Palliatieve zorg les 1 signaleren in de palliatieve fase

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Palliatieve zorg 

Signaleren en meetinstrumenten

Lesdoelen 

Na deze les ... 

• ... kun je benoemen wat het doel is van palliatieve zorg
  
• ... Je weet welke meetinstrumenten gebruikt worden in de palliatieve zorg
• ... ken je de verpleegkundige/verzorgende taken binnen palliatieve zorg 

Wanneer spreek je van palliatieve zorg

Zorg die gegeven wordt aan cliënten wanneer er geen genezing van een ziekte meer mogelijk is.

- Uitgezaaide kanker

- COPD
- Hartfalen, maar ook
- Dementie

Herkennen van palliatieve patient

Niet-pluis-gevoel

 - Achteruitgang, gewichtsverlies, vermoeidheid, minder eten en/ of drinken, gedragsverandering

Surprise Question? SQ

 - Zou het u verbazen als deze cliënt binnen een jaar zou overlijden?

Doel palliatieve zorg 

Een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te realiseren, 

door te voorkomen en verlichten van lijden. 

Welke kwaliteiten heb je nodig als verzorgende in de palliatieve zorg?

Verzorgende taken 

• Signalerende taken  --> zorgproblemen                             
  (Pijn, dyspneu, vermoeidheid)
• Algehele verzorging
• Psychosociale zorg
• Advance Care Planning

Als zorgverlener heb je oog voor: 

• Autonomie --> eigen keuzes
• Toegang tot informatie
              - Informed consent? 
              - Omzetten naar begrijpelijke taal voor de zorgvrager
• Keuzemogelijkheden 

4 fasen in de palliatieve zorg

Ziektegericht de ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is	Symptoomgerichte palliatie de focus licht op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. de ziekte schrijdt voort, de cliënt al verzwakken en minder mobiel worden . de symptomen verergeren en in deze fase worden beslissingen genomen rondom het levenseinde.
Palliatie in de stervensfase hier verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven	De nazorg dit wordt ook gezien als onderdeel van de palliatieve zorg. soms hebben naasten behoefte aan ondersteuning tijdens de rouwarbeid

Wat zijn veel voorkomen zorgproblemen in de palliatieve fase?

Veel voorkomende problemen

Vermoeidheid

Pijn

Dyspneu

Verwardheid, somberheid

Misselijkheid, braken, obstipatie, uitdroging

Gewichtsverlies

Signaleringskaarten

Inzet meetinstrumenten

Meetinstumenten

Signaleren --> USD (Utrecht Symptoom Dagboek)

Lastmeter

Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT)

Palliative care Outcome Scale (POS)

Monitoren --> vervolgen zorgproblemen 

Verdiepen --> Meer vorm geven aan de diagnose, doelen en interventies

Meetinstrumenten ziekte overstijgend

• Pijnanamnese
• Utrecht Symptomen Dagboek
• MUST en SNAQ
• Mondstatusscorelijst
  
  
• Pijn bij dementie --> PACSLACS

Meetinstrumenten palliatieve zorg

Inzet meetinstrumenten

Patiënt

Voordelen: ondersteund eigen regie, ondersteund zelfmanagement, leidend voor zorgverlening

Nadelen: soms te vermoeiend en te confronterend 

Inzet meetinstrumenten

Zorgverleners

Voordelen: Patiënt leidend, vroeg signalering, monitoren, gesprek aangaan

Nadeel: Risico dat een patiënt een optelsom van scores wordt

Groepsopdracht

Verdiepen in de verschillende meetinstrumenten.

Ga in jouw groepje bij elkaar zitten.

Lees de casuïstiek en beantwoord de vragen

15 minuten de tijd

Klassikale terugkoppeling