Kraam, Kind, jeugd casussen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Kraam, Kind, jeugd casussen

Casus Lisa (6 jaar)

Symptomen:

• Sinds ruim een week buikpijn, braken en diarree
• Geen eetlust en niet willen drinken
• Koorts (40.1 graden)
• Koortsuitslag en blaren in de mond
• Lisa is afgevallen
• Oudste zoon heeft ook last van braken en diarree 

Wat denken jullie dat Lisa kan hebben?

Norovirus

Het norovirus is een zeer besmettelijk virus dat een maag-darminfectie kan veroorzaken. 

Een infectie door het norovirus geeft vaak heftig braken en diarree. Maar ook krampende buikpijn, misselijkheid, koorts en hoofdpijn.

Welke acties / onderzoeken zouden er genomen moeten worden?

Acties:

• Lisa is op een isolatiekamer opgenomen
• Bloed wordt onderzocht
• Feceskweek wordt uitgevoerd
• Lisa moet veel drinken, vochtbalans

Waaraan kun je zien dat uitdrogingsverschijnselen heeft?

Symptomen van uitdroging

- Verminderde urinelozing

- Donkere / sterk ruikende urine

- Droge mond en dorst

- Verminderde traanproductie

- Droge huid en lippen

- Gewichtsverlies

- Lusteloosheid en prikkelbaarheid

Symptomen uitdroging

Bij zuigelingen:

Ingezonken fontanel. De fontanel, de zachte plek op het hoofd van een zuigeling, kan ingezonken lijken bij ernstige uitdroging.

Waar wordt naar gekeken in het afgenomen bloed?

Bloedonderzoek

• Infectie: Een bloedtest kan helpen bij het beoordelen van de aanwezigheid van infecties zoals bacteriële of virale gastro-enteritis. Het kan specifieke markers detecteren die wijzen op een infectie en kan helpen om de aard van de infectie te identificeren.
• Dehydratie: Bij ernstige diarree, braken en weinig drinken kan uitdroging optreden. Een bloedtest kan de elektrolyt- en vochtbalans in het lichaam beoordelen, zoals natrium, kalium en ureum, om te bepalen of er sprake is van uitdroging.

Bloedonderzoek 

• Ondervoeding: Als het kind weinig eetlust heeft en weinig drinkt, kan een bloedtest nuttig zijn om de voedingsstatus te beoordelen. Het kan verschillende parameters meten, zoals de niveaus van glucose, eiwitten en elektrolyten, om te bepalen of er sprake is van ondervoeding.
  
• Een bloedtest kan helpen bij het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken, zoals: voedselallergieën, inflammatoire darmziekte, coeliakie of andere infecties.

Casus baby Wouter

• Bevalling verliep moeizaam (vacuümextractie)
• Moeder had meconiumhoudend vruchtwater
• Vlak na de eerste voeding braakte hij een beetje. Het leek wat vruchtwater.
• Huilt veel en braakt bij elke voeding
• Tussen de voedingen door loopt er af en toe wat voeding uit zijn mond.

Wat zijn de gevolgen van vacuümextractie?

Gevolgen vacuümextractie

Er wordt voor vacuümretractie gekozen wanneer de bevalling heel lang duurt zonder bevordering. Of wanneer de baby het moeilijk heeft. 

• Een zwelling van de hoofdhuid op de plaats waar de zuignap is geplaatst.
• 
  

Hoe wordt de saturatie bij een pasgeboren baby gemeten?

1. Aan de oorlel
2. Aan de voeten
3. Aan een vinger
4. Aan de rechter pols

Saturatie 

Ongeveer een uur na de geboorte wordt het zuurstofgehalte gemeten aan de rechter pols en één van de voeten van de baby. De kans is groot dat de metingen goed zijn. Bij een goede meting wordt de test voor de zekerheid herhaald op de 2e of 3e levensdag van de baby.

Wat zijn de gevolgen van een reflux bij een jong kind?

Gevolgen reflux

Overmatig huilen, prikkelbaarheid, het weigeren van eten en drinken, of een groeiachterstand. In zeldzame gevallen komt de maaginhoud in de luchtwegen terecht. Hierdoor kunnen problemen ontstaan met de ademhaling.

Wat zijn de symptomen van reflux bij een baby?

Symptomen reflux

• Hoesten
• Kortademigheid
• Piepende ademhaling
• Heesheid

• Gewichtsverlies
• Slikklachten
• Niet willen eten
• Huilbuien
• Prikkelbaarheid op het uur van de maaltijden

Bronnen

https://www.gezondheidenwetenschap.be/richtlijnen/lichamelijk-onderzoek-van-een-pasgeboren-baby 

https://www.dekernleiden.nl/saturatiemetingen/#:~:text=Ongeveer%20een%20uur%20na%20de,3e%20levensdag%20van%20uw%20baby. 

https://www.radboudumc.nl/afdelingen/neonatologie/informatie-voor-ouders/opname/opname-van-uw-kind 

https://www.thuisarts.nl/buikgriep/ik-heb-buikgriep-door-norovirus 

https://www.mlds.nl/ziekten/reflux-bij-babys/

https://www.diakonessenhuis.nl/folders/opname-uw-baby-na-kunstverlossing#:~:text=Na%20een%20vacu%C3%BCmextractie%20ontstaat%20bij,een%20wat%20vervormd%20hoofdje%20hebben.