02. Algemene en speciale pathologie

• Schoonheidsverzorging
• MBO
• Studiejaar 3

MODUTH ACNE

Les 2

Inhoud

• Ontsteking
• Besmetting
• Vormen van acné
• Oorzaken van acné
• Littekens

Leerdoelen

• Je kunt de vijf ontstekingsreacties benoemen en beschrijven. 
• Je kunt het verschil uitleggen tussen een infectie en een ontsteking.
•  Je kunt in eigen woorden de drie belangrijkste factoren die bijdragen aan acnevorming beschrijven en uitleggen. 
• Je kunt verschillende soorten acne herkennen en onderscheiden. 
• Je kunt inschatten wanneer je te maken hebt met een contra- indicatie. 
• Je kunt klanten voorlichten over de verschillende voorbehandelingen en hen begeleiden bij het kiezen van een gepaste voorbehandeling. 

Ontsteking

Een plaatselijke reactie van het weefsel op een schadelijke prikkel wat ervoor zorgt dat het weefsel beschadigt. 

Wat zijn de verschillen tussen een primaire/ secundaire/ etterige ontsteking?

Wat zijn de vijf ontstekingsreacties?

Ontstekingsreacties

1. Rubor = roodheid.
2. Calor = warmte. 
3. Tumor = zwelling. 
4. Dolor = pijn. 
5. Functio - leasa = functieverlies 

Wat is volgens jullie het verschil tussen een besmetting en een infectie?

Besmetting

Ziektekiemen zijn overgedragen maar hebben zich nog niet vermenigvuldigd. 

Het immuunsysteem herkent de ziektekiemen en verwijderd ze ook. 

Infectie

Een reactie van het lichaam of weefsel op ongewenste ziektekiemen. 

Micro- of macro- organismen zijn het lichaam binnengedrongen:

• bacteriën
• virussen
• parasieten
• schimmels

Bacteriële infectie

Oorzaak: een ontsteking door bacteriën.

Het vermogen zich te vermenigvuldigen. 

Pathogeen of commensalen.

Voorbeelden: Abces, bacteriëmie, sepsis/ septikemie, pustels, krentenbaard.

Virale infectie

Oorzaak: virus en is zeer besmettelijk en moeilijk te bestrijden. 

Virus heeft een gastheercel nodig om zich voort te kunnen planten. 

De gastheercel maakt een antistof. Antistof blijft levenslang aanwezig in het lichaam. 

Voorbeelden: wratten, herpes, gordelroos, griep, verkoudheid, HIV.

Parasitaire infectie

Oorzaak: parasiet wat een gastheercel nodig heeft om te overleven. 

Dierlijk of plantaardig. 

Voorbeelden: malaria, lintworm, schurft.

Schimmelinfectie

Oorzaak: schimmels (meercellig) of gisten (eencellig) en vormen sporen.

Latijnse naam: mycose.

Voorbeelden gisten: candida albicans en pityrosporum ovale. 

Begrippen wondgenezing

Regeneratie

Vernieuwen/ herstellen van gelijkwaardig weefsel wat verloren is gegaan. 

Wondgenezing

• Reactiefase
• Regeneratiefase
• Remodeleringsfase

Degeneratie

Achteruitgang van de weefseltoestand.

• Elastose: de huid heeft zijn veerkracht en elasticiteit verloren.
• Atrofie: het weefsel krimpt/ verschrompeld door volumeverlies van cellen, weefsel of organen. Veroudering!

Necrose

De cellen zijn hier afgestorven door een extreme verandering in de cel. Dit huidgebied is zeer gevoelig voor m.o. waardoor het weefsel kan loslaten of infecteren. Chirurgische ingreep is hier noodzakelijk. Degeneratie kan overgaan in necrose. 

Opdracht (15 + 5 min)

1. Als de huid ontstoken is kun je dit herkennen aan verschillende ontstekingsreacties. Benoem de 5 ontstekingsreacties in het Nederlands en Latijn. 

