Les 4 - AFP & FPZ Overgang

Overgang
1 / 31
next
Slide 1: Slide
GeneesmiddelenkennisMBOStudiejaar 1

This lesson contains 31 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 50 min

Items in this lesson

Overgang

Slide 1 - Slide

Lesinhoud
  • Overgang
  • Oorzaak
  • Verschijnselen
  • Adviezen
  • Vragen? 

Slide 2 - Slide

Wanneer begint de overgang?

Slide 3 - Mind map

De overgang
  • Middelbare leeftijd ; vanaf 40 jaar (45-55)
  •  Verandering hormoonhuishouding
  • Onregelmatige cyclus (< oestrogeen)
  • Functie eierstokken wordt minder
  • Minder/niet vruchtbaar
  • Geleidelijk lopend proces

Slide 4 - Slide

De overgang
  • Soms op jongere leeftijd: 1/100 voor 40 jaar
  • Vrouwen 50 jaar -> 50% in menopauze
  • Roken? Eerder in overgang 

Slide 5 - Slide

Oorzaak
  • Voorraad eicellen raakt op
  • Geen eisprong -> daling oestrogeen
  • Opbouw baarmoederslijmvlies ontregeld 

Slide 6 - Slide

Oorzaak vroege overgang
  • Aanleg
  • Auto-immuunziekte in bijnier
  • Behandeling met chemo / radiotherapie
  • Operatie eierstokken
  • Meestal onduidelijk 

Slide 7 - Slide

Climacterium

  • Periode waarin hormonale veranderingen plaatsvinden (overgang)
  • Laatste menstruatie = einde vruchtbare periode


Slide 8 - Slide

Begrippen
  • Overgang
Periode van veranderd menstruatiepatroon & de eerste menstruatievrije jaren
 
  • Menopauze
De laatste menstruatie - menstruatie blijft volledig weg 

  • Postmenopauze
Periode vanaf een jaar na de laatste menstruatie

Slide 9 - Slide

Welke klachten horen bij de overgang?

Slide 10 - Mind map

Klachten
  • Menstruatiecyclus varieert (in lengte & mate)
  • Opvliegers/ zweet aanvallen - met name 's nachts
  • Achteruitgang slijmvlies geslachtsorgaan (dunner) -> afscheiding, jeuk, bloedverlies, pijn bij het vrijen
  • Osteoporose < oestrogeen
  • Psychische klachten

Slide 11 - Slide

Psychische klachten
  • Nieuwe fase
  • Depressiviteit
  • Slapeloosheid
  • Gejaagdheid
  • Lusteloosheid
  • Vermoeidheid
  • Prikkelbaar 

Slide 12 - Slide

Slide 13 - Slide

Welk hormoon speelt een grote rol in de overgang?

Slide 14 - Open question

Oestrogeen
  • Aangevuld tijdens climacterium
  • Bij verstoorde menstruatiecyclus
  • Bij ontwikkelstoornissen geslachtsorgaan 
  • Niet te lang ivm risico's (6 -12mnd en dan stop)
  • Minder opvliegers & minder kans op botontkalking
  • Meer kans op borstkanker & hartvaatziekten 

Slide 15 - Slide

Oestrogeen & Progestageen
  • Combinatie als menstrueren voorbij is
  • Zodat baarmoederslijmvlies wordt afgestoten
  • Geen baarmoeder? Progestageen niet nodig 

Slide 16 - Slide

Combinatiepreparten

  • Continue: elke tablet heeft dezelfde samenstelling (activelle®, angeliq®, femoston continu®)​
  • Meer dan 1 jaar geen menstruatie ​
  • Na gebruik: doorbraakbloedingen ​

  • Sequentiële: wisselende samenstelling (femoston, climene, trisequens®): ​
  • Eerste 14 dagen alleen oestrogenen​
  • Dag 15-28: progestageen + oestrogeen. ​
  • Na 28 dagen : bloeding, wel doorslikken!​
  • Voordeel: bloeding is voorspelbaar 








Slide 17 - Slide

Adviezen
  • Gezond eten -> voldoende ijzer -> voorkomen bloedarmoede
  • Voldoende beweging
  • Voldoende nachtrust
  • Eventueel medicatie 

Opvliegers?
Vocht opnemende kleding, laagjes, katoenen lakens, geen alcohol, warme dranken of sterk gekruid eten

Slide 18 - Slide

Behandeling
Bij vaginale klachten (lokaal)
  • Estriol in Synapause vaginaalcreme/ovules of Vagifem

Postmenopauzaal
  • Oestrogeen & Progestageen combi - continue - tabletten

Perimenopauzaal
  • Anticonceptie (oraal, pleister of spiraal)

Slide 19 - Slide

Anticonceptiepil
  • Stoppen rond 52 jaar
  • Meer kans op hart- en vaatziekten
  • Borstkanker
  • Onbekend of menopauze is begonnen door kunstmatige cyclus
  • AA: MFB! 

Slide 20 - Slide

Medicatiebewaking
CI
  • Oestrogeen gevoelige tumoren (borstkanker)
  • Verhoogd risico op trombose
  • Hoge bloeddruk
  • Vrouwen met leverproblemen

Slide 21 - Slide

Weet jij wat
osteoporose is?

Slide 22 - Mind map

Osteoporose
  • Botontkalking
  • Minder oestrogeen
  • Vitamine D 

Slide 23 - Slide

Kort samengevat
  • Zie video
  • Daarna een aantal oefenvragen

Slide 24 - Slide

Slide 25 - Video

Op welke leeftijd begint bij vrouwen de overgang?
A
Rond het 45ste levensjaar
B
Rond het 40ste levensjaar
C
Rond het 35ste levensjaar
D
Rond het 50ste levensjaar

Slide 26 - Quiz

Hoe wordt de overgang (bij een vrouw) ook wel genoemd
A
Menopauze
B
Climacterium
C
Passage
D
Transitie

Slide 27 - Quiz

Bij vrouwen komen na de overgang geen eicellen meer vrij.
A
Juist
B
Onjuist

Slide 28 - Quiz

Hoeveel vrouwen hebben last van overgangsklachten?
A
1 op de 3
B
1 op de 4
C
1 op de 5

Slide 29 - Quiz

Vrouwen na de overgang hebben een grotere kans op het krijgen van een urineweginfectie
A
Juist
B
Onjuist

Slide 30 - Quiz

Vragen?

Slide 31 - Slide