motiverende gespreksvoering online (2)

• VCM
• HBO
• Studiejaar 1

Motiverende gespreksvoering

motiverende gespreksvoering, lesplanning online les

• welke basisvaardigheden zijn belangrijk?
• principes van motiverende gespreksvoering
• Don'ts en Do's
• filmpje (6.23) uitleg MI
• verandertaal en weerstand
• Balans, filmpje (5.12)
• opdracht in groepje ( 20 min) 
• afsluiting

inzetten gesprekstechnieken

• Open vragen stellen
• Reflectief luisteren
• Bevestigen
• Samenvatten

principes van motiverende gespreksvoering

• Empathie
  
• Ontwikkel discrepantie (cognitieve dissonantie)
  
• Rol mee met de weerstand
  
• Vergroot zelfvertrouwen
  

verandertaal

Veranderen geeft conflict tussen dingen die mensen belangrijk vinden. Dit uit zich in de uitspraken die mensen hierover doen. Uitspraken waarmee de cliënt zichzelf motieven geeft ten gunste van de verandering worden ‘verandertaal’ genoemd. Dit taalgebruik van de cliënt geeft aan in hoeverre de cliënt gemotiveerd is om te veranderen. Er worden vier categorieën beschreven:

• redenen
  
• wensen
  
• mogelijkheden
  
• noodzaak

Met open vragen kun je hierop ingaan.

Naarmate de cliënt meer uitspraken doet waarin verandertaal is te herkennen geeft de cliënt zichzelf meer argumenten om daadwerkelijk te veranderen. De hulpverlener kan dergelijke uitspraken op gewenste momenten in het gesprek ontlokken en versterken waardoor de intrinsieke motivatie van de cliënt nog duidelijker naar voren komt. Uitspraken uit de mond van de hulpverlener hebben dit effect niet. Hoe meer verandertaal de cliënt gebruikt hoe duidelijk het voor hem is dat hij werkelijk aan verandering toe is en de ambivalentie afneemt ten gunste van de verandering,

Weerstand

Volgens MGV is weerstand:

geen persoonlijkheidskenmerk, geen intrapsychisch fenomeen

maar, 

weerstand kan verschillen per moment, per gedrag en per situatie

• is inherent aan het contact tussen patiënt en hulpverlener
  
• is geen symptoom van onderliggende psychopathologie
  
• afname van weerstand voorspelt verandering
  

omgaan met weerstand

• Eenvoudige reflectie
  
• Erkenning door spiegelen van perspectief/beleving patiënt
  
• Versterkte reflectie
  
• Uitvergroting van perspectief/beleving patiënt
  
• Dubbelzijdige reflectie
  
• Ambivalentie benoemen
  
• Focus verleggen
  
• Benadrukken persoonlijke keuze en controle
  

Balans                                               

opdracht Balans

Bekijk het voorbeeld filmpje over de balans?

- Wordt de balans  op adequate wijze uitgevoerd?

- Wordt er geen ongevraagd advies gegeven?

Past de reactie van de hulpverlener bij MI?

Veronique: Ze hadden een kleine ‘verrassing’. Toen ik niet oplette, kwamen ze allemaal

tevoorschijn en hebben ze me twee uur lang verteld hoeveel last ze hebben van mijn drinken.

Ze denken dat ik een alcoholist ben. Ik drink wel regelmatig maar ik ben heus geen alcoholist.

Hulpverlener: Ria, als het loopt als een eend en kwaakt als een eend is het waarschijnlijk ook een

eend. Ik denk dat als al die mensen je zeggen dat je een alcoholist bent, het wel zo zal zijn.

Jij zit waarschijnlijk in de ontkenning, niet?

nee. In de reactie zit een oordeel.

 Het eerste principe is empathie uitoefenen, door zonder oordelen, bekritiseren of

beschuldigen de gevoelens en perspectieven van de cliënt te begrijpen.

Past de reactie bij MI

Laura: Ik moet een plan bedenken om mezelf weer enigszins op de rails te krijgen.

Mijn gezondheid wordt steeds slechter. Dat is het enige wat me bezig houdt.

Wat denk jij dat ik zou moeten doen?

Hulpverlener: Ik heb misschien wel wat ideeën die je mogelijk kunnen helpen,

maar laat me eerst eens horen wat jij al overwogen hebt?

ja, autonomie

Opdracht (20 min)

Bekijk op Black Board het MVG voorbeeld filmpje( 11 min).

welke gesprekstechnieken herken je?

• open-gesloten vragen
• parafraseren
• samenvatten
• balans

Noteer voorbeeld vragen die er gesteld worden, bespreek dit in je subgroep. na 20 minuten terugkoppeling .

afsluiting

vragen?

wat heb je geleerd vandaag?

volgende les oefenen met gespreksvoering.