Les 6 MDO & andere disciplines consulteren DVZ25m3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Organiseren en afstemmen les 6

Andere disciplines consulteren & MDO

DVZ25M3

Studieplanner Learnbeat

Knelpunten 17.4 A & 17.4 B opdrachten 2,3,4,5,6,7 & 8 Voor deze week bestudeer de theorie en maak de opdrachten.

Leerdoelen

• Je kan benoemen welke vaardigheden een zorgverlener nodig heeft      tijdens het MDO
• Je kan benoemen hoe een MDO voorbereid wordt
• Je gaat zelf een MDO voorbereiden 

Disciplines in de zorg

Welke soort disciplines
ken je?

Disciplines in de zorg

• Fysiotherapeut
• Ergotherapeut
• Logopedist
• Diëtist
• Maatschappelijk werker
• Psycholoog
• Geestelijk verzorger
• Internist

Geeft adviezen voor aanpassing in voeding of het dieet van de individuele oudere patiënt

Deskundige op het gebied van communicatieproblemen en eet- en/of drinkproblemen (slikken) 

Begeleidt mensen om, ondanks klachten of beperkingen, zo zelfstandig mogelijk hun normale dagelijkse activiteiten uit te kunnen blijven voeren 

Richt zich op het bewegen van kwetsbare ouderen

Diëtist

Logopedie

Ergotherapeut

Fysiotherapeut

Medisch specialist voor interne/inwendige  geneeskunde 

Vertrouwenspersoon die naar de oudere luistert en de oudere ondersteunt in het proces dat hij/zij doormaakt 

Heeft aandacht voor het levensverhaal van de kwetsbare oudere en probeert te begrijpen waar psychische en lichamelijke klachten door veroorzaakt kunnen zijn 

Gespecialiseerd in het ondersteunen van ouderen en naasten als het moeilijk wordt om met de veranderde situatie om te gaan

Internist

Geestelijk verzorger 

Psycholoog 

Maatschappelijk werker 

Multidisciplinair samenwerken

Multidisciplinaire samenwerking wordt simpelweg gedefinieerd als: meerdere disciplines werken samen in de zorg voor één patiënt.

Medische disciplines

• Medische behandelingen worden gegeven door een arts die aan een universiteit geneeskunde  heeft gestudeerd (academisch niveau)
• Meeste artsen hebben een specialisatie zgn, specialist
• Artsen moeten BIG geregistreerd zijn
• Artsen zijn hoofd/eindverantwoordelijk in het zorgproces

Soorten Artsen

• Co-assistent
• Basisarts (arts-assistent) AIOS of ANIOS 
• Specialist

Paramedische disciplines

• Een paramedicus  is iemand die voor zijn beroep medische behandelingen uitvoert maar geen arts of tandarts is. 
• De paramedicus voert een taak uit naast de arts en meestal onder zijn toezicht.
• Een paramedicus is HBO opgeleid
• Paramedici vallen net als artsen onder de wet BIG

HBO-Verpleegkundige

MBO-verpleegkundige

Verzorgende-IG

Helpende

Biedt zorg in het verpleegkunidge proces en voert organisatie- en professiegebonden taken uit. Geeft consult aan eigen en andere disciplines en heeft een voorbeeldfunctie door manier waarop ze nieuwe ontwikkelingen in de verpleegkunidge zorg invoert.

Stelt zelfstandig een zorgplan op en voert dit uit. Ze draagt zorg voor de woonomgeving en het huishouden, de lichamelijke verzorging en de begeleiding van zorgvragers. 

Ondersteunt de zorgvrager, waarbij het accent ligt op huishoudelijk werk en op persoonlijke verzorging 

Biedt zorg en begeleidng in het verpleegkundige proces en voert organisatie- en professiegebonden taken uit 

Fysiotherapeut

De specialist in beweging

• Nabehandeling van fracturen en gewrichtsvervangende operaties 
• Pijn 
• Immobiliteit
• Inactiviteit 
• Bij bepaalde ziektebeelden (bv. CVA en Parkinson)

Diëtist

Geven persoonlijk voedingsadvies

• Bv. op krachten komen na een operatie
• Door een ziekte niet meer alles mogen eten
• Ondervoeding en/of te veel gewichtsverlies
• Sondevoeding 
• Bijvoeding 
• Chronisch zieken

Logopedist

preventief, zorg, training en advies biedt m.b.t. primaire mondfuncties (zuigen, slikken en kauwen), het gehoor, de stem, de taal en de spraak.

