OP8 Blok 1 Werkgroep verpleegkunde 1_2_3 Hybride

1 / 55
next
Slide 1: Slide
VerpleegkundeHBOStudiejaar 2

This lesson contains 55 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

Items in this lesson

Slide 1 - Slide

Zie ook alle info uit de DIK (op Teams)

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Slide 3 - Slide

tijdsplanning is een indicatie

Slide 4 - Slide

Geriatrische Trias: drieheid, drie-eenheid, drieling: drie bijeen horende zaken: functiestoornissen op het gebied van somatisch, psychisch en sociaal
BoKS: body of knowledge and skills: kennis en vaardigheden van de kernbegrippen (uit BN2020)
60 MC vragen
Week 1, 2, 3 en 4 zie CH
Blok 1: Signaleren en diagnosticeren van kwetsbaarheid bij ouderen
Blok 2: E-Health als interventie bij het verhogen van het zelfmanagement, zodat kwetsbare ouderen zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen.
Blok 3: De kwetsbare oudere opgenomen in een ziekenhuis, verpleeghuis of andersoortige instelling.
Blok 4: De kwetsbare oudere met onbegrepen gedrag, waarbij tevens sprake is van culturele diversiteit

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Slide 7 - Slide

In de werkgroep gaan we deze modellen en meetinstrumenten gebruiken om de kwetsbare ouderen beter in kaart te brengen en te vergelijken met de “gezonde” ouderen. Deze werkvorm geeft je een goed beeld of je geneeskunde en verpleegkunde kunt samenvoegen en integreren.

Slide 8 - Slide

Zo ja: stel deze graag en vervolgens hebben wij een vraag aan jullie

Wat is het belang van voorbereiding en actieve deelname aan de werkgroep?

Antwoord: Kennis = macht

Welke leervragen heb je over de bestudeerde stof
voor werkgroep 1

Slide 9 - Open question

This item has no instructions

Sleepvraag uit HS 4 (Bakker, 2019)
Ouderen die kwetsbaar zijn, doen dikwijls een groter beroep op zorgvoorzieningen. Het op tijd opsporen van kwetsbare ouderen is dan ook belangrijk. 
Dat gebeurt vaak d.m.v. screening, gevolgd door een comprehensive geriatric asssesment (CGA) 

Zet het hele proces van screening, CGA en verder, in de juiste volgorde

Slide 10 - Slide

Deze vraag via LessonUp doen
Antwoord te vinden op blz. 45 figuur 4.1 en tekst HS 4.2

Comprihensive = uitgebreid onderzoek 
timer
1:00
Stap 1
Stap 2
Stap 3
Stap 4
Stap 5
Selecteren oudere met verhoogd risico op functieverlies of sterfte met screeningsinstrument
Screenend geriatrisch assessment (GA)
Prioriteren en doelen stellen
diagnostisch GA
Zorgbehandelplan

Slide 11 - Drag question

hoofdstuk 4.2 screeing 
Welke kwetsbaarheid speelt er >...

Hogere risico's op funktieverlies en overlijden opsporen > en daardoor efficient acties inzetten multidisciplinair

ISAR
Tilburg Frailty Indicator (Gobbens)  
VMS-criteria
Welke risico's zijn jullie in de stage tegen gekomen
bij 70+ ers
m.b.t.
morbiditeit en mortaliteit

