GMK Artrose en Osteoporose

• Geneesmiddelenkennis
• MBO
• Studiejaar 1

GMK

herhaling jicht en reumatoïde artritis

Artrose

Osteoporose

Jicht wordt veroorzaakt door

1. overgewicht
2. het neerslaan van urinezuur in de gewrichten
3. gebruik van diuretica
4. alle antwoorden zijn juist

Met welk geneesmiddel kan een jichtaanval worden voorkomen?

1. Allopurinol
2. Colchicine
3. NSAID's
4. Prednisolon

Welk medicijn wordt niet gebruikt bij jicht?

1. Allopurinol
2. Colchicine
3. methotrexaat
4. prednisolon

Wat is het effect van allopurinol bij jicht?

1. verlaging urinezuur in het bloed
2. ontstekingsremmend
3. koortsverlagend
4. pijnstilling

Welke klachten heeft een patiënt met artrose?

Artrose

Ziekte van het kraakbeen in de gewrichten, bijnaam: slijtage

Gewrichtspijn en -stijfheid 

Mogelijke oorzaken:

overbelasting

overgewicht

afwijkende stand

trauma

Meest voorkomende gewrichtsaandoening en veel mensen van tegen de zeventig jaar hebben er in mindere of meerdere mate last van. Het begint waarschijnlijk met een afwijking in de cellen die bestanddelen van het kraakbeen aanmaken. Dat veroorzaakt een keten van reacties in het gewricht, bot, gewrichtkapsel, weefsel, pezen en kraakbeen gaan achteruit. Gewricht verandert en wordt minder soepel. Patiënten klagen over bewegingspijn, startstijfheid en verminderde belastbaarheid van het gewricht.

Behandeling artrose

Geneesmiddelen: 1e keus: paracetamol

2e keus: NSAID's 

soms injectie corticosteroïden

bewegen, oefenen fysiotherapie

Glucosamine

Het is erg onzeker of glucosamine klinisch relevante voordelen heeft ten aanzien van effectiviteit en bijwerkingen. Het NHG raadt daarom glucosamine af voor de behandeling van artrose.

Osteoporose  

osteoporose 

Wat kan een oorzaak zijn van osteoporose?

Oorzaken osteoporose

• normale lichamelijke processen (ouder worden en bij vrouwen in de overgang door verminderde productie oestrogeen)
• door een andere ziekte (reuma, ziekte van Crohn en schildklieraandoeningen 
• bepaalde medicatie, bijv prednison en anti-depressiva).
• gebrek aan lichaamsbeweging
  
• langdurige bedrust
  
• voedingstekorten, zoals een tekort aan kalk
  
• vit D tekort
• veel roken
  
• veel alcohol drinken
• ondergewicht

Behandeling osteoporose

Bisfosfonaten bijv. alendroninezuur en risedroninezuur

Botdichtheid vergroten

Verschillende toedieningsvormen: oraal (tabletten/drank), parenteraal​

Inname oraal: wekelijks of maandelijks​

Op een lege maag en met een groot glas water​

Heel doorslikken en daarna minimaal 30 min overeind blijven staan of zitten (niet liggen)​

Behandelduur: meestal max 5 jaar​

​

Behandeling osteoporose

Bisfosfonaten combineren met:

Vitamine D = colecalciferol (verbetert opname calcium)​

Calcium (dosis afhankelijk van calciuminname uit voeding)​ bijv. calciumcarbonaat, 's avonds innemen

​

Artrosis deformans 

Reumatoïde artritis 

Osteoporose

Jicht

Artrose

Reumatoide artritis

Osteoporose

Jicht

Degeneratie van het gewrichtskraakbeen. 

Auto auto-immuunziekte 

Botontkalking 

Een overschot aan urinezuur in het bloed

Bisofonaten

Colchicine

DMRD'S

pcm, nsaid

Welk medicijn valt onder de bisofonaten?

1. alendroninezuur
2. calciumcarbonaat
3. levonorgestrel
4. clomifeen

Welk middel moet na 5 jaar in principe stoppen?

1. Calciumcarbonaat
2. Colecalciferol
3. Risedroninezuur
4. Vitamine D