• Moeite met het maken van zinnen
• Moeilijk verstaanbaar
• Verslikkingsgevaar
• Moeilijk slikken

Ergotherapeut

Leren omgaan met beperkingen om zelfredzaamheid te vergroten

• Oefenen
  
• Leren op een andere manier een activiteit uit te voeren
  
• Inzetten van hulpmiddelen 
• Aanpassen activiteit en/of omgeving
  
• Voorlichting 

Geestelijk verzorger

Levensvragen en gevoelens die je bezig houden

• Voor iemand die nieuw in een zorginstelling komt en erg moet wennen 
• Voor een zorgvrager die zich eenzaam voelt of verdriet heeft over wat er niet meer is en wat niet meer kan
  
• Voor een naaste die lijdt door het veranderende gedrag van de zorgvrager
• De dood 

Maatschappelijk werk

Helpt je weer op weg

• omgaan met beperkingen
• eenzaamheid/depressie
• begeleiding en bemiddeling passende woonvorm
• aanpassen aan de nieuwe omgeving
  
• rouw 
• relatie- en familieproblemen 
• regelen van financiën
• informatie wet- en regelgeving
• aanvragen van bewindvoering 

Waar staat de afkorting MDO voor?

1. Multidisciplinair orgaan
2. Met disciplines overleggen
3. Multidisciplinair overleg
4. Medewerkers doelen overleg

Welke disciplines kunnen
deelnemen
aan het MDO

 Wat is een MDO?

MDO

Wat is een MDO?

Wat betekent MDO?

1. Multi dagelijks overleg
2. Meer disciplines open
3. Meer disciplines overleg
4. Multi disciplinair overleg

Multidisciplinair overleg (MDO)

Multidisciplinair overleg (MDO):  is een overleg moment waarbij alle betrokken disciplines van een zorgvrager bij elkaar komen om te overleggen, de (zorg)doelen en de geboden zorg  te evalueren en op elkaar af te stemmen.

Aanwezigen: 

Andere disciplines zoals: de arts, fysiotherapeut, diëtist ect.

De zorgvrager en naasten (familie of mantelzorger)

Wat is het doel van dit overleg?

1. Vaststellen van behandelplan en bespreken van de voortgang van het herstel van Britt.
2. Een ontslaggesprek
3. Afdelings team vergeadering
4. Afsluiten van een behandelingsfase.

Doel MDO

• de behandeldoelen, zorgdoelen en bijbehorende acties periodiek te toetsen en bij te stellen;

• het uitwisselen van informatie over de patiënt en met de patiënt;

• het vaststellen van het medisch beleid en de behandeldoelen en zorgdoelen met de patiënt en betrokken disciplines.

Een MDO is noodzakelijk voor...

1. verbetering van de continuïteit
2. alle antwoorden zijn juist
3. verbeteren van de samenwerking
4. uitwisselen van deskundigheid

Waarom is een MDO noodzakelijk in de VVT

MDO

• Wie heeft er al wel eens een MDO bijgewoond?
• Wat viel je op?
• Wat werd er besproken?

Vaardigheden en houding

Belangrijk is dat je:

• Duidelijk communiceert
• Relevante informatie gestructureerd, correct en zorgvuldig overbrengt
• De juiste personen, disciplines en instellingen inschakelt op het juiste moment
• Afspraken nakomt
• Goed luistert
• De juiste vragen stelt en feedback geven en ontvangen
• Daarnaast is het belangrijk dat je erbij stilstaat hoe jullie (samen)werken en communiceren. 

Belemmerend tijdens een MDO

• Elkaar en elkaars werk onvoldoende kennen
• De rollen en belangen zijn niet helder; niet iedereen werkt altijd in het belang van de cliënt
• Niet zichtbaar genoeg zijn
• Hulpverleners stellen niet altijd de juiste vragen of gebruiken te veel 'vaktaal' 
• Niet goed voorbereid zijn

Zorgen dat je MDO efficiënt verloopt.

