Zorgvrager met de ziekte van Parkinson 2 Medicatie

• verdieping in de branche VVT
• MBO
• Studiejaar 3

Deel 2

De zorgvrager met de Ziekte van Parkinson

Behandeling van 

de ziekte van Parkinson

• Medicatie
• Paramedisch
• Chirurgisch

Parkinson medicatie

De medicatie die wordt gegeven bij de behandeling van de ziekte van Parkinson vullen het tekort van dopamine aan 

en/of stimuleren de de dopamine receptoren 

LEVODOPA                                          Madopar® en Sinemet®

DOPAMINE AGONISTEN                Bromocriptine (Parlodel®) Pergolide (Permax®)Pramipexole (Sifrol®)Ropinorole (Requip®)

Medicijnen kunnen de ziekte van Parkinson niet genezen of het ziekteproces vertragen!

Wanneer de medicijnen geen effect meer hebben kan de neuroloog kiezen voor:

APOMORFINE                                   dopamine agonist) via injecties of continue via vleugelnaald

DUODOPAPOMP                              levodopa carbidopa opgelost in een gel via PEG-sonde continue d.m.v. pomp

Levodopa wordt in de hersenen omgezet in dopamine 

Dopamine agonisten bootsen de werking van dopamine na

Levodopa of een dopamineagonist zorgen dat het trillen vermindert en dat bewegen soepeler verloopt.

 Deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. 

Patiënten hebben last van onder andere een droge mond, voelen zich misselijk, 

duizelig, verward, hebben last van verstopping, slapeloosheid of vallen juist overdag in slaap en ongeremd gedrag. 

Inname medicatie

• Voor het opstaan
• half uur voor het eten / half uur na het eten
• niet met melkproducten 
• op tijd, dosis vergeten niet inhalen c.q. dubbele dosis

Waarom medicatie vaak niet werkt of op den duur minder werkt

• Door een vertraagde maagontlediging duurt het langer voordat de Levodopa in de dunne darm terecht komt. Levodopa kan in de maag ook al afgebroken worden.
• Responsfluctuaties (na jaren). Hierbij fluctueert de werkzaamheid van levodopa. Perioden waarin de verschijnselen (stijfheid, traagheid) verergeren nemen toe. Perioden van overbeweeglijkheid treden vaker op. wordt. 

info over medicijnen:

 https://www.umcg.nl/SiteCollectionDocuments/Zorg/ZOB/B/brochure_medicijngebruik.pdf

Chirurgische behandeling

DBS (Deep Brain Stimulation)

onderdrukken van de symptomen van de ziekte van Parkinson

https://www.maxvandaag.nl/pagina-element/lees-ook/de-artsen-uit-operatie-live-2017/

DBS operatie live te volgen

 Voeding

https://www.parkinsonfonds.nl/over-de-ziekte-van-parkinson/dagelijks-leven-met-parkinson/parkinson-dieet/

https://www.parkinsonnet.nl/app/uploads/2019/11/richtlijn_voeding_bij_parkinson_voor_mensen_met_parkinson2018.pdf

Adviezen

Water drinken: (8 -10 koppen/glazen water per dag) helpt bij het verminderen van verstopping ( koffie en thee tellen niet, omdat die dehydreren, kruidenthee uitgezonderd)

Droge mond:Drink meer, neem vaak kleine slokjes water, zuig op een stukje ijs of gebruik een mondspray of mondspoeling. Ook op een snoepje zuigen of kauwgom kauwen kan helpen om meer speeksel te produceren en een droge mond te verminderen.

Koolhydraten en suiker:Dyskinesie verergert na het eten van voedsel dat rijk is aan koolhydraten en suiker. Koolhydraten zijn echter broodnodig om het lichaamsgewicht en het energieniveau te handhaven.

Slikproblemen:  slikken wordt makkelijker door een aantal keer te gapen voor het eten, zo ontspant  de keel. Zorg dat zorgvrager in een comfortabele houding zit, kin dicht bijde borst. Adviseer kleine slokjes water en kleine hoeveelheden voedsel op vork of lepel.

Verstopping: Op vaste tijden eten (dieetadvies), veel water drinken en bewegen

Paramedisch

• Fysiotherapie
  
• Logpedie
  
• Ergotherapie
  
• Parkinsonverpleegkundige
  
• Psychooloog
  

Hulpmiddelen

https://hulpmiddelenwijzer.nl/hulpmiddelen/voor/parkinson

een gedicht 

Schrijver: Edward van der Stoel, 3 dec. 2002

Parkinson

Hij is een trouwe kameraad, Gewoonweg onafscheidelijk, Is altijd aan mijn zij, Verlaat mij nooit

Of ik nou droevig ben, Of uitgesproken blij, Hij blijft bij mij

Parkinson weet van geen wijken

Ineens was hij mijn metgezel, En merkte ik zijn aanwezigheid, Hij kwam bij armen en bij rijken

Zo ook bij mij en was nog onbaatzuchtig, Ik deed nog erg luchtig

Pas later raakte ik toch voor het eerst, Wat dingen kwijt, Een beetje concentratie, wat sneller moe

Een tikje van ‘t normaal gevoel, Van wat ik altijd doe, Zo hier en daar een krampscheut in de benen

Terwijl je net zo lekker zat in een of andere stoel, Wat trillerig aan een van beide handen

’t werd allemaal wat minder , Verdorie nog aan toe, ’t werd toch een hinder

Nu wordt hij soms opdringerig, Heel levendig en springerig, Ik maan hem met de medicijnen, Tot redelijk gedrag

Zodat ik nog niet klagen mag

Ik red het wel en voel me helder , en hou de geest voorlopig in de fles, Maar hoe lang zal hij het nog dulden

En leest hij mij de les?

Schrijver: Edward van der Stoel, 3 dec. 2002