Vitale functies 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Middelbare school
• Leerjaar 1
• Studiejaar 1

verpleegtechnische handelingen 

Ademhaling en bloeddruk 

De vitale functies zijn belangrijk om

1. De veiligheid van de patiënt te waarborgen
2. Complicaties te kunnen voorkomen
3. inzichtelijk te maken hoe het met de patiënt gaat
4. Alle antwoorden zijn juist

Waar let je op als verpleegkundige als je de ademhaling controleert?

Observatie van de ademhaling

* frequentie

*Diepte 

* regelmatig/onregelmatig

*Bijgeluiden

* Kenmerken van kortademigheid

*Kleur (cyanose)

*Pijn

Ademhalingsfrequentie

Normale ah 12-20 p/m

AH onder de 12 = Bradypneu (te langzaam)

• mensen in diepe slaap
• gebruik van bepaalde medicatie (morfine)

AH boven de 20 = Tachypneu (te snel)

• inspanning/ emotie
• verschillende aandoeningen; long/ luchtwegen, koorts, hartafwijkingen

Pijn

Kenmerken kortademigheid

Cyanose is een blauwe of paarse verkleuring van de huid. 

Vaak goed te zien bij lippen en tong

vingertoppen, lippen, gezicht, in ernstige gevallen de gehele huid en slijmvliezen een blauwe kleur aannemen. 

Typen ademhaling

Hevig benauwd tref je een zorgvrager aan plat liggend in bed. Wat doe je?

What to do?

Indien afwijkende waarden altijd arts waarschuwen!

Altijd je patiënt rechtop zetten!

Stel gesloten vragen

Laat de zorgvrager niet praten

Probeer zelf rustig te blijven

Saturatie

• Gezonde mensen saturatie 96- 100 %
• COPD/ hartfalen saturatie 92-100%
• Lager dan 95% overleg arts
• Lager dan 90% overwegen toedienen van zuurstof. Altijd inoverleg met de arts.

https://www.youtube.com/watch?v=hzTgInTp5Ec 

Bij onregelmatige ademhaling 1 min. tellen. 

Ademhaling niet zichtbaar: hand op borst/ buik

Anders hand 10 cm. van neus mond houden. 

Wat meet je bij de saturatie?

1. De bloeddruk van de patient
2. Percentage zuurstof in de vinger
3. Het percentage hemoglobine gebonden met zuurstof
4. Het percentage hemoglobine gebonden met koolstofdioxide

wanneer zal de saturatiemeter 99% aangeven, maar heeft de zorgvrager niet voldoende 02 in het bloed?

Aandachtpunten saturatie meten

• Kijk naar de zorgvrager, niet alleen naar de getallen; wat zie je?
• Nagellak kan de meting beinvloeden
• Door koude handen is de meting moeilijker uit te voeren (geen mooie curve)

VS

Goede curve

Slechte curve

praktijk

wij gaan oefenen met tensie meten.

maak tweetallen

1x in rust, beide zijdes.

1x na inspanning (trap lopen) beide zijdes.

Variatie in bloeddruk en stroomsnelheid

Systolische druk (bovendruk): druk in de slagaders als het bloed in de aorta pompen

Diastolische druk (onderdruk): druk in de slagaders als het hart zich ontspant

Hoogte bloeddruk hangt af van

• kracht waarmee hart pompt
• elasticiteit van slagaders
• vernauwing in de slagaders
• verwijding of vernauwing van bloedvaten
• hoeveelheid bloed
• stroperigheid van bloed.  

welke van de onderstaande verhoogt het risico op artherosclerose?

1. roken
2. alcohol
3. vet eten
4. hypertensie

Slagaderverkalking

Door:

Stress

Roken

Cholesterol 

Hoge bloeddruk

hypotensie

1. lage bloedsuiker
2. een soort nijlpaard
3. Lage hartslag
4. Een lage bloeddruk

Termen

Systolische druk

Diastolische druk

hypertensie

hypotensie

Uitleg

Systole:  Bovendruk

De druk die het hart opbouwt tijdens het samenknijpen vd hartspier en het rondopompen van het bloed de slagader in.

Uitleg

Diastole = onderdruk

Het hart vult zich met bloed na een hartslag. De druk in de bloedvaten daalt op dat moment. 

Rust moment hart.

Hypotensie 90/60

Hypertensie 140/90

Bloeddruk

Hoge bloeddruk

Lage bloeddruk

mm Hg en RR

Kwik

Riva Rocci = uitvinder

RR 120/80mmhg

Wat zegt je bloeddruk over je gezondheid?

• Het bloed 'drukt' tegen wanden van bloedvaten: bloeddruk
  

• Bloeddruk verschilt in je lichaam
  

• Hoge bloeddruk slecht op de lange termijn: beschadiging bloedvat
  
• Lage bloeddruk kan zorgen voor duizeligheid en flauwvallen.
  

Contra Indicaties RR meten

• Wonden/ breuken
• Arm gezwollen (oedeem)
• Arm verlamd (parese)
• Okselkliertoilet
• Infuus aanwezig.  

Verhoogt lage of hoge bloeddruk de kans op een hartinfarct?

1. lage bloeddruk
2. hoge bloeddruk

Wat voor effect heeft adrenaline op de hartslag en de bloeddruk?

1. De hartslag daalt, bloeddruk neemt toe
2. De hartslag en bloeddruk nemen toe
3. De hartslag neemt toe, bloeddruk daalt
4. De hartslag en de bloeddruk dalen

Wat is de onderdruk?

1. De bloeddruk wanneer de kamers samentrekken.
2. De bloeddruk wanneer de boezems samentrekken.
3. De bloeddruk tijdens de hartpauze.

Wat is de bovendruk?

1. De bloeddruk wanneer de kamers samentrekken.
2. De bloeddruk wanneer de boezems samentrekken.
3. De bloeddruk tijdens de hartpauze.

De bloeddruk in de slagaders is hoog

1. JUIST
2. ONJUIST

Heeft iemand die regelmatig eventjes duizelig wordt als hij uit bed stapt last van lage of hoge bloeddruk?

1. lage bloeddruk
2. hoge bloeddruk

Door veroudering van de bloedvaten worden deze

1. Elastischer en wordt de bloeddruk hoger
2. Elastischer en wordt de bloeddruk lager
3. Minder elastisch en wordt de bloeddruk lager
4. Minder elastisch en wordt de bloeddruk hoger

vandaag

vandaag behandeld:

• ademhaling
• tensie

volgende week

temperatuur

bewustzijn