1. Zorg zelf voor een goede voorbereiding. Het klinkt heel simpel, maar oh zo belangrijk. ...
2. Dus zorg dat je de juiste informatie omtrent je zorgvrager voor handen hebt.
3. Zorg voor een goede structuur.
4. Wijs een sterke voorzitter aan, meestal de behandelend specialist
5. Geef van tevoren aan hoelang het MDO duurt. ...
6. Plan tijd in voor de voorbereiding en uitwerking.

Stappen MDO

• Voorbereiding MDO
• Uitvoering MDO
• Na het MDO

Wat is er nodig bij een voorbereiding van een MDO ?

Voorbereiding MDO

• Plannen overleg (datum, tijd, plaats, patiënt(en) en deelnemers)
• De aanvraag: duidelijke formulering van het probleem
• Alle betrokken zorgverleners op de hoogte brengen
• Verzamelen van de noodzakelijke informatie
• Het zorg(leef)plan doornemen
• Informatie selecteren en vragen formuleren 
• Actief betrekken van de cliënt en de mantelzorgers tijdens de voorbereiding van het overleg en indien mogelijk ook tijdens het MDO zelf. 
  
• Agenda sturen

Uitvoering MDO

• Voorstelronde cliënt/ mantelzorgers en zorgverleners
• De huidige situatie in kaart brengen (medische gegevens) en vragen inbrengen
• Duidelijk maken wat de aanleiding is voor het MDO
• Bespreking van de problematiek en de zorgvraag
• Gezamenlijk tot een besluit komen met betrekking tot de problematiek.
• Het delegeren van taken en afspraken
• De zorgdoelen definiëren

Na het MDO

• Verslaglegging
• Zorgplan opstellen/  aanpassen
• Uitvoeren interventies
• Monitoring uitvoering en effect
• Agenda volgend MDO

MDO 

Opdracht Casus MDO

Mw. de Vries

Zie mail

Werk in een groepje en voer een multidisciplinair overleg (MDO) uit over mevrouw De Vries.

1. Wat zijn de belangrijkste problemen en risico’s voor mevrouw?
2. Welke doelen willen de zorgverleners samen met mevrouw bereiken?
3. Welke acties moeten worden ondernomen door de verschillende disciplines?
4. Hoe kan de samenwerking tussen zorgverleners en mantelzorgers worden verbeterd?
5. Welke mogelijke oplossingen zijn er als mevrouw niet langer veilig thuis kan wonen?

Belangrijkste problemen en risico’s

Veiligheid thuis:

Vergeten gas uit te zetten → brandgevaar.

Nachtelijk dwalen → risico op vallen en verdwalen.

Gezondheid:

Beginnende dementie → toenemende vergeetachtigheid.

Slechte mobiliteit door artrose → valrisico, verminderde zelfredzaamheid.

Slechtziend → risico op struikelen, verkeerd 

medicijngebruik. 

Ondervoeding door vergeten te eten.

Psychosociaal / mantelzorg:

Dochter is overbelast.

Mevrouw lijkt zich soms eenzaam te voelen.

Mevrouw wil graag “zo lang mogelijk thuis blijven wonen”.

Gezamenlijke doelen met mevrouw

Korte termijn:

Verbeteren van de veiligheid in huis (gas, dwaalgedrag, valrisico).

Stabiliseren van de voedingstoestand.

Ontlasten van de mantelzorger.

Lange termijn:

Mevrouw kan zo lang mogelijk veilig en prettig thuis blijven wonen met passende ondersteuning.

Duidelijke afspraken tussen zorgverleners en mantelzorgers over taken en verantwoordelijkheden.

Voorkomen van overbelasting van de dochter.

Verbetering van samenwerking

Regelmatig multidisciplinair overleg (bijv. elke 3 maanden of bij verandering in situatie).

Duidelijke communicatie via zorgdossier of digitaal platform.

Mantelzorgondersteuning via de gemeente of welzijnsorganisatie.

Heldere taakverdeling: wie doet wat op welke momenten.

Zorgplan zichtbaar voor alle betrokkenen.

Oplossingen als thuis wonen niet meer veilig is

Zorgtechnologie:

Gasbeveiliging, dwaaldetectie, alarmeringssysteem.

Tijdelijke opname (respijtzorg) om mantelzorger te ontlasten.

Dagopvang meerdere dagen per week.

Verhuizing naar een zorgwoning of verpleeghuis als de situatie te complex wordt.