tracheostoma en tracheacanule

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Tracheostoma 

Tracheacanule

Wat weten jullie van tracheotomie, tracheostoma en tracheacanule?

Indicaties voor een tracheotomie

Zwelling van de luchtweg na bestraling, operatie, ongeluk of infectie

Tumorgroei in en om het strottenhoofd, de mond en/of in de keelholte

Verlamming van de stembanden

Acute  blokkade van de luchtpijp

Ernstige spierzwakte

Langdurige beademing

Wat is het verschil tussen tracheostoma en tracheotomie

Tracheostoma (eindstandig)

BLIJVEND

Tracheotomie (niet - eindstandig) 

Tracheotomie

Openen van de trachea via de hals

reversibel

Dreigende verstikking doordat de larynx dicht zit

Langdurige beademing

Farynx en larynx zijn nog intact

 

Tracheostoma (eindstandige tracheotomie)

Blijvende verbinding in de hals doordat de trachea in de huid van de hals wordt gehecht

irreversibel

Na een laryngectomie, bijv. bij strottenhoofdkanker

Geen stembanden meer doordat de larynx is verwijderd epiglottis en stembanden onderdeel van larynx, door uitgeademde lucht worden de stembanden in trilling gebracht)

Met en zonder cuff

Bij een tracheotomie is..

1. er een blijvende opening in de trachea gemaakt
2. er altijd een canule nodig
3. de larynx verwijderd
4. de trachea in de huid gehecht

Siliconen buitencanule (boven) en binnencanule (onder)

Bij een tracheotomie heeft de zorgvrager geen stembanden meer

1. Juist
2. Onjuist

Materialen voor verzorgen tracheacanule

Complicaties

Mogelijke complicaties bij een tracheacanule zijn:

• Slijmproblemen (gebruik altijd een HME = kunstneus)
• Hoestklachten (gebruik altijd een HME = kunstneus)
• Huidproblemen
• Obstructie
• Verwijdering van de buitencanule

Voorbeeld van een HME (kunstneus)

Na een laryngectomie ademt de zorgvrager door..

1. neus en mond
2. neus, mond en luchtpijp
3. luchtpijp

Praten

              Spraakprothese                                                        Spraakklepje

Wat is een verpleegkundige interventie wanneer een zorgvrager met tracheostoma of tracheotomie last heeft van taai slijm?

1. Blaas de cuff iets harder op
2. 1 a 2 keer per dag druppelen met steriel water (H2O)
3. 1 a 2 keer per dag druppelen met NaCl 0,9%
4. Controleer of canulebandje niet te los of te strak zit

Aandachtspunten bij de verzorging

• Ben je ervan bewust dat manipulaties aan canule de trachea wordt geprikkeld ->  hoestprikkel en slijm uit canule
• Indien zorgvrager niet kan spreken : pen en papier geven
• Spreek stopteken af
• Wees alert op non-verbale reacties en stel gesloten vragen
• Alert zijn dat er geen vocht in canule loopt
• Korstjes verwijderen van ingedroogd slijm

Aandachtspunten bij de verzorging

• Zorgvrager krachtig laten hoesten ivm slijm ophoesten om longontsteking te voorkomen
• Installeer de zorgvrager in een halfzittende/half liggende houding
• Let op de ademhaling
• Evt uitzuigen om ademweg vrij te maken
• Mond heeft extra zorg nodig