2. Tijdens het uitvoeren van een fruitzuurpeeling is de huid beschadigd geraakt. Bij het niet goed naleven van de hygiëneregels kan er een ontstekingsreactie ontstaan. Hoe wordt deze vorm van ontsteking genoemd? Primaire, secundaire of een etterige ontsteking? 

3. Wat is een abces en hoe, en door wie, wordt een abces behandeld? 

4. Is het voorschrijven van antibiotica een oplossing voor de genezing van een abces? Verklaar je antwoord. 

5. Wat is het verschil tussen een besmetting en een infectie? 

6. Hoe verloopt de wondgenezing? Gebruik de termen degeneratie, regeneratie, necrose.

Pauze

15 minuten

Tot straks! 

Speciale pathologie

Oorzaken acné

Verschillende vormen acné

De verschillende vormen acne zijn te verdelen in:

• endogeen
  
• exogeen
  
• differentiële diagnostiek: verschillende ziektebeelden
  

Van alle vormen leren we de:

• kenmerken
• oorzaken
• locatie
• indicaties / contra- indicaties

Endogene oorzaken

• acne vulgaris
• acne conglobata
• acne keloïdalis
• acne tarda
• acne fulminans
• acne inguinalis/ axillaris
• acne excoriee des jeunes filles
• acne neonatorum

Exogene oorzaken

• mallorca acne/ acne aestivalis
• acne mechanica
• acne tropicalis
• medicijnen acne
• chlooracne

Differentiële diagnostiek m.b.t. acné

• eczema seborrhoicum
• folliculitis
• rosacea
• dermatitis perioralis 
• acne ectopica

Opdracht

Maak een overzicht van de verschillende soorten acne. Maak onderscheid tussen exogene, endogene oorzaken en differentiële diagnostiek en beschrijf kort de kenmerken van dit type acné, oorzaken, locatie, behandeling.

Succes!

Wat is een hypertrofisch litteken?

Littekens (cicatrix)

Secundaire efflorescenties

• Ijspriemlittekens (ice picks)
• Appelboorlittekens
• Glooiende littekens
• Atrofische littekens
• Hypertrofische littekens
• Keloïd 

Ijspriemlittens

(ice - pick)

Hypotrofisch

• Klein, steile wand.
• Ze zijn zo diep en smal alsof ze door een ijspriem zijn uitgeboord.
• Hele diepe littekens. 
• Voornamelijk op de wangen.  

Appelboorlittekens

• Steile wand maar zijn veel groter dan ijspriemlittekens. 
• Enkele mm groot. 
• Lijkt alsof er met een zeer klein appelboortje uit de huid is geponst. 
• Wanden en bodem zijn vaak erg stug.
• Voornamelijk op de wangen aanwezig. 

Glooiende littekens

• Scherp uitgeponsde littekens.
• Soepel aanvoelende huid met kleine glooiende verzakkingen zonder scherpe begrenzing met de normale huid.
• Voornamelijk op wangen en slapen te zien. 

Atrofische littekens

• Klein stukjes sterk verdunde, kwetsbare huid die samenknijpen en rimpelen als sigarettenpapier. 
• Meestal wit van kleur.
• Voornamelijk op het gelaat en romp. 

Hypertrofische littekens

Littekens met weefseltoename

• Op de plaats waar de acne ontsteking heeft gezeten wordt een grote hoeveelheid littekenweefsel aangemaakt die als een vast aanvoelende knobbel in- en op de huid ligt. 
• Kunnen vrij groot worden. 
• Wanneer meerdere ontstekingshaarden vlak bij elkaar hebben gezeten kan dit samenvloeien tot één grote littekenmassa.
• Voornamelijk op de borst, rug, achterhoofd.

Keloïd

• Sterk vergelijkbaar met de besproken hypertrofische littekens. 
• Enkel een keloïd litteken breidt zich nog uit buiten het oorspronkelijke ontstekingsgebied.  

Kun jij bedenken welke behandeling je toe kunt passen voor acne littekens?

Volgende les

Bespreken van de opdracht: verschillende vormen acné.

Nieuw lesmateriaal: 

Medische behandelingen