Slide 12 - Mind map

gewichtsverlies, beperkte fysieke activiteit, lage loopsnelheid, zwakke handknijpkracht en uitgeputheid / Lahousse (2014) rapporteerde de volgende risicofactoren voor kwetsbaarheid: hoge leeftijd, vrouwelijk geslacht, lage kwaliteit van leven en in het afgelopen jaar gevallen zijn of opgenomen geweest zijn in het / hoge leeftijd, vrouwelijk geslacht, ongehuwde status, alleenwonend en een lager opleidingsniveau.  ziekenhuis / De studie van Drewes (2011) laat zien dat multimorbiditeit een belangrijke voorspeller is voor ADL-afhankelijkheid, en dat deze relatie afhankelijk is van het cognitief functioneren, alleen bij een goede cognitieve functie (MMSE-score: 28-30) wordt deze relatie bevestigd, bij ouderen met een lager cognitief functioneren niet (lagere MMSE-score). / De studie van Van Houwelingen (2013) onderzocht de voorspellende waarde van afwijkende labwaarden (hoogvolume lipoproteïne cholesterol, albumine, alanine transaminase, hemoglobine, creatinineklaring, C-reactief proteïne en homocysteïne) op de mortaliteit in een cohort ouderen / lager executief functioneren (processing snelheid) en een lagere loopsnelheid voorspellers zijn voor mortaliteit / Verder laat de studie zien dat fysieke activiteit, mobiliteit en opleidingsniveau voorspellers zijn kwetsbaarheid / opsporen van nieuwe morbiditeit als decubitus. Daarnaast is aandacht voor stemming en cognitie onderdeel van het CGA.  / Vervolgens moet een delier als comorbiditeit worden geïnventariseerd. Dit betekent dat een goede heteroanamnese van cognitie en stemming evenals een psychiatrisch onderzoek, eventueel ondersteund door gestructureerde testen naar cognitie en stemming tot het standaard CGA behoren.  / Een adequate inventarisatie van functionele status met een anamnese, een heteroanamnese (waarheidsvinding) en een functioneel onderzoek zijn van belang. Tot slot is de sociale situatie van een patiënt van belang (alleenwonend zijn en mate van zorggebruik zijn een risicofactor) waarvoor een sociale anamnese noodzakelijk is. 
Tijdens je ronde in de wijk ontmoet een zorgvrager - je ziet dat funktionele handelingen niet zo goed meer gaan en je besluit een screeningslijstje in te vullen DE ISAR.
De score is 4
Wat ga je doen?
A
Je schakelt de teamoudste in voor advies
B
Je indiceert een verpleegkundige risico diagnose
C
je schakelt (in overleg) de huisarts in voor een CGA
D
Je schakelt de dieetiste in

Slide 13 - Quiz

ISAR gaat niet over voeding dat is de SNAQ of de MUSK

Slide 14 - Slide

Bron:
Handreiking Kwetsbare ouderen thuis.PDF

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Slide 16 - Slide

Signaleren en diagnosticeren wat is het belang daarvan?

Slide 17 - Slide

Concept mens  = Cowboy
Concept dier = Paard
Concept natuur = prairie
Concept beweging = lichte draf

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Slide 20 - Slide

Zie info uit de DIK

Slide 21 - Slide

Bakker XII

Doorgronden met Gordon 

Doorgronden met CanMedsrollen / competenties
Wat weet jij ervan?
Mantelzorgers onder druk i.r.t
DSA en meetinstrumenten
(HS 24, Bakker, 2019)

Slide 22 - Mind map

Antwoord staat beschreven in HS 24.5
Het belang van screenen ook bij mantelzorgers pagina 419-420

Somatiek
Cognitie
Persoonlijkheid
Beleving
Sociale omgeving
Levensgeschiedenis (Dynamische systeem analyse)

Alles leidt tot een multi-disciplinare samenwerking en zorgplan / en wordt mee genomen in de Goal Attainment scaling 

Mantelscan screening
Genogram
Self-rated burden en EDIZ
Ecomap

Quizvraag uit HS 5 (Bakker, 2019):

Binnen de dynamische systeemanalyse (DSA) worden functiekenmerken geordend in verschillende dimensies.
Wat wordt er bedoeld met: "de stemming van de client, hoe hij zich voelt en hoe hij in zijn vel zit"
timer
1:00
A
Cognitieve functiekenmerken
B
Sociale omgevingskenmerken
C
Belevingsfunctie-kenmerken
D
Somatische functiekenmerken

Slide 23 - Quiz

Het goede antwoord is C
Het is interessant om met de studenten de kijken naar figuur 2 (Schematische indeling van het boek) uit Bakker, T. et al., (2019). Klinisch redeneren bij ouderen. Functiebehoud in levensloopperspectief.
BLZ. XII uit de LEESWIJZER (begin van het boek)

Richtlijn Comprehensive Geriatric Assessment

Slide 24 - Slide

This item has no instructions

Slide 25 - Link

This item has no instructions

Slide 26 - Slide

Adviseer de studenten om bij elke opdracht na te denken:
Wat weet ik er al van?
Welke theorie/ literatuur/ modellen heb ik over dit thema gehoord, gezien, gelezen, gebruikt in het eerste jaar

