SO1 IgA-nefropathie

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 1

SO1: IgA-nefropathie

Jennifer, Elly en Marisa

Nefrotisch syndroom wordt gekenmerkt door...

1. ontstekingen
2. bloed in de urine
3. gele huid
4. veel eiwitten in de urine

Nefritisch syndroom komt het vaakste voor na strepto-kokken infectie.

1. Juist
2. Onjuist

Nefrotisch 

• Schade aan de glomerulaire basaalmembraan en podocyten
• Houdt normaal eiwitten tegen -> lek -> heel veel eiwitten in de urine
• Oedeem?

Nefritisch

• Schade aan de capillaire wand
• Filter is stuk -> erytrocyten lekken -> hematurie

filter gaat stuk door immuun stoffen die neerslaan, bij een infectie veel immuunstoffen die neer zouden kunnen slaan in de glomerulus

Wat is de meest voorkomende ziektebeeld dat te maken heeft met glomerulonefritis?

1. IgA-nefropathie
2. SLE-nefritis
3. Goodpasture
4. Postinfectieuze glomerulopathie

IgA

• Een soort antistof 
• Helpen onder meer om je neus, mond, keel, longen en darmen te beschermen tegen infecties

IgA

• Afwijkende IgA moleculen 
• Hopen op in de glomerulus 
• Ontsteking
• Beschadiging en minder goede werking

Waardoor kan Iga-nefropathie zich ontwikkelen?

1. Keelontsteking
2. Darminfectie
3. Inspanning
4. HIV

coeliakie, crohn ook, komt omdat die aandoeningen zijn die zijn betrokken bij het afweersysteem

IgA-nefropathie behoort tot...

1. Nefritisch syndroom
2. Nefrotisch syndroom

Symptomen

• Wisselt per persoon
• Meest voorkomend: hematurie (macro- of microscopisch),  eiwit in de urine, nierfunctie verslechtering, flank pijn
• Ook mogelijk: vocht in de benen vasthouden, hoge bloeddruk
• Pijn in gewrichten?

pijn in gewrichten komt door vasculitis doordat de antistoffen ook in andere bloedvaten terecht komen

Cijfers en belangrijke info

• Mannen > vrouwen
• Kaukasiërs / Aziaten >> Afrikaanse afkomst
• Meest voorkomend
• Leeftijd < 40, vaak kinderen

Hoe stelt een arts dan een diagnose?

• Hoge bloeddruk + hematurie + proteïnurie
• Urinedipstick: hoeveelheid bloed en eiwitten
• Bloedonderzoek: nierfunctie
• Nierbiopt: bevestigd diagnose, laat IgA ophopingen zien

Is IgA-neuropathie altijd ernstig?

1. Ja
2. Nee

Soms gaat het onopgemerkt en kom je het toevallig tegen maar soms kan het leiden tot nierfalen of nier insufficiëntie, je moet de hoeveelheid bloed in de urine daarom bij de arts regelmatig controleren

mensen krijgen pas klachten als de nieren al voor minder dan 30% werken, er is dan al sprake van ernstige nierschade

Behandeling

zoutbeperking, medicatie voor bloeddruk, eiwitbeperking, prednison

Is nierdialyse altijd een goed idee wanneer de IgA-neuropathie zo ver gevorderd is dat het ernstige nierschade heeft opgeleverd?

1. Ja
2. Nee