Opdracht oogafwijkingen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Maculadegeneratie

Waar zat de macula ook alweer?

Wat deed de macula?

Wat betekent degeneratie?

Wat houdt dit in voor de aandoening?

Maculadegeneratie 

De macula bevat vooral kegeltjes

Oorzaken: Diabetes, Ouderdom, Trauma, 

Erfelijke ziekte en/of Roken

Symptomen: Wegvallen centrale gezichtsveld

• Minder scherp zien
• Vervormingen zien

Waar waren de kegeltjes voor?

- Scherp zien en kleuren zien

Patient ziet bijvoorbeeld dit...

Hoe werkt het? (Amslertest)

- men kijkt op kaart met vierkanten naar middelpunt (andere oog afgedekt)

Wanneer iets mis?

- als je iets ‘niet’ ziet

- iets wazigs ziet

- iets onregelmatigs ziet

Of dit...

Twee vormen

1. Droge maculadegeneratie: cellen in de gele vlek sterven af

• Meest voorkomende vorm (±85% )
• Langzaam proces
• Geen behandeling mogelijk

2. Natte maculadegeneratie: groei abnormale bloedvaatjes in macula

• Bloedvaatjes kunnen bloed of vocht lekken 
• Laseren en/of injectie in oog kan achteruitgang verminderen

Bloedvaatjes kunnen tot littekenvorming leiden of permanente schade aan het netvlies

Aandoening ontwikkelt zich snel en er is sprake van een snelle achteruitgang (ernstig verlies van gezichtsveld als niet wordt ingegrepen)

Retinopathie

Wat zou dit betekenen?

Welk woord zit er in?

Waar zou het dan zitten?

Retina = netvlies

Pathie = ziekte

Retinopathie 

Retina: Netvlies (staafjes en kegeltjes)

Pathie: Ziekte/afwijking/aandoening

Retinopathie: Aandoening van netvlies

• Verschillende oorzaken
• Belangrijkste oorzaak van blindheid 

Diabetische Retinopathie

Beschadiging van netvlies bij diabetes:

• Teveel suiker beschadigt bloedvaatjes
• Bij 80% van de patiënten

De bloedvaatjes:

• Lekken vocht/vet (exsudaat)
• Gaan bloeden of dichtzitten 
• Geven te weinig zuurstof door
• Gaan zich uitbreiden
  

Mensen met diabetes hebben te veel glucose (suiker) in hun bloed. Dit beschadigt de bloedvaten in het lichaam, waaronder de kleine bloedvaatjes in het netvlies.

Bij de meeste mensen met diabetes ontstaat diabetische retinopathie. Dit geldt zowel voor mensen met diabetes type I als diabetes type II. Twintig jaar na de diagnose diabetes zijn de kleine bloedvaatjes in het netvlies bij 80% van de mensen beschadigd.

Door tekort aan bloed en zuurstof (ischemie) vormt het oog nieuwe bloedvaatjes -> ernstige retinopathie

Diabetische Retinopathie

Symptomen: Vaak pas laat...

• Wazig/vervormd/dubbel zien
• Vlekken/slierten zien
• Nachtblindheid
• Pijn

Behandeling: Regelmatige controle oogarts

• Laserbehandeling
• Bloedsuiker in balans houden

Diabetische retinopathie heeft meerdere symptomen. Welke klachten iemand heeft, hangt af van de ernst van de schade en vooral ook van de vraag welk deel van het netvlies is aangetast. Vaak ontstaan klachten pas in een laat stadium als het netvlies al flink is beschadigd.

Een belangrijk symptoom van diabetische retinopathie is minder scherp zien.

Bloedsuiker onder controle houden, regelmatige controle bij oogarts. Laser kan bloedvaatjes dichtmaken 

Andere vormen Retinopathie

Hypertensieve retinopathie: door hoge bloeddruk

Atherosclerotische retinopathie: door aderverkalking en ouderdom

Bij beiden:

• Beschadiging van netvlies (4 gradaties)
• Gezichtsvermogen gaat langzaam achteruit
• Preventieve behandeling risicofactoren

Patiënt merkt vaak niet dat gezichtsvermogen achteruit gaat -> bij klachten is het vaak te laat

Gradaties van gering tot zeer ernstig

Groen = bloeding

Blauw = lekkage uit bloedvaten

Wit = tekort aan zuurstof en bloed

glaucoom

Glaucoom is een aandoening waarbij door verhoogde oogbol druk de oogzenuw beschadigd is.

Als dit niet behandeld wordt, neemt het gezichtsvermogen af.

Glaucom

Groene staar (glaucoom)

• Verzamelnaam van allerlei storingen in het oog die leiden tot afsterven van de oogzenuw -> blikveldvernauwing
                                                             -> glaucoom door slechte
                                                                   doorbloeding oogzenuw tgv
                                                                    hoge oogdruk door
                                                                    verstoorde afvoer

Glaucoom

Glaucoom: Blokkade in afvoer van kamervocht

• Er komt steeds meer vocht in het oog...
• Er komt steeds meer druk in het oog...

Waar werd het kamervocht ook weer gemaakt?