Les 3 P8 PS 20DA Rug- en Nekklachten

Praktijkscholing

Leerjaar 2 
Rug- Nekklachten
1 / 16
next
Slide 1: Slide
VerzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 16 slides, with text slides.

Items in this lesson

Praktijkscholing

Leerjaar 2 
Rug- Nekklachten

Slide 1 - Slide

Planning 
-> Uitleg Rug- en Nekklachten
-> Thuisarts.nl
-> Nabespreking
-> Next week 

Slide 2 - Slide

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 
-> Aspecifieke lagerugpijn: Rugpijn waarvoor geen specifieke oorzaak, zoals een trauma, tumor, ontsteking of een hernia is
-> Meer dan 90 procent van de rugklachten betreft aspecifieke lagerugpijn
-> Bij acute aspecifieke lagerugpijn – die korter duurt dan zes weken – boekt het zonder meer afwachten evenveel resultaat als welke behandeling dan ook 








Slide 3 - Slide

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 
-> Cauda equina: De op een paardenstaart lijkende zenuwbundel waarin het centrale merg uitloopt
->Kan uitvals- of prikkelingsverschijnselen geven in het verzorgingsgebied van deze zenuwbundel: de blaas (incontinentie of retentie), genitaliën, het rijbroekgebied van de huid (perineum, genitalia en binnenzijde van de dijen) 








Slide 4 - Slide

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 
-> HNP – hernia nuclei pulposi: Is een tussenwervelschijf die uitpuilt en druk uitoefent op een zenuwwortel
-> Zo ontstaat uitstralende pijn in het verzorgingsgebied van de zenuw
-> Door drukverhoging – hoesten, niezen, persen – neemt de pijn toe
-> Wanneer de druk groot is, kan de zenuw beschadigd raken en ontstaan er uitvalsverschijnselen








Slide 5 - Slide

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 
-> Deze kunnen zich uiten in gevoelsstoornissen of krachtsverlies van de spieren
-> Een hernia in de nek kan leiden tot klachten in de armen, terwijl een hernia in de lage rug klachten in de benen kan geven
-> Niersteenkoliek: stekende, acute en intense pijn in de flank, die vaak naar de balzak en liezen uitstraalt
-> De patiënt is rusteloos, heeft bewegingsdrang en is dikwijls misselijk








Slide 6 - Slide

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 
-> Osteoporotische inzakkingsfractuur: Bij vrouwen boven de 60 jaar, bij patiënten met in de anamnese langdurig oraal gebruik van corticosteroïden of bij aanwijzingen voor secundaire osteoporose
-> De fractuur bevindt zich meestal op de overgang van borst- naar lendenwervels
-> Osteoporose zelf geeft geen pijnklachten 








Slide 7 - Slide

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 
-> Wervelmetastase: Uitzaaiing in de wervels geeft vaak uitgebreide neurologische uitval, meestal in beide benen
-> Vaak wordt de pijn ’s nachts erger
-> De pijn neemt zelden toe door bewegen
-> De leeftijd van de patiënt (ouder dan 50 jaar) en de voorgeschiedenis (maligniteit of geen lagerugklachten) zijn factoren die kunnen doen denken aan een metastase 








Slide 8 - Slide

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 
-> Nekstijfheid: Hersenen worden omhuld door het hersenvlies, dat doorloopt rond het verlengde merg in de wervelkolom
-> Bij de kin op de borst brengen wordt het gerekt
-> Als het hersenvlies geïrriteerd is, bijvoorbeeld door een ontsteking, is die beweging zo pijnlijk dat spierverzet het rekken van het vlies onmogelijk maakt 








Slide 9 - Slide

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 
-> HNP – hernia nuclei pulposi: Een hernia in de nek kan leiden tot klachten in de armen, terwijl een hernia in de lage rug klachten in de benen kan geven








Slide 10 - Slide

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 
-> Meningitis – hersenvliesontsteking: Zéér ernstige ziekte
-> Verschijnselen zijn: koorts, hoofdpijn, misselijkheid, braken, geen fel licht kunnen verdragen, uiteindelijk sufheid en coma
-> Meningitis kan ook gepaard gaan met nekstijfheid en niet weg te drukken vlekjes op de huid, die eigenlijk kleine bloedingen zijn
-> Puntbloedingen zijn in het begin een tot twee millimeter groot








Slide 11 - Slide

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 
-> Bij nekstijfheid is het zeer pijnlijk of onmogelijk om de kin naar de borst te brengen, het hoofd draaien lukt wel
-> In korte tijd wordt de patiënt ernstig ziek 
-> Zowel bacteriën als virussen kunnen de veroorzaker zijn
-> De virale vormen verlopen meestal goedaardig
-> Van de bacteriële infecties is met name de meningokokkeninfectie berucht door het stormachtige verloop en de grote kans op complicaties of de dood
-> Tegen enkele verwekkers bestaan vaccinaties 








Slide 12 - Slide

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 
-> Verrekte spier: Als een of meerdere spieren van de nek overbelast of verrekt zijn, verzetten die spieren zich tegen bewegingen die de spier uitrekken
-> Meestal gebeurt dat bij bewegingen in allerlei richtingen en niet alleen bij buigen








Slide 13 - Slide

Thuisarts.nl
-> Rugpijn
-> Nekklachten 









Slide 14 - Slide

Nabespreking les 
           Waar liepen jullie tegenaan?
            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 
            Zijn er vragen?

Slide 15 - Slide

Next Week! :) 

-> Duizeligheid
-> Wegraking
-> Insult 

Slide 16 - Slide