KT1 - 2.1.7 Huidaandoeningen vervolg

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

• Beschik je over kennis van de volgende onderwerpen: Fistel, pilonidaal cyste, pityriasis rosea, open been, decubitus
• Heb je kennis van de module herhaald aan de hand van een escaperoom.

 

Geneesmiddelen op de huid

- gebruik en bewaren

- behandeling eczeem

- adviezen eczeem

- antibacterieel

- antimycotica 

Gebruik & bewaren 

Indifferente crème of zalf mag onbeperkt ​

Hoe dik hangt af van verlangde werking ​

• Moet het afdekkend of verkoelend werken? Dik aanbrengen

​

• Minimaal een uur wachten tussen aanbrengen van indifferent middel en middel met een medicijn er in

Indifferent betekent dat er geen werkzame stof in de basis zit. 

Opdracht 

• Waar staat de afkorting FTU of VTE voor? ​
  
• Hoeveel is 1 FTU of VTE? ​
  
• Wat is het schema voor FTU of VTE? ​
  
• Hoeveel heeft een volwassen persoon nodig voor zijn hele lichaam ?​

FTU = finger tip unit  = een streepje zo lang als een vingertopje-> voor middelen met een werkzame stof

VTE = vingertop eenheid (zie bovenstaande)

FTU

• Finger tip unit ​
  
• Hulpmiddel voor smeren van crème of zalf ​
  
• 0,5 cm; net zolang als het vingertopje van een volwassenen ​
  
• Voor hele lichaam ongeveer 40,5 FTU nodig 

Behandeling eczeem

• 'Actief' eczeem lokaal behandelen met corticosteroïden ​
  
• Jeukstillend en ontstekingsremmend ​

• 'Rustig' eczeem goed huid in vetten; voorkomen droge huid 

Opdracht 

• Corticosteroïden zijn ingedeeld in klasse, welke zijn dit? En wat is de volgorde hiervan? ​
  
• Geef voorbeelden bij elke klasse​
  
• Wat is het gebruik van corticosteroïden in het algemeen? ​

Corticosteroïden op de huid

Onderverdeling in: ​

Zwak, matig, matig-sterk en zeer sterk werkzaam ​

Ook wel klasse I t/m IV ​

 ​

• Klasse I   ​
  
• Klasse II; triamcinolonacetonide, hydrocortison
• Klasse III; betamethason ​
  
• Klasse IV

ter info:

Klasse I ; hydrocortisonacetaat – kinderen

Klasse IV; clobetasol ​

Corticosteroïden op de huid

Corticosteroïden moeten kortdurend maar consequent gebruikt worden, 

- een paar dagen 2 x per dag 

- daarna een paar stopdagen 

- en dan weer aantal dagen consequent 2 x per dag 

Huid wordt dus en kwetsbaar door gebruik corticosteroïden

Wanneer huisarts? 

• Bij twijfel of het om eczeem, huidschimmel of schurft gaat ​
  
• Als klachten regelmatig terugkeren ​
  
• Als eczeem geïnfecteerd is ​
  
• Als eczeem opeens terugkomt of erger wordt ​

Medicamenteus advies ​

• Nattend eczeem; indrogende en verkoelende gel (carbomeerwatergel) of product met zinkoxide (zinkoxidesmeersel, zinkoxidepasta ) ​
  
• Droge huid; vaselinelanettecrème of vaselinecetomacrogol crème ​
  
• Zeer droge huid; lanettezalf of cetomacrogolzalf ​
  

​

1-2x per dag en na het douchen of baden; zo snel mogelijk ​

1-2 weken moet wel verbeteren ​

Antibacterieel op de huid

fusidinezuur in crème of zalf of mupirocine zalf. 

Bij een ernstige infectie kiest de arts voor een oraal antibioticum. 

Jood-povidonzalf kan de huid rondom een steenpuist beschermen.

Antimycotica

Huidinfectie door schimmel wordt meestal door de arts gezien behalve voetschimmel of zwemmerseczeem hiervoor zijn zelfzorgmiddelen (OTC) beschikbaar: miconazol en terbinafine. 

• dun smeren
• ruim om de infectie heen
• na genezen nog 14 dagen smeren

(Over The Counter)

Om de infectie heen omdat schimmel verder in de huid zit dan de rode plek

14 dagen doorsmeren omdat infectie nog niet helemaal weg is als de rode plek weg is. 

Middelen bij psoriasis

Calcilpotriol kan de schilfering van de huid tegengaan.

Bij psoriasis altijd een indifferent middel als basisbehandeling. 

Bij een dikke schilferlaag eerst een ontschilferingsmiddel vóór start van de lokale medicamenteuze behandeling. 

Welke huidaandoening zie je op de afbeelding?

1. Scabies
2. Rosacea
3. Psoriasis
4. Eczeem

Rosacea komt veel voor bij mensen boven de 30 jaar. Kenmerkend zijn de rode wangen. Bloedvaatjes in het gezicht zijn uitgezet. Bijnaam is couperose. 

Medische term voor gordelroos?

1. Verruca vulgaris
2. Herpes simplex
3. Herpes zoster
4. Vitiligo

Gordelroos besmetting met herpes zoster virus. 

Jonge leeftijd vaak de waterpokken doorgemaakt (varicella). 

Gordelroos bevindt zich meestal op de romp, bijna altijd aan 1 kant. 

Bij welke ziekte kunnen patiënten last hebben van nagelafwijkingen?
Bruine vlekken in de nagels?

1. Urticaria
2. Psoriasis
3. Alopecia
4. Vitiligo

Bij psoriasis komen er vaak nagelafwijkingen voor. Bijnaam is olievlekfenomeen. De distale gedeelten van de nagels kunnen bij psoriasis loslaten. 

Psoriasis is niet te genezen. De ziekte is chronisch. Zonlicht kan een gunstig effect hebben. 

Opdracht!

Maak een  factsheet/ korte PowerPoint over één van onderstaande onderwerpen.
 Raadpleeg je boek en thuisarts

Inhoud:
- Wat moet je weten als DA? 

-Hoe leg je het onderwerp uit aan de patiënt? 

- Welke informatie geef je over de behandeling en adviezen?

- Wat is het vervolg van de behandeling?

Fistel, pilonidaal cyste, pityriasis rosea, open been, decubitus