Blaaskatheter introductie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Katheteriseren

Leerdoelen

• Je hebt je kennis over het urinewegstelsel opgefrist.
• Je kent de doelen van katheteriseren.
• Je kent verschillende vormen van katheteriseren en de soorten katheters.
• Je weet wat een Suprapubisch katheter is en kent de voor- en nadelen. 
•  Je bent bekend met de complicaties.

Waaruit bestaat je urinestelsel allemaal?

De urineleider is de verbinding tussen...

1. rectum en blaas
2. urineleider en urinebuis
3. nieren en blaas
4. blaas en urinebuis

Vrouw

Urinebuis 3-5 cm lang 

 Loopt recht naar beneden

Man

Urinebuis 20-25 cm lang

S-vormige bocht

Waarom hebben vrouwen een verhoogde kans op blaasontsteking?

1. korte urinebuis
2. lange urinebuis
3. hebben geen prostaat
4. hormonen

Katheteriseren 

Waar denk je aan bij katheteriseren?

Katheteriseren

Inbrengen van een holle buis met als doel afvloeien van urine.

Risicovolle en voorbehouden handelingen

Vrijwel alle verpleegkundige handelingen zijn risicovol als ze niet goed worden uitgevoerd. 

Er zijn in de wet BIG 14 categorieën van voorbehouden handelingen vastgesteld. Dit zijn handelingen die onaanvaardbare risico’s met zich meebrengen voor de gezondheid van de cliënt als ze worden uitgevoerd door ondeskundigen. 

Bron Vilans

Katheteriseren is een.....

1. Risicovolle handeling
2. Verpleegtechnische handeling
3. Voorbehouden handeling
4. Alle antwoorden zijn goed

Welke indicaties zijn er om een katheter te plaatsen?

• onvoldoende ledigen van de blaas
• inbrengen van medicatie
• voor een operatie of onderzoek
• exact bijhouden van urine output
• afnemen urinekweek
• het bieden van comfort in de terminale/stervensfase
• huidschade door incontinentie die niet wil genezen

Indicaties om te katheteriseren

• Retentieblaas
• Bijhouden van urine-output 
• Bij langdurige chirurgische ingrepen
• In de stervensfase
  
• Overloopblaas
  
• Toedienen van medicijnen in de blaas 
• Incontinentie in aanwezigheid van een wond rondom de anus

Katheters

Katheter voor éénmalig gebruik

• Heeft geen ballon;
  
• Condoomkatheter.
  

Verblijfskatheters

• Dubbelloops (met ballon);
• Drieloops (met ballon & toedieningskanaal voor medicatie of spoelvloeistof).

Suprapubisch katheter

Technieken katheter inbrengen

Steriel inbrengen:

• Steriele techniek: alleen in operatiekamers. Al het materiaal is steriel en de persoon die inbrengt heeft steriele kleding aan.
• A-septische techniek: gebruik van een steriele katheter, steriele handschoenen, steriel glijmiddel en een steriel veld.

Schoon inbrengen:

• No-touch techniek: Gebruik van een steriele katheter waarbij de katheter zelf niet aangeraakt wordt. 
• Schone techniek: Gebruik van steriele katheter, onsteriele handschoenen en schoon werkveld. Genitaliën worden gereinigd met leidingwater. 

Suprapubisch katheter

Katheter via de buik, net boven het schaambeen (pubis)

Waarom een suprapubisch katheter?

• Seksueel actief
  
• Terugkerende UWI
  
• Vernauwing plasbuis 
• Noodzaak langdurige katheter
• Niet kunnen plaatsen transurethrale katheter
  

Benoem voor- en nadelen van een Suprapubisch katheter

Voordelen:

Minder kans op UWI

Makkelijker te wisselen

Geen belemmering bij seksueel actieve patiënten

Nadelen:

Litteken

De eerste plaatsing moet door een arts gebeuren

Eerste keer inbrengen is een grotere ingreep

Infectie door plaatsing

Materialen katheter

• PVC (eenmalig/goedkoop)
• Latex (minder dan 7 dagen, sneller korstvorming, urine tast latex aan, latexallergie)
• Siliconen (bij katheterisatie langer dan 10 dagen, verstopt minder snel, hypoallergeen, max. 12 weken)

Ballon

Op plaats houden van katheter

                                                 6-10 ml steriel water in ballon 

Wat is de functie van glijmiddel?

1. antibacterieel
2. soepeler inbrengen van de katheter
3. verdovend
4. alle antwoorden zijn juist

Welke complicaties kunnen er optreden na het plaatsen van een katheter?

Een blaaskatheter die goed zit produceert op vaste tijden urine

1. waar
2. niet waar

Verblijfskatheter

Driewegkatheter

Eenmalige katheter

wat was ook alweer de functie van de ballon?

Waar let je als Verzorgende op bij een zv met een katheter?

Als je een katheter verwijdert dan laat je de ballon leeglopen. Hoe doe je dat?

1. oefen je druk uit op de stamper
2. vult de spuit vanzelf
3. laat je de zv persen
4. laat je de zv hoesten

Vragen??

Maak nu de opdracht blaasspoelen