AFP 3.2.21 Neurologie



AFP DA3.2.21 
Neurologie
1 / 31
next
Slide 1: Slide
Anatomie Fysiologie PathologieMBOStudiejaar 3

This lesson contains 31 slides, with text slides and 2 videos.

Items in this lesson



AFP DA3.2.21 
Neurologie

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Deze les
Zenuwstelsel anatomie
Zenuwstelsel pathologie
Geneesmiddelen neurologie

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Ons zenuwstelsel
Het zenuwstelsel regelt en organiseert:
  • De functie van weefsels en organen
      - Bijv. kippenvel bij kou, de werking van het hart etc.
  • De reactie van ons lichaam op prikkels uit de omgeving
      - Bijv. reactie op temperatuur en op stress
  • De psychologische en fysiologische processen van het lichaam
      - Bijv. het kunnen nadenken, de spijsvertering, beweging etc. 

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Het Centrale Zenuwstelsel
Centrale zenuwstelsel: Op basis van bouw en plaats in het lichaam
  • Hersenen: Beschermd door schedel
  • Hersenvloeistof (Liquor cerebrospinalis)
  • Ruggenmerg: Beschermd door wervelkolom


Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Hersenvliezen en liquor
Drie hersenvliezen:
  1. Harde hersenvlies
  2. Spinnenwebvlies
  3. Zachte hersenvlies

Tussen de hersenvliezen zit hersenvloeistof/-vocht
  • Schokdemping, bescherming van hersenen en ruggenmerg
  • Transport van voedingsstoffen en afvalstoffen

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Ruggenmerg
Ruggenmerg: Verbinding hersenen en lichaam
  • Vanaf hersenstam tot heupen
  • Cervicale wervels: hals (7)
  • Thoracale wervels: borst (12)
  • Lumbale wervels: lendenen (5)
  • Sacrale wervels: heiligbeen (5)
  • Coccygeale wervels: stuitje  (4)

Het ruggenmerg is 42-45 cm lang

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Ruggenmerg in wervels

Slide 7 - Slide

Zoals je ziet wordt het ruggenmerg beschermd door de ruggenwervel. Vanuit openingen in die wervel lopen zenuwen naar verschillende lichaamsdelen.
TIA vs. CVA

Slide 8 - Slide

This item has no instructions

CVA
Cerebrovasculair Accident (CVA): 
  • Bloeding (20%), embolie en/of trombose (80%)
  • Deel van de hersenen valt uit

Kenmerkende symptomen:
  • Hemiparese: Halfzijdige verlamming
  • Afasie: Spraakstoornissen
  • Hemianopsie: Halfzijdige uitval van gezichtsveld
  • Bewustzijnsverlies, duizeligheid, geheugenproblemen etc.

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Onderzoek + Behandeling
Onderzoek CVA:
  • In de acute fase wordt er een CT-scan gemaakt voor onderscheid tussen bloeding en infarct

Behandeling: Tijdverlies = hersenverlies!
  • Trombolyse: Binnen 4.5 uur na infarct
  • Revalidatie: Afhankelijk van uitval
  • Medicijnen: Cholesterol- en bloeddrukverlagers, antistolling

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

TIA
Transient Ischaemic Attack (TIA): Voorbode van een CVA!
  • Tijdelijke aanval van zuurstoftekort in de hersenen
  • Door embolie uit het hart of vernauwing van halsslagaders
  • Verdwijnt zonder restverschijnselen

Vergelijk het maar met Angina Pectoris vs. Hartinfarct...

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Hersentrauma's
Trauma Capitis
Lichte hersenschudding
Geen bewustzijnsverlies
Hoofdpijn
Misselijk of braken
Geen amnesie
Commotio Cerebri
Hersenschudding of licht hersenletsel
Max. 15 min. buiten bewustzijn
Max. 1 uur amnesie
Contusio Cerebri
Hersenkneuzing
Vrijwel zeker hersenbeschadiging

Slide 12 - Slide

This item has no instructions

Hersenvliesontsteking: Meningitis
  • Meestal door virus of bacterie
  • Ernstige hoofdpijn, flinke nekstijfheid, koorts, misselijkheid, braken, puntbloedinkjes, luierpijn bij kleine kinderen, verminderd bewustzijn 
  • Complicaties: Sepsis, psychische verandering, doofheid
Hersenvliesontsteking

Slide 13 - Slide

Hersenvliesontsteking door een virus is milder van vorm en gaat vaak met een week weer over. Meest kenmerkend is dan de gevoeligheid voor licht.
Migraine
Migraine: Ziekte van de hersenen
  • Aanvallen van heftige en bonzende hoofdpijn
  • Vaak aan één kant van het hoofd
  • Misselijkheid en braken
  • Overgevoelig voor prikkels (licht en geluid)
  • Soms vooraf gegaan door aura

Één aanval varieert in duur van enkele uren tot maximaal 3 dagen

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Oorzaken/behandeling
Oorzaak: Onbekend...

Uitlokkende factoren:
  • Hormonen
  • Slaaptekort
  • Stress of ontspanning
  • Omgevingsveranderingen
  • Voeding
  • Erfelijkheid
Behandeling: Moeilijk...

