikkeling van de darmen
2. Steeldraai
3. Obstructie
4. Beklemde breuk

Waar wordt een mechanische ileus NIET door veroorzaakt?

1. Invaginatie van de darm
2. Peritonitis
3. Steeldraai
4. Verstopping door galstenen

Waar zit een colostoma op de buik?

1. Altijd links
2. Altijd rechts
3. Altijd in de onderbuik
4. Kan verschillend zijn

Wanneer legt men een urostoma aan?

1. Blaaskanker
2. Slechte blaasfunctie
3. Ontsteking van de blaaswand
4. Alle antwoorden

Wat is GEEN symptoom bij darmkanker?

1. Bloedarmoede
2. Bloed bij de ontlasting
3. Gewichtsverlies
4. Gewichtstoename

Darmkanker zaait vaak het eerst uit naar de:

1. Longen
2. Lever
3. Nieren
4. Geen van de antwoorden

Mw Keizer ligt bij jou op de afdeling na een low anterior resectie. Welk deel is er dan verwijderd?

1. De hele dikke darm
2. Colon ascendens
3. Sigmoïd en endeldarm
4. De dunne darm

Mw krijgt een ileostoma omdat de kans op naadlekkage groot is

1. Waar
2. Niet waar

Wat zijn postoperatieve aandachtspunten bij mw Keizer?