Tiemann katheter inbrengen/verwisselen

• Verpleging en verzorging
• Beroepsopleiding

Het inbrengen/verwisselen van de Tiemann katheter

Dhr. Idema heeft een Tiemann verblijfskatheter, wat zou een indicatie kunnen zijn daarvoor?

1. Urineretentie
2. Een vergrote prostaat
3. Een steile/vernauwde blaasuitgang
4. Alle antwoorden zijn juist

De blaashals is het onderste deel van de blaas en het mondt uit in de urinebuis (urethra). De blaashals is verantwoordelijk voor het ophouden van urine en bestaat uit een deel van de detrusor (de buitenste spierlaag van de blaaswand) en de binnenste sluitspier (de spier die de urinestroom reguleert).

Welke nummer heeft de prostaat in dit plaatje?

Wat is de functie van
de prostaat?

1. Deze zorgt voor extra vocht bij de urine zodat er minder kans op een UWI is
2. Deze zorgt voor de aanmaak van prostaatvocht, dat de zaadcellen in leven houdt
3. Deze zorgt voor een deel voor de productie van testosteron
4. Alle antwoorden zijn juist

Een vergrote prostaat kan problemen opleveren bij het inbrengen van een katheter, wat is de oorzaak van die vergroting?

1. De invloed van te weinig drinken
2. De invloed van hormoonveranderingen
3. De invloed van het milieu
4. De invloed van geconcentreerde urine

   Normale situatie

           Vergrote prostaat

Doordat de plasbuis nauwer wordt, moet de blaasspier harder moet werken om de urine naar buiten te persen. Door deze extra inspanning wordt de blaaswand zwakker en raakt soms uitgerekt. Na verloop van tijd slaagt de blaas er niet meer in alle urine naar buiten te drijven, zodat er urine achterblijft (residu). Zonder behandeling kunnen hierdoor later blaasontstekingen en problemen met de nieren ontstaan.

De punt van de Tiemann katheter moet naar boven gericht worden ingebracht

1. WAAR
2. NIET WAAR

 Tiemann-katheter, ook wel Coudé-tipkatheter genoemd , heeft een schuine punt die omhoog wijst om de opwaartse bocht in de mannelijke plasbuis te vergemakkelijken. De schuine punt vergemakkelijkt de doorgang door de blaashals bij een obstructie en kan nuttig zijn bij een vergrote prostaat

Wat zijn complicaties bij het inbrengen van de Tiemann katheter?

Verzorgende acties kunnen de kans op een urineweginfectie bij kathetergebruik verkleinen, welke hoort er NIET bij?

1. De katheterzak op hoogte van de blaas hangen
2. Het doorkoppelen van de katheterzak
3. Dat de bewoner het liefst zoveel drinkt dat hij 1,5 liter plast per dag.
4. Een goede fixatie van de katheter

Bij het katheteriseren loopt er meer dan 500 ml af, wat doe je?

Bij retentie is er geen wetenschappelijk bewijs dat het in gedeelten legen van de blaas bij katheterisatie beter is dan het in één keer laten aflopen van de urine. In een onderzoek bij 294 mannen met een acute retentie werden geen verschillen gevonden in bloeddrukdaling na katheterisatie, of complicaties zoals hematurie.* Volg het protocol van de eigen zorgorganisatie.

*) Bron: NHG (2022). NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen. Utrecht: NHG.