Ontstekingen, ziekteverwekkers en lichaamstemp

• Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1,2

Infecties en ontstekingen

Lesdoelen

Tijdens deze les leer je

• wat een infectie en wat een ontsteking is
• besmettingswegen infectie
• de werking en doelstelling van ontstekingsreacties
• verschillende oorzaken van ontstekingen
• het verschil tussen ontstekingsremming en antibacteriële middelen

Infectieziekten/

ziekteverwekkers

Infectieziekten worden veroorzaakt door micro-organismen zoals:

• virussen
• bacteriën
• schimmels
• parasieten

Besmettingswegen

De plaats waar een ziekteverwekker het lichaam binnenkomt is de 

porte d’entrée. 

De weg die de ziekteverwekker aflegt is de

besmettingsweg: 

• de huid = cutaan;
  
• de luchtwegen = aerogeen;
• het maag-darmkanaal = enteraal;
• de slijmvliezen van de geslachtsorganen = genitaal;
• via bloedbaan: = hematogeen

.

Noem een voorbeeld van een infectieziekte:

Infectieziekten worden veroorzaakt door micro-organismen (virussen, bacteriën, schimmels en parasieten)

Verschil infectie - ontsteking

Er is sprake van een  infectie wanneer een ziekteverwekker het lichaam binnendringt en zich vermenigvuldigt. 

Een ontsteking ontstaat als gevolg van een reactie op een weefselbeschadiging of lichaamsvreemde stoffen bijvoorbeeld een infectieziekte. Het lichaam verdedigt zich met de in het bloed aanwezige afweerstoffen en leukocyten.

Wat is een ontsteking?

1. De normale reactie van het menselijk lichaam op het binnendringen van micro organisme.
2. Het actief binnendringen , vermenigvuldigen en verspreiden van pathogene micro organismen

Een ontsteking is een reactie in je lichaam op een prikkel van buiten of schade aan het weefsel. De beschadiging kan ontstaan door een scherp voorwerp, een infectie met ziekteverwekkers, giftige/irriterende stoffen of een stoornis in de reactie van je afweersysteem.

Wat is het doel van een ontstekingsreactie?

Algemene verschijnselen

• Koorts > 38 gr
•   Algehele malaise gevoel met slechte eetlust/ misselijkheid
• Spierpijn
• Hoofdpijn 

Algehele malaise is de overkoepelende benaming voor een gevoel van algeheel ongemak, vermoeidheid en je niet lekker voelen. 

Lokale en systemische ontstekingsreactie

Lokale: 

• Roodheid (rubor)
• Warmte (calor)
• Pijn (dolor)
• Zwelling (tumor)
• Verstoorde functie (functio laesa)
  

Systemische:

• Hoog gehalte aan witte bloedcellen (leukocytose) 
• Koorts (febris) 
• Activatie van het afweersysteem

Lokaal:

Ontstekingsmediatoren:

Trekken witte bloedcellen aan

Histamine voor doorbloeding 

Rubor: agv vasodilatatie: meer leucos lokaal

Tumor: stijging hoeveelheid bloed, sitjging uittreding vocht in weefsels agv beschadigde vaatwand

calor agv stijging bloedtoevoer

Dolor: doorzwelling zenuwuiteinden onder druk en prikkeling

Door Pijn immobiliteit agv zelling

Systemische ontstekingsreactie: Als de infectie zich verder uitbreidt en de ziekteverwekker zich over de bloedbaan verspreidt, is je hele lichaam aangedaan.

Toename aan witte bloedcellen

Koorts: Door beschadiging van witte bloedcellen (pyrogenen)

Activatie specifieke afweer

Algehele malaise

Vermoeidheid

Mgl. koorts

Een flegmone is een ontsteking van de diepere huidlagen, die vooral het bindweefsel van de onderhuid aantast. Uitbreiding via weefselspleten tussen spieren, pezen en dergelijke, onder het niveau van de huid. 

Fistel: Ook wel pijpzweer , Een niet-natuurlijk kanaal (aangeboren, kunstmatig aangebracht of door verzwering ontstaan) tussen twee lichaamsholten of tussen een lichaamsholte en de huid

Empyeem: pus in een natuurlijke lichaamsholte, bv pleuraholte

Infiltraat: cellen uit het immuunsysteem die tussen normale weefselcellen hebben genesteld. opeenhoping van ontstekingscellen

Abces

En met pus gevulde holte en kan overal in het lichaam voorkomen. Een abces bestaat uit dood weefsel, bacteriën en witte bloedcellen. 

Behandeling van een abces:

• Spontaan resorberen
• Incideren en draineren
• Puncteren en draineren
• (vaak AB als nabehandeling)

Of je ziek wordt van een besmetting hangt af van:

• Je leeftijd
• Comorbiditeit
• weerstand
• Geslacht
• Virulentie: ziekmakend vermogen van bacterie of virus

Wat zijn micro-organismen?

• Virussen                        
• Bacteriën
• Schimmels
• Parasieten
• Gisten

Gisten zijn eencellige organismen, schimmels zijn meercellig. Beide komen normaal voor in de omgeving (mest, huid, strooisel, melkwinningsapparatuur) en steken vaak de kop op als secundaire infectie (dus na een voorafgaande bacteriële infectie).

Ziekmakende Micro organismen

Pathogeen = ziekmakend 

Afhankelijk van: 

   - gastheer

   - weerstand 

   - aard van de bacterie of virus

Commensalen zijn bacteriën die leven van de afvalstoffen aan de buitenkant van onze weefsels

Een pathogeen is een biologische ziekteverwekker.

Endogeen van binnenuit

Kruisbesmetting van mens naar mens via bijv materialen of handen schudden

Medicamenteuze Therapie

Anti Microbiele therapie

NSAID

Prednison

Antivirale middelen

Symptoombestrijding

welke stelling(en) is / zijn onjuist?

1. Per jaar sterven in Nederland 1000 patiënten aan een ziekenhuisinfectie
2. 70.000 patiënten per jaar krijgen een ziekenhuisinfectie
3. De meest voorkomende ziekenhuisinfectie is een lijnsepsis
4. 6% van de opgenomen patiënten krijgt een ziekenhuisinfectie

Verspreiding voorkomen

Infecties voorkomen kan op verschillende manieren:​

• Hygiënisch werken​
  
• Gebruik van steriele materialen en disposables​
  
• Desinfectie en reiniging​
  
• Isolatie van besmettelijke zorgvragers ​

Noem 3 dingen die je hebt geleerd over de lichaamstemperatuur?