Symptoombehandeling:
  • Pijnstillers
  • Anti-emetica
  • Triptanen (zenuwstelsel)

Eventueel preventieve medicatie, zoals bètablokkers (metoprolol)

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Clusterhoofdpijn
Clusterhoofdpijn: Suicidal headache
  • Aanvallen van plotselinge, extreem heftige en borende pijn
  • Vaak aan één kant, rond één oog
  • Rood oog aan de aangedane kant
  • Verstopte neus of loopneus
  • Wanhopig gevoel en bewegingsdrang

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Clusterhoofdpijn (2)
Aanvallen: 
  • Pijn is het ergst na 10 minuten, duurt30 minuten tot 3 uur
  • Aantal: 1 of meer aanvallen per 24 uur
  • Hoeveel vaak: Clusters van weken tot maanden
  • Bij wie: Vooral mannen

Behandeling: 
Inhaleren van zuivere zuurstof

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Trigeminusneuralgie
Nervus Trigeminus: Zenuw die gevoel in je gezicht verzorgd
Neuralgie: Zenuwpijn

Oorzaak: Vaak essentieel (geen oorzaak)
Symptomen: Heftige, korte pijnscheuten in gezicht
Uitlokkende factoren: Scheren, praten, eten, kou etc.

Behandeling: Anti-epilepticum of operatie

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

Facialisparese
Aangezichtsverlamming
  • Ook wel Bell's paralyse genoemd
  • Vaak bij (jong)volwassenen

Oorzaken:
  • Idiopathisch: Zonder duidelijke oorzaak

Slide 19 - Slide

Behandeling:
- Afdekken van oog om uitdroging te voorkomen -> oogzalf
- Corticosteroiden tegen ontstekingen door herpes

Duur is ongeveer een half jaar
Zenuwcellen
Zenuwcellen: Neuronen
  • Motorische (efferent): Van hersenen af
  • Sensorische (afferent): Naar hersenen toe
  • Interneuronen: Schakelneuronen, tussen zenuwcellen in 

Neuronen vormen samen met gliacellen het
zenuwweefsel en de soepele overdracht van 
signalen in het lichaam

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Slide 21 - Slide

Gliacellen zorgen voor steun, bescherming en isolatie van de neuronen, maar zij zorgen er ook voor dat de myeline schede van de axon intact blijft.
Multipele Sclerose
Multipele Sclerose (MS): Auto-immuunziekte 
  • Immuunsysteem reageert op myeline en breekt dit af
  • Ontstaat tussen 20e en 40e levensjaar
  • Afwisseling exacerbaties (opvlamming) en remissies (herstel)


Na een exacerbatie houdt de patiënt
restverschijnselen (er blijft schade)

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

Slide 23 - Video

This item has no instructions

ALS
ALS: Amyotrofische Laterale Sclerose (zenuw-/spierziekte)
  • 1500 mensen in Nederland
  • Meestal gediagnosticeerd tussen 40 en 60 jaar
  • Gemiddelde levensverwachting is 3 jaar na diagnose 
  • Slechts 20% leeft langer dan 20 jaar

Oorzaak en daarmee ook de behandeling is onbekend...

Slide 24 - Slide

Myo = Spier
Atrofisch = afsterven
Lateraal = aan de buitenkant
Sclerose = littekens
Polyneuropathie
Polyneuropathie: Zenuwaandoening in armen en benen

Uiteinden van zenuwen zijn aangetast door:
  • Onbekende oorzaak (idiopathisch)
  • Diabetes Mellitus
  • Alcoholmisbruik
  • Chemotherapie
  • Erfelijkheid, infecties etc.

Slide 25 - Slide

Poly = Veel/meerdere
Neuropathie = ziekte aan de zenuwen
Hernia Nuclei Pulposi
Hernia nuclei pulposi (HNP): rughernia 

Onze wervelkolom:
  • Zorgt voor stabiliteit van het lichaam
  • Beschermt het ruggenmerg
  • Bevat tussenwervelschijven, die zorgen
      voor flexibiliteit en bescherming tegen stoten

Slide 26 - Slide

Voordat je de klachten van een HNP kunt begrijpen, zal je de anatomie van de wervelkolom moeten kennen.
Hernia Nuclei Pulposi (2)
Oorzaken: Door ouderdom/slijtage en erfelijkheid slijt de tussenwervelschijf en kan de inhoud hiervan gaan uitpuilen

Symptomen: 
  • Ischias: Schietende rugpijn met
      uitstraling door bil, bovenbeen en knie
  • Gevoelsstoornissen
  • Krachtsverlies in benen

Slide 27 - Slide

This item has no instructions

Carpale tunnelsyndroom
Carpale tunnelsyndroom: vorm van RSI (Repetitive Strain Injury)
  • Vooral bij vrouwen
  • Zenuw zit bekneld in carpale tunnel in pols
  • Gevoelsstoornissen en pijn in hand

Behandeling:
  • Rust, eventueel met spalk
  • Injectie met corticosteroïden
  • Operatie

Slide 28 - Slide

This item has no instructions

Slide 29 - Video

This item has no instructions

Essentiële tremoren
Tremoren: Trillingen
Essentieel: Zonder bekende oorzaak

Symptomen:
  • Beginnen vaak op jongvolwassen leeftijd
  • Worden erger bij vermoeidheid, spanning en bepaalde bewegingen
  • Aan handen, armen, benen en soms het hoofd

Behandeling: Eventueel propranolol of botoxinjecties.

Slide 30 - Slide

This item has no instructions

Geneesmiddelen

Slide 31 - Slide

This item has no instructions