Module VPK proces - chronisch zieken lesweek 6

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

week 6: herhalen verpleegplannen maken

Lesprogramma

-herhaling verpleegplannen maken Theorie herhalen + uitvoeren
-zelfstandig: lezen Thiemme Meulenhof & verwerkingsopdrachten maken

Sleep de juiste stap in het verpleegkundig proces naar de juiste plaats 

Verpleegkundige 

diagnose stellen 

Monitoren/evalueren 

Evalueren van verpleegkundige zorg

Verpleegkundige interventies kiezen 

Uitvoeren van verpleegkundige zorg /interventies

Gegevens verzamelen

Verpleegdoelen formuleren 

1

2

3

4

5

6

gegevens verzamelen 

formuleren van VPKdiagnoses (PES)

formuleren van een doel

interventies beschrijven

Uitvoeren van de interventies + observeren

Evalueren + rapporteren

welke bron gebruik je in welke stap?

5. Noteer de verpleegkundige diagnose in het dossier (P).

(hetero) anamnese, (huis)artsenbrief, CIZ indicatie, eigen observaties, Carpenito blz. 418

Carpenito: inhoudsopgave & Bijlage A blz. 418

Carpenitio: beïnvloedende factoren

Toelichting auteur Carpenito, zorgvrager en naasten, collega's

Elecktronisch Patiënten Dossier (EPD)

1. verzamel en orden gegevens (S)

2. Formuleer (voorlopige) diagnose (P)

3. Beschrijf etiologische factoren (E).

4. Valideer en toets de voorlopige verpleegkundige diagnose

SMART?

op de volgende slide volgt een casus, maak hier een foto van.

Lees de casus, noteer de problemen uit deze casus

Meneer Hogendoorn is 80 jaar, gehuwd, en heeft geen kinderen. Hij is bekend met diabetes type 2 en COPD gold stadium II. Dhr. rookt een half pakje sigaretten per dag. Hij komt bij jou op het verpleegkundig spreekuur langs op de COPD poli. Hij geeft aan dat hij zich steeds vermoeid voelt, het lukt hem steeds minder goed om zichzelf goed te kunnen verzorgen. Hij slaapt daarom vaak met zijn kleren aan. Hij wast zich nu maar 3 keer in de week. Hulp van zijn vrouw wil hij niet omdat hij van mening is dat hij dit zelf moet kunnen. Daarnaast slaapt hij ‘s nachts slecht hij wordt steeds wakker omdat hij zich benauwd voelt. Hij is snel buiten adem, voelt zich benauwd en erg moe. Hij heeft ook steeds minder energie om zijn dagelijkse activiteiten op te pakken zoals: wandelen, boodschappen doen en klaverjassen met zijn vrienden. Ook merkt hij dat hij steeds minder trek heeft in eten en hierdoor steeds minder eet. Hij is nu al 5 kg afgevallen in 15 weken tijd. Hij denkt dat dit allemaal komt omdat hij zich zo benauwd voelt. Ook het ophoesten van sputum daar wordt hij erg misselijk van. Bij navraag of dhr. zijn pufjes gebruikt blijkt dat hij ze niet altijd inneemt op de voorgeschreven tijden. Ook als dhr. voordoet, hoe hij zijn pufjes gebruikt, valt het je op dat hij de verkeerde techniek hanteert. Doordat dhr. de laatste tijd minder eet heeft hij ook steeds vaker last van een lage bloedsuiker. Op een gehele dag eet soms maar 1 boterham met aardbeienjam en een schaaltje yoghurt. Hij voelt vaak duizelig. Hij is daarom vaak bang om te vallen als hij zich binnen en buiten het huis verplaatst. Volgens zijn echtgenote die bij het gesprek aanwezig is komt hij geregeld wat warrig over. Twee weken geleden was het echt mis, hij zag allemaal beestjes die anderen niet konden waarnemen ook was hij heel angstig en moeizaam gerust te stellen. Dhr. had ten gevolge van een hypo een acute verwardheid ontwikkeld.

Gelukkig was dit na een paar dagen opgelost nadat de huisarts hem medicatie had voorgeschreven tegen de verwardheid en de dosering van de insuline had aangepast. Echter blijven zijn bloedsuikers nog vaak aan de lage kant doordat hij zo slecht eet.

