Aan een middel gebonden stoornis

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Alcoholgebruik

Wanneer zou jij iets melden over alcoholgebruik bij een zorgvrager?

Middelenmisbruik

Als iemand veelvuldig en langdurig alcohol of drugs gebruikt, ondanks de problemen die hierdoor ontstaan.

Deze problemen kunnen te maken hebben met verplichtingen op school, op het werk, thuis, of doordat mensen meerdere malen in aanraking komen met justitie

Verslaving

Bij verslaving of afhankelijkheid van middelen is er ook nog sprake van een lichamelijke of geestelijke afhankelijkheid van het middel. 

De verslaafde gebruikt het middel langere tijd, heeft steeds meer van het middel nodig en/of krijgt onthoudingsverschijnselen als hij het middel niet inneemt.

Alcohol

• Het gebruik van alcohol wordt niet minder als mensen ouder worden. Van de mensen van 75 jaar en ouder zegt nog 71% alcohol te drinken.
• Alcoholgebruik is extra risicovol voor ouderen, vooral in combinatie met medicatie.
• Kans op vallen neemt toe bij ouderen

Alcoholverslaving

Als norm voor de verslaving of afhankelijkheid aan alcohol geldt 21 glazen per week voor mannen en 14 glazen per week voor vrouwen, waarbij dagelijks gedronken wordt.

Vier stadia

1. Sociale drinker: heeft zijn drankgebruik onder controle, drinkt bij gelegenheden en niet dagelijks (er is geen sprake van verslaving).

2. Gewoontedrinker: drinkt veelal dagelijks, ook alleen en stiekem, de omgeving ondervindt geen hinder.

Vier stadia

3. Probleemdrinker: drinkt iedere dag en heeft dit naar eigen zeggen nodig om goed te kunnen functioneren. Kenmerken: ongecontroleerd drinken, minder toekomen aan de dagelijkse bezigheden, verlies van werk en vrienden, ontkennen van alcoholprobleem.

 

4. Verslaafde drinker: drinkt dagelijks en ervaart hierdoor lichamelijke en geestelijke problemen, zoals geheugenverlies, slechte concentratie, verslechterde hersenfuncties, suikerziekte, lever-, slokdarm- en keelkanker en hartkwalen.

Lichamelijke gevolgen

Bij langdurig alcoholgebruik:

• Leverontsteking (alcoholische hepatitis)
• Acute vorm: koorts, geelzucht en buikpijn (sterftepercentage 30%)
• Levercirrose (door ontsteking gaan levercellen verloren) waardoor verminderde leverfunctie

Problemen bij chronisch overmatig alcoholgebruik

• ontsteking aan de alvleesklier
  
• kanker aan mond, keel en slokdarm
  
• spierzwakte
  
• verhoogde bloeddruk
  
• hartritmestoornissen
  
• vitaminetekorten door slechte voedingstoestand, met daardoor:
  

         - prikkelingen in voeten en vingers

         - gevoelloosheid in handen en benen

         - verlammingsverschijselen

Korsakov

• Bij chronisch te veel alcoholgebruik
• Waardoor ernstig tekort aan vitamine B1

Psychische gevolgen

• Bagatelliseren van drankgebruik
• Karakterveranderingen
• Alcohol psychose
• Delirium

Behandeling

• Erkenning van het probleem
• Multidisciplinaire aanpak
• Detoxicatieprogramma
• Lotgenotencontact 

Afkicken van alcohol 

Ontwenningsverschijnselen:

• Op korte termijn: trillen en zweten, spierkramp en onrust, verhoogde bloeddruk, misselijkheid, soms nachtmerries en diarree of obstipatie
• Op lange termijn: angst, somberheid, slecht slapen, gespannen zijn en zich lusteloos voelen
• Na langdurig veel alcoholgebruik: toevallen of een insult (verlies van bewustzijn en soms krampen) & delirium tremens (Verlaagd bewustzijn met stuipen en hallucinaties)

Medicatie en alcohol

De meeste medicijnen gaan niet samen met het gebruik van alcohol. Het versterkt het gewenste effect of het medicijn werkt niet meer. 

Voorbeelden:

• anti-psychotica (medicatie tegen psychoses)
  
• psychofarmaca (medicatie bij behandeling van psychische problematiek)
  
• maagdarmtabletten
  
• anti-epileptica
  
• slaap- en kalmeringsmiddelen
  
• antibiotica
  
• pijnstillers
  
• antistollingsmiddelen