Bekostigen periode 1 les 7

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Bekostigen

Basismodule

Periode 1

Les 7

Lesprogramma

Week 1: Introductieweek

Week 2: Les 1, Uitleg vak, het zorgstelsel in Nederland.

Week 3: Les 2, Soorten zorg in Nederland.

Week 4: Les 3, De basisverzekering.

Week 5: Les 4, Eigen risico en eigen bijdrage.

Week 6: Les 5, Discussie.

Week 7: Les 6, Aanvullende verzekering.

Week 8: Les 7, Eerstelijns-, tweedelijns- en derdelijnszorg. 

Week 9: Tussentijdse evaluatie.

Lesdoelen

• Je weet wat eerstelijnszorg is.
• Je weet wat tweedelijnszorg is.
• Je weet wat derdelijnszorg is.

Terugkoppeling naar vorige les

Onderwerpen:

• Aanvullende zorgverzekering.
• Verschil tussen de basisverzekering en aanvullende verzekering.
• Welke wordt vergoed vanuit een aanvullende verzekering?
• Wat voor regels gelden er bij een aanvullende verzekering? 

Basisverzekering

Aanvullende verzekering

Fysiotherapie

Brillen en lenzen

Huisartsbezoek

Medicijnen

Basisverzekering

Aanvullende verzekering

Eigen risico

Wachttijd

Eigen bijdrage

Acceptatieplicht

Voor iedereen hetzelfde

Verschillende pakketten, verschillende premies.

Verzekeraar mag je weigeren

Onderwerpen van deze les

• Zorg ingericht naar behandelingsniveau.
• Eerstelijnszorg.
• Tweedelijnszorg.
• Derdelijnszorg.
• Nuldelijnszorg.

Indeling van zorg

Terugkoppeling les 2

Zorg in Nederland wordt op hoofdlijnen in vier categorieën ingedeeld:

• Zorg naar zorgbehoefte - verschillende levensfasen.
• Zorg naar plaats van behandeling - intra-, extra-, semimuraal.
• Zorg naar behandelingsniveau - eerste-, tweede-, derdelijns.
• Zorg naar doelgroep - ouderen, jongeren, beperkten enz.

Niveau van behandeling

• Zorg naar behandelingsniveau gaat over hoe ingewikkeld de zorg is die iemand nodig heeft.
• Soms is een bezoekje aan een huisarts voldoende.
• Soms wordt iemand doorverwezen naar een specialist omdat alleen huisartszorg niet voldoende is.  

Wat is een voorbeeld van eerstelijnszorg?

1. Consultatiebureau.
2. Huisarts.
3. Ziekenhuis.
4. Academisch ziekenhuis.

Eerstelijnszorg

• Eerste stap bij een hulpvraag.
• Deze zorg is direct toegankelijk.
• Voorbeelden: huisarts, tandarts, fysiotherapie, verloskunde enz.
• Huisarts heeft centrale rol en kan indien nodig verwijzen naar een specialist.
• Hoe meer zorg in de eerste lijn, hoe minder kosten en hoe minder druk op de specialistische zorg. 
• Kan de eerste lijn je niet helpen? Dan word je doorgestuurd naar de tweede lijn.

Wat is een voorbeeld van tweedelijnszorg?

1. Consultatiebureau.
2. Huisarts.
3. Ziekenhuis.
4. Academisch ziekenhuis.

Tweedelijnszorg

• Als zorg in de eerste lijn niet voldoende is.
• Voor tweedelijnszorg is altijd een verwijzing nodig.
• Tweedelijnszorg is zorg in het ziekenhuis, revalidatiecentra, GGZ, enz. 

Voorbeeld

Noem een voorbeeld van eerstelijns zorg naar tweedelijnszorg.

• Hoe kan dit verlopen?
• Aan welke zorg denk je dan?

Voorbeeld van eerstelijn naar tweedelijn

• Je hebt een afspraak bij de huisarts omdat je de laatste tijd veel last hebt van buikpijn (eerstelijnszorg).
• De huisarts geeft je medicatie om het probleem te verhelpen (eerstelijnszorg).
• Na een paar weken ga je terug naar de huisarts omdat je klachten niet over zijn gegaan (eerstelijnszorg).
• De huisarts stuurt je door naar het ziekenhuis om een echo van je buik te laten maken (tweedelijnszorg).
• Op de echo is een poliep en je maag te zien en deze wordt verwijderd door middel van een operatie (tweedelijnszorg).
• Een maand na de operatie heb je nog een nacontrole in het ziekenhuis (tweedelijnszorg). 

Wat is derdelijnszorg?

Derdelijnszorg

• Wanneer zorg in de tweede lijn niet voldoende is.
• Bijvoorbeeld bij een compex gezondheidsprobleem.
• Dan wordt verwezen naar bijvoorbeeld een academisch ziekenhuis.
• Dit noem je derdelijnszorg. 

Voorbeeld

Noem een voorbeeld van derdelijnszorg.

• Hoe kan dit verlopen?
• Aan welke zorg denk je dan?

Voorbeeld van eerstelijn naar tweedelijn naar derdelijn.

• Je hebt een afspraak bij de huisarts omdat je de laatste tijd veel last hebt van buikpijn (eerstelijnszorg).
• De huisarts stuurt je door naar het ziekenhuis om een echo van je buik te laten maken (tweedelijnszorg).
• De maagspecialist laat ook bloedprikken (tweedelijnszorg).
• Uit de uitslagen blijkt dat je een zeldzamen maagziekte hebt. In het ziekenhuis hebben ze daar te weinig kennis van. 
• Je wordt doorgestuurd naar het Universitair Medisch Centrum in Utrecht omdat daar een arts werkt die gespecialiseerd is in het behandelen van deze ziekte (derdelijnszorg).

Eerstelijnszorg

Tweedelijnszorg

Derdelijnszorg

Revalidatie na een ongeluk

De huisarts geeft je medicijnen

Een behandeling voor een zeldzame ziekte.

Fysiotherapie

Orgaantransplantatie

Een röntgenfoto in het ziekenhuis

Wat is nuldelijnszorg?

Nuldelijnszorg

• Aangeboden zorg zonder een hulpvraag.
• Denk aan preventieve zorg.
• Dus voorkomen dat je zorg in de eerste-, tweede-, of derde lijn nodig hebt. 
• Denk hierbij ook aan les 2, zelfzorg.

Wat is een voorbeeld van nuldelijnszorg?

1. Het rijksvaccinatieprogramma
2. Huisarts.
3. Ziekenhuis.
4. Fysiotherapie.

Evaluatie

Ik heb alles begrepen.

Ik heb nog een vraag.

Ik vind het lastig om de verschillen uit elkaar te houden.

Ik snap het niet.