Slide 27 - Slide

This item has no instructions

Slide 28 - Slide

This item has no instructions

Op basis van de TFI
Wat is dan jouw verpleegkundige conlusie m.b.t
de (vitale-) versus kwetsbare ouderen

Slide 29 - Open question

This item has no instructions

Slide 30 - Slide

Kwetsbaarheid uit :
Handreiking Kwetsbare ouderen thuis.PDF

Slide 31 - Slide

Bron:
Handreiking Kwetsbare ouderen thuis.PDF
Diagnosen mnr Aziz

Slide 32 - Open question

This item has no instructions

Slide 33 - Slide

This item has no instructions

Slide 34 - Slide

This item has no instructions

Slide 35 - Slide

This item has no instructions

Slide 36 - Slide

This item has no instructions

Slide 37 - Slide

This item has no instructions

Slide 38 - Slide

This item has no instructions

Slide 39 - Video

Een videobeeld van Kwetsbare ouderen: Youtube (4 minuten), mogelijk herhaling uit jaar 1 (altijd ontroerend om te zien)

Slide 40 - Slide

Het bespreken van de opdrachten komt aan de orde in de subgroepen
Onderwerpen
Analyseren en het diagnostisch denkproces
Instrumenten kiezen, toepassen en leren hanteren (modellen, methodieken, classificaties, score-instrumenten)
Met als einddoel van signaleren en diagnosticeren: de verpleegkundige diagnose(s) bij kwetsbaren ouderen vaststellen
Wat is normaal en wat zijn de risicofactoren?
Hoe herken je signalen in je casus en hoe pas je kennis en evidence toe in je redeneerproces.
Gekoppeld aan de volgende patiëntproblemen: verminderde mobiliteit, risico op vallen, vermoeidheid, eenzaamheid, ondervoeding, vochttekort, nierafwijkingen, gynaecologische afwijkingen

Wat zijn indicatoren van zorgresultaten?
A
Meer concrete toestanden, gedragingen of percepties van een individu
B
ze dienen als aanwijzing voor het meten van een zorgresultaat
C
van toepassing op gezinnen of gemeenschappen
D
alle de antwoorden zijn juist

Slide 41 - Quiz

This item has no instructions

Wat is een actuele verleegkundige diagnose?
A
menselijke reacties op gezondheidscondities die aanwezig zijn bij een individu
B
menselijke reacties op gezondheidscondities die zich zeer waarschijnlijk kunnen ontwikkelen bij een individu
C
het zegt iets over de motivatie en de wens van een individu om welzijn te vergroten
D
beschrijving van een klinisch oordeel dat een specifiek cluster van verpleegkundige diagnoses beschrijft

Slide 42 - Quiz

This item has no instructions

Slide 43 - Slide

Kwetsbaarheid is een dynamische toestand waarin een individu verkeert die tekorten heeft in één of meerdere domeinen van het menselijk functioneren (lichamelijk, psychisch, sociaal), die onder invloed van een diversiteit aan variabelen wordt veroorzaakt en die de kans op het optreden van ongewenste uitkomsten vergroot (Gobbens et al., JAMDA, 2010).
Opeenstapelingsproces van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in functioneren met als gevolg vergrote kans op negatieve gezondheid, bestaande uit functiebeperkingen, opname, overlijden (Bron: Kwetsbare ouderen 2011; Sociaal en Cultureel Planbureau)

Slide 44 - Slide

This item has no instructions

Slide 45 - Slide

This item has no instructions

Slide 46 - Slide

This item has no instructions

Slide 47 - Slide

This item has no instructions

Slide 48 - Slide

This item has no instructions

Slide 49 - Slide

This item has no instructions

Slide 50 - Slide

This item has no instructions

Slide 51 - Slide

This item has no instructions

Slide 52 - Slide

This item has no instructions

Slide 53 - Slide

Enable Sharing toets over KR en OMAHA (OMAHA = nog geen toetsstof; wel van belang voor de praktijk in de thuiszorg
SOC-40082051
SOC-53158285 KopQ Nederlandse versie Dikkers 2016 of de FORMS delen met studenten
Deze laatste staat ook op CL

Slide 54 - Slide

Het is zeer interessant om na te gaan welke uitkomsten er uitkomen 

Slide 55 - Slide

This item has no instructions