Klinische les 6, leerjaar 3, mbo-verpleegkundige, oncologie

Oncologie

Les 6, klinische zorg, mbo-verpleegkundige, leerjaar 3

2017

1 / 30
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 30 slides, with text slides and 8 videos.

Items in this lesson

Oncologie

Les 6, klinische zorg, mbo-verpleegkundige, leerjaar 3

2017

Slide 1 - Slide

Feit of Fabel??
  • Huidkanker is de meest voorkomende soort kanker
  • Een tumor betekent kanker
  • Ongeveer 1 op de 5 mensen krijgt kanker in zijn of haar leven
  • Röntgenstraling kan kanker veroorzaken

Slide 2 - Slide

Slide 3 - Video

Tumor
  1. Benigne = goedaardig
  2. Maligne = kwaadaardig (carcinoom/sacroom)


Opdracht 1: Wat hoort waar bij?

Slide 4 - Slide

Benigne

  • cellen tumor lijken op weefsel waaruit het is ontstaan
  • langzame groei
  • houden zich aan anatomische grenzen
  • meestal gemakkelijk te verwijderen
  • zaaien niet uit

Maligne

  • cellen tumor lijken niet meer op weefsel waaruit het is ontstaan
  • groeien vaak snel
  • houden zich niet aan anatomische grenzen
  • moeilijker te verwijderen door onzichtbare uitlopers
  • zaaien vaak uit

Slide 5 - Slide

Oorzaken
  • erfelijkheid
  • leefstijl: roken/alcohol/voeding/bewegen
  • chemische stoffen (asbest/cytostatica)
  • milieuverontreiniging
  • Straling
  • chronische ontstekingen

Slide 6 - Slide

Opdracht 2: wat zijn de meest voorkomende plaatsen van kanker?
  • huid
  • spijsverteringsstelsel
  • luchtwegen
  • geslachtsorganen
  • beenmerg

al het weefsel met veel celdeling

Slide 7 - Slide

Onderzoeken
  • anamnese/lichamelijk onderzoek
  • bloedonderzoek
  • radiologische onderzoek (röntgen/ct/mri/echo)
  • nuclaire onderzoek (PETscan/botscan)
  • biopt afnemen (PA-diagnose)


Slide 8 - Slide

Slide 9 - Video

Negen signalen van kanker
  1. gewichtsverlies, vermoeidheid, slecht uit zien
  2. veranderingen bij plassen
  3. verandering ontlasting
  4. verdikking/knobbel in lichaam
  5. blijvende heesheid of hoest, bloed ophoesten
  6. slikklachten
  7. moedervlekken en huidplekjes die veranderen
  8. een plekje dat schilfert of bobbeltje op de huid
  9. vrouw > ongewoon bloedverlies/afscheiding, man> pijn of verandering zaadballen 

Slide 10 - Slide

TNM systeem

T = Tumor (T1-T4)

N = aan lymfekliermetastasen (N0- N2)

M = metastasen op afstand (M0- M1) 


Dit geeft het stadium van de ziekte aan.


Slide 11 - Slide

Ervaringsverhaal

Verhaal van Lisa





Slide 12 - Slide

Metastasen

Verspreiding via:

- lymfebanen (lymfogene metastasen)

- bloedvaten (hematogene metastasen)

- uitzaaien naar vrije buikholte of pleuraholte






Slide 13 - Slide

Slide 14 - Slide

Opdracht 3

Zet de juiste primaire tumor bij de juiste locatie van de hematogene (via bloedvaten) metastase.


  • Metastase: lever > primaire tumor = maag/darmen
  • Metastase: longen > primaire tumor = kleine bekken/lever
  • Metastase: botten/hersenen > primaire tumor = longen







Slide 15 - Slide

Behandeling
  • Curatief = genezend
  • Palliatief = verlichtend
  • adjuvant = aanvullend op curatief (bestraling na operatie)





Slide 16 - Slide

Meest voorkomende behandeling
  • Operatie
  • Chemotherapie (met cytostatica)
  • Radiotherapie (bestraling) in of uitwendig







Slide 17 - Slide

Slide 18 - Video

Chemotherapie

Behandeling van kanker met cytostatica

Cytostatica zijn celdodende medicijnen








Slide 19 - Slide

Slide 20 - Video

Bijwerkingen chemotherapie
  • problemen spijsvertering: misselijkheid/braken/diarree/obstipatie/stomatitis
  • dun of uitvallend haar
  • vermoeidheid
  • beenmergsupressie (tekort bloedcellen en bloedplaatjes)
  • invloed op vruchtbaarheid
  • huidveranderingen


Slide 21 - Slide

Hoofdhuidkoeler tijdens de chemotherapie

Slide 22 - Slide

Verpleegkundige aandachtspunten
  • Pijnbestrijding
  • ondersteuning bij voeding
  • zorg voor en na behandelingen
  • ondersteunen bij gevolgen van de behandelingen zoals:

kleine porties eten/pruik/zachte tandeborstel/prothese

  • Bescherming bij uitscheidingsproducten 
  • Psychische en sociale ondersteuning

Slide 23 - Slide

Slide 24 - Video

Palliatieve sedatie

Opzettelijk verlagen van het bewustzijn vanwege symptomen die niet onder controle te krijgen zijn in de laatste levensfase








Slide 25 - Slide

Voorwaarden palliatieve sedatie
  • levensverwachting minder dan 1 a 2 weken
  • andere mogelijkheden tot verzachting van het lijden zijn uitgesloten
  • wens client en naasten
  • arts neemt op medische gronden het besluit en legt dit vast in dossier








Slide 26 - Slide

Evalueren
  • Hoe was je eigen inzet?
  • Hoe was de les?


Volgende week

  • Toets
  • Na de vakantie: nabespreken toets en film palliatieve zorg



Slide 27 - Slide

Slide 28 - Video

Slide 29 - Video

Slide 30 - Video