intramusculair injecteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Intramusculair injecteren

Terugblik afgelopen les

Zijn er nog vragen na de afgelopen les? We hebben de vingerprik niet uitgebreid besproken.  Sommigen hebben al wel geoefend. Moeten we dat straks nog doen?

Programma van vandaag

• Terugblik afgelopen les
•  Kennis intramusculair injecteren

Hoe hebben ze het ervaren om zich helemaal op de theorie te storten? 

Lesdoelen

1. Je kan uitleggen wat een IM injectie is

2. Je kan de locaties benoemen waar je een IM injectie mag plaatsen

3. Je kan de stappen van voorbereiding en uitvoering van een intramusculaire injectie beschrijven

4. Je kan complicaties en risico's van intramusculair injecteren benoemen

Regel van 6

1. De juiste patiënt?
2. Het juiste medicijn?
3. De juiste dosis?
4. De juiste wijze van toedienen?
5. Het juiste tijdstip?

Injectienaalden

• Diverse lengtes en diktes​
  
• Gebruik veilige naalden is verplicht​
• Kleurcodering diameter/dikte (Gauge) van de naald​ 
• Voor iedere injectiemethode gebruik je andere lengte en diameter​
  
• Lengte is ook afhankelijk van cliënt ​

Materialen:

spuiten: 2, 5, 10, 20  en 50 ML

eenmalig gebruik

luerlock of tip aansluiting

Naalden: diameter in Gauge(G)

kleur conus geeft naalddikte aan

gebruik van veilige naalden is verplicht als zorgverlener injecteerd

Kant en klare injectie

luchtbel niet verwijderen  

Kant en klare injecties

Luchtbel

De luchtbel zorgt ervoor dat alle medicatie gespoten wordt en er niets achterblijft in de naald

Uitvoeringsverzoek

Waarom heb je een uitvoeringsverzoek nodig?

Uitvoeringsverzoeken zijn noodzakelijk bij voorbehouden handelingen. Met zo'n verzoek krijg je als het ware een opdracht van een zelfstandig bevoegde professional om 'namens' die professional een voorbehouden handeling te doen.

Wat is een voorbehouden handeling. Dat is bv. een katheter inbrengen, injectie sc & IM

Uitvoeringsverzoek

● Naam opdrachtgever

● Naam, adres, geboortedatum cliënt

● Naam handeling

● Indicatie handeling

● Frequentie

● Geldigheidsduur verzoek

● Evt specifieke aandachtspunten

● Naam en dosering medicijn

Uitvoeringsverzoeken zijn noodzakelijk bij voorbehouden handelingen. Met zo'n verzoek krijg je als het ware een opdracht van een zelfstandig bevoegde professional om 'namens' die professional een voorbehouden handeling te doen

Aandachtspunten medicatie

• Naam en geboortedatum van de cliënt
  
• Vervaldatum/houdbaarheid medicatie
• Wanneer van toepassing: kleur en substantie
  
• Vergelijk het medicijn met de toedienlijst:
  
• Naam van het medicijn
  
• Manier van toedienen
  
• Dosering
  
• Datum en tijdstip van toediening
  
• Voer wanneer nodig de dubbele controle uit

Wie 

Intra musculair

• diep in de spier gespoten. 
•  sneller opgenomen en vervoerd in de bloedbaan dan bij subcutaan injecteren.
  
• Indicaties voor intramusculair injecteren zijn: 

1. het medicijn kan niet via het maag-darmkanaal worden opgenomen.
2. Het medicijn wordt goed opgenomen in de spier.
3. Het medicijn moet snel werken.

Injectiegebieden 

● buik rondom de navel

       ● billen, het bovenste deel

• buitenkant bovenarm

   ● buitenzijde bovenbeen

Manier van injecteren

• Loodrechttechniek
• Rangeertechniek 

Hoeveel ml mag je intramusculair injecteren

Armspier 1 – 2 ml

Dijbeenspier 1 – 5 ml

Bilspier Max 4 ml

uitrekenen dosering

Voorschrift:aanwezig

2. Hoeveel ml van het medicijn moet je opzuigen in je spuit? Leg je berekening uit.

*In een flacon 2 ml zit 1000 microgram. Meneer heeft 0,25 mg nodig. Dit reken je om naar microgram. 250 microgram. 1000 / 250 is 0,25 ml.

Som 1

Zorgvrager krijgt 75mg pethidine (pijnstiller). 

Je hebt een ampul met 50mg/ml. 

Hoeveel ml moet je toedienen?

25 mg = 0.5 ml

50 mg=1 ml

75 mg = 1.5 ml

100 mg = 2 ml

Som 2

1. Zorgvrager moet 3 mg. Haldol hebben. 
2. Je hebt een ampul van 5 mg/ml. 
3. Hoeveel ml. moet je injecteren?

Som 3

1. Zorgvrager krijgt 700mg amoxicilline.
2. Je hebt een ampul met poeder voor injectie 1000mg. 
3. De ampul met poeder los je  op met water voor injectie 5 ml.
4. Hoeveel ml dien je toe?

Uitkomsten

som 1

50mg/ml is 50 mg per 1 ml

25 mg is 0.5 ml

75 mg is dus 1,5 ml

som 2

5mg/ml

1 mg is 0.2 ml

3 mg is 0.6 ml

som 3

1000 mg /5 ml

200 mg / 1 ml

700 mg / 3.5 ml

De arts heeft voorgeschreven dat dhr van Dijk 20 mg. predinison IM moet krijgen. Beschikbare ampullen bevatten 25 mg per ml. Hoeveel ml injecteer je? 

Terugrekenen:

25 mg = 1ml

2,5 mg = 0,1 ml

5mg = 0,2 ml

20 mg = 0,8 ml (1ml - 0,2 ml)

vanaf minuut 4.35

Op welke plaatsen mag je intamusculair injecteren?

1. buik, bovenbeen en bil
2. bovenarm, bil en buik
3. bovenarm, bilspier, bovenbeen
4. onderarm, bilspier en bovenbeen

EN ALTIJD MELDEN !! 

Bij een prikaccident komt er bloed (of andere lichaamsvloeistof) van de ene persoon in het lichaam van de ander. Ook snij-, bijt- of spatongevallen vallen onder de noemer ‘prikaccident’. In deze training beperken we ons tot de echte prikaccidenten, die kunnen gebeuren bij het injecteren. Er zijn heel wat maatregelen die je kunt nemen om prikaccidenten te voorkomen. Als je toch een prikaccident meemaakt, moet je direct een protocol volgen.