Meneer Hogendoorn is 80 jaar, gehuwd en heeft geen kinderen. Hij is bekend met diabetes type 2 en COPD gold stadium II. Dhr. rookt een half pakje sigaretten per dag. Hij komt bij jou langs op het verpleegkundig spreekuur van de COPD poli. Hij geeft aan dat hij zich steeds vermoeid voelt, het lukt hem steeds minder goed om zichzelf goed te kunnen verzorgen. Hij slaapt daarom vaak met zijn kleren aan. Hij wast zich nu maar 3 keer in de week. Hulp van zijn vrouw wil hij niet omdat hij van mening is dat hij dit zelf moet kunnen. Daarnaast slaapt hij ‘s nachts slecht. Hij wordt steeds wakker omdat hij zich benauwd voelt. Hij is snel buiten adem, voelt zich benauwd en erg moe. Hij heeft ook steeds minder energie om zijn dagelijkse activiteiten op te pakken zoals: wandelen, boodschappen doen en klaverjassen met zijn vrienden. Ook merkt hij dat hij steeds minder trek heeft in eten en hierdoor steeds minder eet. Hij is nu al 5 kg afgevallen in 15 weken tijd. Hij denkt dat dit allemaal komt omdat hij zich zo benauwd voelt. Ook het ophoesten van sputum daar wordt hij erg misselijk van. Bij navraag of dhr. zijn pufjes gebruikt blijkt dat hij ze niet altijd inneemt op de voorgeschreven tijden. Ook als dhr. voordoet, hoe hij zijn pufjes gebruikt, valt het je op dat hij de verkeerde techniek hanteert. Doordat dhr. de laatste tijd minder eet heeft hij ook steeds vaker last van een lage bloedsuiker. Op een gehele dag eet soms maar 1 boterham met aardbeienjam en een schaaltje yoghurt. Hij voelt vaak duizelig. Hij is daarom vaak bang om te vallen als hij zich binnen en buiten het huis verplaatst. Volgens zijn echtgenote die bij het gesprek aanwezig is, komt hij geregeld wat warrig over. Twee weken geleden was het echt mis, hij zag allemaal beestjes die anderen niet konden waarnemen ook was hij heel angstig en moeizaam gerust te stellen. Dhr. had ten gevolge van een hypo een acute verwardheid ontwikkeld. Gelukkig was dit na een paar dagen opgelost nadat de huisarts hem medicatie had voorgeschreven tegen de verwardheid en de dosering van de insuline had aangepast. Echter blijven zijn bloedsuikers nog vaak aan de lage kant doordat hij zo slecht eet.

 

Welke twaalf problemen heb je allemaal uit de casus kunnen halen?

Laten we het volgende probleem beschrijven in een verpleegplan: slaapprobleem/verstoorde slaap t.g.v. benauwdheid doorslaapproblemen) Ga naar blz. 918. Carpenito, onder welk patroon valt dit probleem? + Hoe noem je het probleem?

Ga naar inhoudsopgave, op welke pagina staat er informatie beschreven over: verstoorde slaap?

5. slaap-rustpatroon
P: verstoorde slaap blz. 496
beschrijf de E van de PES.

5. slaap-rustpatroon
P: verstoorde slaap blz. 496
E: respiratoire aandoeningen: benauwdheidsklachten bij COPD,
beschrijf de S:

Verpleegkundige diagnose tot zo ver:

5. slaap-rustpatroon

P: verstoorde slaap blz. 496

E: respiratoire aandoeningen: benauwdheidsklachten bij COPD

S: moeite in slaap te blijven, vaak wakker worden 's nachts,
     benauwd gevoel tijdens de nachtrust. 

Maak nu een doel: RUMBA

RUMBA doel verpleegplan

beschrijf de interventies

Huiswerk volgende les:

1. maak een PEDI voor het probleem
Beperkte inspanningstolerantie
(volgende les presenteren)
2. lees en maak verwerkingsopdrachten van:
Thiemme Meulenhof: verpleegplan n4, VPL 5 uitvoeren van interventies