Suprapubische katheter verzorgen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1,2

Wat gaan we doen vandaag?

Galgje

werken in MBO-leren

quiz LessonUp!

Leerdoelen

• Voordelen benoemen van een suprapubische katheter t.o.v.  katheter via de urinebuis.
• Je weet de indicaties en contra-indicaties en complicaties te benoemen bij het plaatsen van een suprapubische katheter.
• Je kent het stappenplan voor het verzorgen van een suprapubische katheter tijdens de eerste vijf dagen na plaatsing en daarna.
• Je kent het stappenplan voor het verwisselen en het verwijderen  van een suprapubische katheter.

Suprapubische katheter verzorgen

Suprapubisch betekent letterlijk ‘boven het schaambeen’.

Wat weet je een suprapubische katheter?
(wie wat waar wanneer etc..)

Opdracht

^{Maak in MBO-leren:}

urethrale katheter

suprapubische katheter

Suprapubisch katheter

Suprapubische katheters worden door de buikwand, boven het schaambeen in de blaas ingebracht. De suprapubische katheter is een alternatief voor de urethrale katheter en wordt operatief ingebracht. 

 

https://www.youtube.com/watch?v=ExrRtYM1DOE 

Er zijn verschillende varianten:

Foley-ballonkatheter voor suprapubische katheterisatie

Katheter zonder ballon: deze wordt met een hechting op de plaats gehouden

Foley-ballonkatheter met een open uiteinde

Gebruik voor suprapubische katheterisatie bijvoorkeur een 100% siliconenkatheter.

Voordelen  t.a.v.  trans-urethrale katheter:

• Leidt niet tot irritatie of beschadiging van de urinebuis;
• Kans op blaasontstekingen en andere infecties van de urinewegen is kleiner;
• Blaaskrampen en blaasstenen komen minder vaak voor;
• Katheter is minder hinderlijk tijdens geslachtsgemeenschap;
• Overstap naar weer zelfstandig plassen is makkelijker.

Complicaties:

• Bloedverlies uit de blaas;
  
• Het uit de blaas vallen van de katheter;
  
• Infecties;
  
• Beschadiging van een bloedvat;
• Beschadiging van een darmlis.

Indicaties:

• Urineretentie door een prostaatvergroting. 
• Langdurig bestaande indicatie voor katheterisatie. 
• Recidiverende urineweginfecties;
• Definitieve katheterisatie.

Contra indicaties:

• Morbide obesitas;
• Huidletsels boven het schaambeen;
  
• Blaaskanker of een tumor die de blaas wegduwt;
  
• Problemen met bloedstolling;
  
• Een opgevulde of verschrompelde blaas.

Hoe noem je de buikopening waar de suprapubisch katheter ingaat?

1. buikopening
2. lumen
3. fistel
4. drain

Wat is een indicatie voor een suprapubisch katheter?

1. vernauwing van de urethra
2. inbrengen verblijfskatheter lukt niet
3. terugkerende urineweginfecties
4. alle antwoorden zijn juist

Een verpleegkundige mag een suprapubische katheter verwisselen?

1. Ja
2. Nee
3. Alleen als fistel is gevormd
4. Alleen als operatiewond is genezen na 5 dagen

Welke bewering over de suprapubische katheter klopt niet

1. is een chirurgische ingreep
2. wordt via de nier ingebracht
3. kan gebruikt worden als verblijfskatheter
4. Contra indicatie is overgewicht

Een suprapubische katheter met een schone fistelopening verzorg je...

1. Met water en een washandje
2. Met water, zeep en een washandje
3. Met water en steriele gaasjes
4. Met alcohol en steriele gaasjes

Als het bij het verwisselen van de katheter, niet lukt de ballon te vullen, is het risico dat:

1. de katheter in de nieren zit i.p.v. de blaas
2. de katheter in de buikholte zit i.p.v. de blaas
3. dat de patiënt last heeft van blaaskrampen
4. de fistel verstopt zit.

Een fistel naar de blaas
(door suprapubische katheter) sluit:

1. in een half uur
2. binnen 1-6 uur
3. moet gehecht worden
4. binnen 12 uur

Wat is een van de voordelen van een suprapubische katheter boven een gewone verblijfskatheter? 

1. Minder kans op het optreden van blaaskrampen en blaasstenen
2. Minder kans op urineweginfecties
3. Geen kans op lekken
4. De katheter zit beter vast dan een gewone verblijfskatheter

Door wie wordt een suprapubische katheter geplaatst?

1. Verpleegkundige
2. Arts
3. verpleegkundig specialist
4. alle antwoorden zijn juist

Wat gebeurd er na verwijderen van de katheter met de fistel?

1. Dek de fistelopening af met het steriele gaasje en plak dat vast met een stukje tape.
2. Vul de fistelopening met vaseline, dit is luchtdicht. Zo kan er geen infectie kan ontstaan.
3. De fistel wordt door de arts met een hechting weer gesloten.
4. Er hoeft niets te gebeuren, de fistel groeit vanzelf weer dicht.

Wie verwijderd de suprapubische katheter?

1. Arts
2. Verpleegkundig specialist
3. Verpleegkundige
4. alle eerdergenoemde

Bij een geïrriteerde of vochtige fistelopening:

1. start antibiotica
2. desinfecteer de fistelopening
3. gebruik ontsmettende crème
4. reinig de fistelopening met water

Suprapubische katheter

?vragen?

Noem drie dingen punten die je hebt geleerd in deze les over suprapubische katheters

Tot volgende week