Shock AFP leerjaar 3

Shock AFP leerjaar 3

opleiding tot MBO-verpleegkundige 

Welke factoren kunnen van invloed zijn op de RR?

1. hoeveelheid circulerend volume, kracht li ventrikel, perifere vaatweerstand
2. hoeveelheid circulerend volume, kracht re ventrikel, kracht li atrium

Wat is de eerste stap in de activatie van het RAAS-systeem bij lage bloeddruk?

1. Vrijgave van aldosteron uit de bijnieren
2. Vrijgave van renine door de nieren
3. Vorming van angiotensine II uit angiotensine I
4. Vasoconstrictie van de perifere vaten

Wat is de voornaamste functie van aldosteron in het RAAS-systeem?

1. Stimuleren van de hartfrequentie
2. Verlagen van de bloeddruk
3. Zout- en waterretentie via de nieren
4. Vasodilatatie van de bloedvaten

Welk effect heeft angiotensine II op het lichaam?

1. Verlaging van het bloedvolume
2. Verhoogde urineproductie
3. Vasoconstrictie en stimulatie van aldosteronafgifte
4. Remming van reninevrijgave

Aan welke symptomen moet je denken bij shock?

 een shock op basis van een afname van circulerend volume

Een acute afname van de pompwerking van het hart (vooral linkerventrikel) kan leiden tot onvoldoende hartminuutvolume

er sprake van een mechanische obstructie in de circulatie.

hypovolemische shock 

cardiogene shock

obstructieve shock

Wat kunnen oorzaken van shock zijn?

Wat zijn oorzaken van een cardiogene shock?

1. tamponade, longembolie, bloeding
2. groot infarct hart, ernstige ritmestoornissen
3. 3e graads brandwonden rondom thorax en buik
4. infarct, laag Hb

Wanneer is er sprake van een obstructieve shock?

Wat zijn oorzaken van een obstructieve shock?

1. grote inwendige bloedingen in de grote bloedvaten
2. tamponade, longembolie, spanningspneumothorax
3. diep veneuze trombose, trombosebeen

Mw. X ligt op de verpleegafdeling en is geopereerd aan haar rechter heup. De operatie is goed verlopen. Tijdens de avonddienst tref je haar bleek aan in bed. De vitale functies die je meet zijn als volgt: RR 90/40, P115 reg./ CR>3 sec. Aan welke vorm van shock denk je als eerst?

Mevrouw de Vries wordt binnengebracht na een episode van hevige pijn op de borst, die begon tijdens het tuinieren. Ze klaagt over toenemende kortademigheid en algemene vermoeidheid. Ze heeft een voorgeschiedenis van hypertensie en type 2 diabetes, en kreeg onlangs de diagnose hartfalen. Ze heeft een geschiedenis van roken en een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten.
RR 90/50 mmHg, P112 (zwak), CR 4 seconden.

Wat is in deze casus de oorzaak van de cardiogene shock?

De patiënt is een gezonde man zonder bekende voorgeschiedenis. Tijdens het klussen is hij van een ladder gevallen (ongeveer 2 meter hoogte) en op zijn borstkas terechtgekomen. Kort na de val ontwikkelde hij acute kortademigheid, pijn op de borst links en duizeligheid. Ambulancepersoneel meldt dat zijn toestand verslechterde. RR: 78/45 mmHg, P: 132/min, AH 30/min, sat 86% met 15LO2.
Wat is de oorzaak van deze obstructieve shock?
•

Wat gebeurt er bij een distributieve shock?

1. er is sprake van vasoconstrictie in de bloedvaatjes
2. er is sprake van vasodilatatie in de bloedvaatjes
3. er is sprake van zowel vasoconstrictie als vasodilatatie

Bij een distributieve shock is er géén sprake van een volumetekort

1. juist
2. onjuist

Welke vormen van shock vallen onder distributieve shock?

1. cardiogene-, obstructieve-en septische shock
2. septische shock, anafylactische shock, neurogene shock
3. neurogene shock, hypovolemische shock en septische shock

Omschrijf de behandeling bij een hypovolemisch shock

Beschrijf de behandeling bij een cardiogene shock

Hoe ziet de behandeling eruit bij een septische shock?

1. AB, vocht en O2
2. alleen vocht
3. bloed toediening en AB

Hoe ziet de behandeling eruit bij een anafylactische shock?

1. antihistaminica, adrenaline, vocht
2. antibiotica en antihistaminica
3. antihistaminica en O2

Wat kunnen de gevolgen zijn van shock?