hypertensie/atherosclerose

• Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

Leereenheid Hart Patho

Hart: 

Week 1:Atherosclerose/hypertensie

             Lessonup en 2 Filmpjes 

Week 2: Hartinfarct

Week 3: Stabiele /instabiele Angina Pectoris

Week 4: Aneurysma, etalagebenen

hoge bloeddruk

vaatverkalking

hartaanval

Etalage benen

Atherosclerose

Aneurysma

myocardinfarct

Gescheurde wand

hypertensie

cholesterol

atherosclerose

Kramp, vernauwing

Vandaag

• Je kunt uitleggen wat hypertensie is
• Je kunt uitleggen wat atherosclerose is

• Je bent klaar om MBO leren te maken                            hypertensie en vaatverkalking en de opdrachten uit de reader te maken

Hypertensie = hoge bloeddruk

Als bovendruk  > 140 mmHG

Onderdruk  > 90 mmHg

Kapstok Hypertensie

Pathofysiologie en Symptomen

Pathofysiologie:

Onbekend of onderliggende ziekte nieren/bijnieren

Symptomen:

• Meestal geen
• Hele hoge bloeddruk: hoofdpijn, duizelig of misselijk/overgeven en wazig zien

Diagnose

1. Weekmeting: 7 dagen en 4 x per dag
2. 24 uurs meting ( bloeddrukband blijft 24 uur om)
3. Evt extra onderzoek als bloeddruk te hoog: bloed/urine onderzoek, echo van de vaten

Behandeling

• Gezonde leefstijl !
• ACE-remmers (verwijden bloedvaten)
• Bètablokkers (HF om laag)
• Diuretica (plaspillen)
• Calciumantagonisten (slagvolume minder)

Complicaties

• Beroerte= knappen bloedvaatjes in de hersenen
• Zichtsverlies: door hoge druk gaat het netvlies in het oog kapot
• Door hoge druk beschadiging vaten (atherosclerose)

Complicaties

• Hartaanval= kransslagader verstopt --> hartspier sterft af.
• Nierfalen: door hoge bloeddruk gaan nefronen kapot

Wat zijn de symptomen van hypertensie?

Kapstok Atherosclerose= aderverkalking

Atherosclerose

Arteriosclerose

Vaatverkalking

Slagaderverkalking

=  allemaal hetzelfde

Pathofysiologie

1. Cholesterol (vet) en calcium (kalk) plakken aan de vaatwand vast
2. Ophoping van calcium en vet= Plaque
3. Heel veel plaques= vaatverkalking
4. Bloedvaten minder elastisch 

Oorzaken en risicofactoren

Ouder worden

Te veel cholesterol in het bloed

Hoge bloeddruk

Suikerziekte

Overgewicht

Roken

Weinig bewegen

Symptomen

Hoge bloeddruk

Moe

Geen kracht in armen/benen

Hoofdpijn

Ademnood

Etalage benen

Pijn op de borst

Diagnose

• Anamnese/Lichamelijk onderzoek
• ECG=hartfilmpje
• Echografie
• Angiografie (Röntgenfoto contrastvloeistof in vaten)
• Hartkatheterisatie

Behandeling (beleid)

Leefstijladviezen

Medicatie

Atherosclerose is een risicofactor voor hart- en vaatziekten!!!

Medicatie

• Bloedverdunners( anticoagulantia)
• Antihypertensia( bloeddrukverlagers)
• Cholesterolremmers (Statines)
• Dotteren of plaatsen Stent 

Complicaties

Hersenen= herseninfarct 

Hart= Hartinfarct

Aneurysma= scheur

Etalagebenen=vaatverkalking in benen

Nierfalen

Verkalkte vaten beschadigen

--> vormt zich een stolsel=trombus--> schiet los= embolus. 

Embolus kan vastlopen : Hersenen, hart, nieren 

Epidemiologie

Meer bij mannen

Ouderen

Slechte leefgewoontes

Erfelijk

Hartinfarct is een complicatie van

1. atherosclerose
2. hypertensie
3. hartfalen
4. suikerziekte

Tabel

Cholesterol: 

Goed = HDL en slecht = LDL

De ideale cholesterolratio 

(totaal cholesterol delen 

door HDL-cholesterol) 

is lager dan 5.